Цикл депресії-збільшення ваги

Два нових дослідження показують різні сторони зв'язку між антидепресантами та вагою.

Антидепресанти - це найбільш виписувані препарати в США для людей у віці від 18 до 44 років, і понад 10 відсотків американців приймають їх у будь-який момент. І все ж, деякі люди, яким відчайдушно потрібно їх приймати, бояться починати, оскільки певні типи антидепресантів асоціюються із збільшенням ваги.

Таким чином, настає гіркий цикл: у вас депресія, тож ви отримуєте антидепресанти. Ви отримуєте «жир», що не допомагає депресії. І повторити.

Одна 29-річна жінка, яка два роки приймала Золофт, описала власну внутрішню битву на Reddit:

[Усі прийняті мною СІЗЗС] спричинили збільшення ваги, і останнім часом це відчувається абсолютно некерованим. Я займаюся 5 днів на тиждень, займаюся кардіотренажерами і піднімаю вільні тягарі, і все одно кілограми продовжують надходити. Я стежу за тим, що їжу. Я більше не п'ю і не займаюсь рекреаційними наркотиками, навіть кинув палити. Я на терапії. В основному, я роблю все лайно обов’язково для емоційно здорового та стабільного життя, і це насправді засмучує, що я все ще накопичую кілограми. Я був товстою дитиною, і проблеми з тілом для мене велика справа. Збільшення ваги, як правило, викликає почуття паніки, ненависті до себе і безнадії, і все це може допомогти мені знову впасти в депресію.

Два нещодавні дослідження додають більше (суперечливих, вибачте) ниток до клубка ваги депресії.

По-перше, аналіз психіатрії JAMA понад 19 000 медичних записів пацієнтів показав, що люди, які приймали антидепресанти, насправді набирали кілька кілограмів, але лише невелику кількість. Щонайбільше, це було лише близько двох з половиною фунтів, у випадку з цитолопрамом SSRI (який продається як Celexa). А люди, які приймали бупропіон (Wellbutrin), який не є СІЗЗС, насправді втратили пів фунта.

Більше історій

Призначення вправи перед прийомом ліків

Подаруй собі мільйон маленьких Різдвяних свят

Слухай: американці голодують

Наступні шість місяців буде чистилищем вакцин

Зміна ваги на антидепресантах

Однак інше дослідження, опубліковане в журналі PLOS One, показало, що антидепресанти мають сильну асоціацію з ожирінням. Серед жінок з депресією в анамнезі ті, хто приймав антидепресанти, мали на 14 відсотків більше шансів мати надмірну вагу та 71 відсоток частіше страждали ожирінням, ніж жінки, які не приймали антидепресантів. Автори дослідження виявили, що ефект ожиріння є особливо сильним серед класу ліків, які називаються трициклічними антидепресантами, можливо тому, що ліки підвищують апетит.

"Оскільки ми все більше і більше дізнаємось про підвищення рівня ожиріння серед населення, важливо зрозуміти, якими є побічні ефекти антидепресантів, і, можливо, розробити втручання або стратегії, які допоможуть запобігти цьому ожирінню", - Енн Гранді, доктор медицини в Раці Догляд за Онтаріо та провідний автор дослідження, сказав мені.

Однак тут ситуація стає неприємною: дослідження PLOS не виявило зв'язку між СІЗЗС та ожирінням. Тим часом у дослідженні JAMA трициклічні антидепресанти, такі як нортриптилін та амітриптилін, були пов'язані з меншим збільшенням ваги, ніж СІЗЗС.

Однією з причин, через яку цю загадку так важко розгадати, є те, що депресія змушує одних людей худнути, а інші набирати їх. Таким чином, прийом антидепресанту, який просто не дуже ефективно діє, може призвести до збільшення ваги - не через препарат, а через те, що депресія не зникла. Важливо, що дослідження PLOS не визначило, чи страждають ожирінням пацієнти, і дослідження JAMA не довело, що антидепресанти відповідають за збільшення ваги.

Отже, що робити людині з депресією? Розмовляючи з Reuters, Енн Пітерс із Програми клінічного діабету Університету Південної Каліфорнії рекомендувала людям розумно використовувати антидепресанти і залишатися на них лише стільки, скільки їм потрібно.

Провідний автор дослідження JAMA, штат Массачусетс, лікарня Рой Перліс, сказав: "Нам гостро потрібні новіші, кращі антидепресанти з точки зору ефективності".

До цього часу призначення антидепресантів буде продовжувати включати деякі спроби та помилки, при цьому лікарі пропонують ту чи іншу таблетку, намагаючись знайти баланс між тим, яка депресія є у пацієнта, які нейромедіатори можуть бути відповідальними і наскільки фармацевтичний препарат може його схилити їсти.