Цитолітичний вагіноз

Автор: доктор Аманда Оклі, дерматолог, 2007 рік.

Що таке цитолітичний вагіноз?

Цитолітичний вагіноз є однією з причин вагінальних виділень. Обговорюється його існування як конкретного діагнозу.

Що є причиною цитолітичного вагінозу?

Нормальна піхва дорослої жінки колонізується лактобактеріями. Ці бактерії виробляють молочну кислоту, яка підтримує рН кислоти, та перекис водню, яка є антисептичним агентом. Лактобактерії захищають піхву від патогенних інфекцій і вважаються важливими для здоров'я піхви.

Цитолітичний вагіноз діагностується при надмірному розростанні лактобактерій. Існує припущення, що вони можуть дратувати клітини, що складають вагінальну оболонку, викликаючи їх розпад. Потім пошкоджені або фрагментовані клітини проливаються з нормальним вагінальним секретом.

Які симптоми цитолітичного вагінозу?

Багато жінок з цитолітичним вагінозом про це не підозрюють. Про це може повідомлятися після вагінального мазка або мазка на шийці матки. Це було пов'язано з такими симптомами:

Рясні білуваті вагінальні виділення, які можуть бути рідкими та водянистими, або густими та схожими на сирок
Вагінальний та/або вульвальний свербіж (свербіж вульви)
Печіння (вульводинія), особливо при виділенні сечі (дизурія)
Дискомфорт під час статевого акту (диспареунія)
Кислий вагінальний рН (3,3-5,5).

Симптоми схожі на симптоми вагінальної молочниці. Як і молочниця, вони повідомляють, що вони погіршуються у другій половині менструального циклу. Однак при цитолітичному вагінозі високі вагінальні мазки не культивують дріжджі, що викликають молочницю, Candida albicans, а місцеві протигрибкові та пероральні протигрибкові засоби не ефективні.

Як проводиться діагностика цитолітичного вагінозу?

Цитолітичний вагіноз діагностується у жінок із вагінальними симптомами, які не вгамувались або не повторились після лікування молочниці.

Лабораторія повідомляє про численні лактобактерії та епітеліальні клітини на вагінальному мокрому кріпленні. Запальних клітин мало, дріжджів та інших інфекційних організмів немає .

Яке лікування цитолітичного вагінозу?

Якщо діагностовано цитолітичний вагіноз, не потрібно особливого лікування, якщо відсутні симптоми. Протигрибкові препарати слід припинити.

Деяким жінкам корисно використовувати прокладки замість тампонів для менструації.

Симптоми можна зменшити, використовуючи харчову соду (бікарбонат натрію) для підвищення рН вагіни. Це стримує ріст лактобактерій. Варіанти лікування включають:

30–40 г харчової соди на 1 літр води у вигляді спринцювання щодня протягом 2 тижнів, а потім за потреби.
2–4 ложки харчової соди на 5 см глибини води в теплій ванні, кілька разів протягом першого тижня, потім один або два рази на тиждень.