Порушення травлення

Порушення травлення (диспепсія) - термін болю або дискомфорту, що відчувається в шлунку. Це відбувається в середині верхньої частини шлунка, нижче місця з’єднання ребер. Це загальна проблема, яка в якийсь момент зачіпає більшість людей. У більшості випадків це слабо і трапляється лише зрідка.

Симптоми розладу травлення

Печія - це коли кислота рухається з шлунку в стравохід (стравохід) і викликає пекучий біль за нижньою частиною грудної кістки.

Біль при розладі травлення (диспепсія) описує біль нижче грудної кістки. Порушення травлення та печія можуть виникати разом або самостійно.

Окрім печії, до інших загальних симптомів розладу травлення належать:

почувати себе незручно ситим або роздутим
нудить
відрижка або проходження вітру (метеоризм)
виведення їжі або рідини зі шлунку

Ці симптоми зазвичай виникають незабаром після їжі або пиття. Іноді може виникати затримка між прийомом їжі та порушенням травлення.

Причини порушення травлення

Симптоми порушення травлення (диспепсія) можуть бути спричинені кількома причинами, зокрема:

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРД)

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРЗ) - загальний стан і одна з основних причин періодичного порушення травлення.

Це відбувається, коли м’яз між стравоходом і шлунком не в змозі запобігти підняттю шлункової кислоти в стравохід.

Виразкова хвороба

Пептична виразка - це відкрита виразка, яка розвивається на внутрішній оболонці шлунка (виразка шлунка) або тонкої кишки (виразка дванадцятипалої кишки). Порушення травлення може бути симптомом, якщо у вас виразка шлунка.

Пептичні виразки утворюються, коли шлункова кислота пошкоджує слизову оболонку шлунка або стінки дванадцятипалої кишки. У більшості випадків підкладка пошкоджена в результаті зараження H. pylori (див. Розділ нижче).

Інфекція хелікобактер пілорі (H. pylori)

Часто зустрічаються інфекції хелікобактер пілорі. Це різновид бактерій (мікроб). Інфекція H. pylori часто присутня у людей, які страждають виразковою хворобою.

Існують тести, за допомогою яких можна виявити наявність інфекції H. pylori. Лікування інфекції антибіотиками допоможе в лікуванні виразки, сприяючи загоєнню.

Невиразкова диспепсія (також відома як функціональна диспепсія)

При невиразковій диспепсії спостерігаються симптоми порушення травлення. Розслідування виключало наступне:

виразка шлунка
виразка дванадцятипалої кишки
рак
езофагіт

Часто тести також показують, що рефлюксна хвороба відсутня.

Існують певні фактори ризику, які роблять більш імовірною виникнення невиразкової диспепсії, зокрема:

Інфекція хелікобактер пілорі - гастрит H. pylori виявляється приблизно у половини людей із цим захворюванням
фактори способу життя:
- Ожиріння - якщо у вас надмірна вага або ожиріння, ви, швидше за все, страждаєте від нетравлення шлунку
- куріння - хімічні речовини, що вдихаються в сигаретному димі, можуть сприяти розладу травлення
- Алкоголь - вживання надмірної кількості алкоголю також може збільшити ризик порушення травлення (алкоголь змушує шлунок виробляти більше кислоти, ніж зазвичай, що може дратувати слизову оболонку шлунка)
- надлишок кави та надмірне споживання жиру також пов’язані з диспепсією

Інші причини порушення травлення (диспепсія) включають:

Ліки

Деякі ліки, такі як нітрати, що приймаються для лікування стенокардії (біль у грудях), розслаблюють м’язове кільце між стравоходом та шлунком. Це дозволяє кислоті витікати назад.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин та ібупрофен, також можуть впливати на ваш травний тракт і спричиняти порушення травлення.

Не приймайте НПЗЗ, якщо у вас є проблеми зі шлунком, наприклад, виразка шлунка, або у вас були проблеми в минулому. Діти до 16 років не повинні приймати аспірин.

Є багато ліків, які потенційно можуть спричинити диспепсію у деяких людей. Якщо ваш лікар загальної практики вважає, що ліки, які ви приймаєте, можуть сприяти вашому розладу травлення, він може рекомендувати його змінити.

Вагітність

Порушення травлення під час вагітності частково спричинене гормональними змінами та зростаючою утробою, що тисне на живіт на пізніх термінах вагітності.

Стрес або тривога

Стрес або тривога іноді можуть сприяти появі симптомів розладу травлення.

Грижа перерви

Грижа виникає, коли внутрішня частина тіла проштовхує слабкість у навколишньому м’язі або тканинній стінці.

Грижа перерви - це місце, де частина шлунка штовхає вгору в діафрагму, м’язовий лист під легенями. Це може спричинити кислотний рефлюкс.

Стравохід Барретта

Повторні епізоди ГОРД іноді можуть призвести до змін у клітинах оболонки нижнього відділу стравоходу. Це відоме як стравохід Барретта. За підрахунками, приблизно кожен десятий чоловік із ГОРД розвиває стравохід Барретта, як правило, через багато років.

Стравохід Барретта зазвичай не викликає помітних симптомів, крім симптомів, спричинених ГОРД.

Однак існує невеликий ризик того, що змінені клітини в майбутньому можуть стати раковими (див. Нижче). Ваш лікар може запропонувати проводити ендоскопію кожні кілька років, щоб перевірити це.

Рак шлунка та стравоходу

У рідкісних випадках періодичні напади розладу травлення можуть бути одним із симптомів раку шлунка або раку стравоходу.

Ракові клітини шлунку або стравоходу руйнують захисну оболонку, дозволяючи кислоті контактувати зі шлунком або стінкою стравоходу.

Існують певні фактори ризику, які роблять більш імовірною наявність раку (див. Нижче, коли слід звертатися до свого лікаря загальної практики).

Коли побачити свого лікаря загальної практики

Зазвичай немає необхідності звертатися за медичною консультацією щодо розладу травлення, оскільки воно часто буває легким та рідкісним, а лікування спеціаліста не потрібно.

Ви повинні побачити свого лікаря загальної практики, якщо у вас постійно порушується травлення, і застосовується будь-що з наведеного нижче:

вам 55 років або більше
ви сильно схудли, не маючи сенсу
у вас є труднощі з ковтанням (дисфагія)
у вас постійне блювота
у вас залізодефіцитна анемія
у вас є шишка в шлунку
у вас є кров у блювоті або кров у випорожненнях

Ці симптоми можуть бути ознакою більш серйозних основних проблем зі здоров'ям, таких як виразка шлунка або рак шлунка.

Також зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо у вас регулярно порушується травлення, якщо це заподіює вам сильний біль або дискомфорт або якщо ваші звичайні засоби проти рефлюксу перестають діяти.

Ваш лікар загальної практики запитає вас про ваші симптоми та:

будь-які інші ваші симптоми, які можуть свідчити про основний стан здоров'я
будь-які ліки, які ви приймаєте - оскільки деякі ліки можуть спричинити порушення травлення
ваш спосіб життя - деякі фактори способу життя, такі як куріння, вживання алкоголю або надмірна вага, можуть спричинити порушення травлення

Лікар загальної практики може також обережно тиснути на різні ділянки живота, щоб перевірити, чи не боляче це, а також з’ясувати, чи є грудочки, або оцінити, чи не опухли внутрішні органи.

Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може захотіти провести подальше дослідження.

Лікар загальної практики може направити вас на лікарняну процедуру, яка називається ендоскопією, щоб виключити більш серйозну причину порушення травлення. Наприклад, виразка шлунка або рак шлунка.

Під час ендоскопії для дослідження внутрішньої частини тіла використовується тонка гнучка трубка зі світлом і камерою на одному кінці, яка називається ендоскопом.

Можливо, вам знадобляться подальші тести, щоб виключити інші основні стани, які можуть спричиняти ваші симптоми нетравлення. Наприклад, біль у животі та дискомфорт можуть бути спричинені станами, які впливають на жовчні протоки у вашій печінці.

Лікування нетравлення шлунку

Лікування нетравлення шлунку буде залежати від того, що це спричиняє, і наскільки важкими є ваші симптоми.

Більшість людей можуть впоратися зі своїм нетравленням, внісши прості дієтичні зміни та спосіб життя, або приймаючи такі ліки, як антациди.

Зміни способу життя

Зміни у способі життя включають:

схуднення може допомогти, якщо у вас надмірна вага - важливо безпечно і стабільно худнути за допомогою регулярних фізичних вправ та здорової, збалансованої дієти
уникати продуктів, які, здається, погіршують ваше розлад шлунку - таких як багата, гостра та жирна їжа
скорочення напоїв, що містять кофеїн - таких як чай, кава та кола, а також алкоголь
куріння може сприяти розладу травлення - доступні безкоштовні консультації спеціалістів, які допоможуть вам кинути палити (служби підтримки відмови від куріння через практики лікарів загальної практики та громадські аптеки доступні по всій Північній Ірландії)
якщо у вас спостерігаються симптоми нетравлення шлунку (див. розділ вище) вночі, уникайте прийому їжі протягом трьох-чотирьох годин, перш ніж лягати спати
лягаючи спати, підперти голову та плечі парою подушок або підняти голову ліжка на кілька сантиметрів, поклавши щось під матрац - невеликий нахил повинен допомогти запобігти переміщенню шлункової кислоти в стравохід, поки ти спиш

Ліки

Є ліки, які можуть допомогти, якщо у вас є симптоми нетравлення шлунку.

Сюди входять антациди та альгінати - ліки, які можуть негайно полегшити помірні та помірні симптоми порушення травлення та рефлюксу.

Ви можете придбати їх без рецепта в більшості аптек (зверніться за порадою до свого фармацевта).

Якщо у вас постійне або періодичне порушення травлення, лікування антацидами та альгінатами може бути недостатньо ефективним для контролю ваших симптомів.

Ваш лікар загальної практики може порекомендувати інший тип ліків і обговорить це з вами

Більше корисних посилань

Інформація на цій сторінці адаптована з оригінального вмісту на веб-сайті NHS.

Для отримання додаткової інформації див. Положення та умови.