Як боротися зі склерозом лишайників та свербінням статевих органів

Шкірне захворювання лишай склерозу викликає свербіж і хворобливість вульви, і його часто діагностують як вагінальну молочницю. Залишившись без лікування, прогресування може призвести до втрати статевих функцій, але за допомогою ранньої діагностики та простого лікування стан можна успішно впоратись.

лишай

Автор Саллі Тернер ·
Відгук доктора Сари Джарвіс MBE
01 липня 18 · 5 хв читання

Живучи з недіагностованим склерозом лишайників (LS), моя вульва кололася і обпалювалась, і відчувала себе так, ніби її витравили дрібними паперовими зрізами. Сидіння, ходьба та сексуальна активність стали проблемою, а пекельний свербіж та болю не давали мені спати вночі та ускладнювали концентрацію на роботі.

Популярні статті

Ці спалахи тривали, незважаючи на використання численних безрецептурних методів лікування `` інтимного свербіння '' та песаріїв, призначених лікарем загальної практики для `` молочниці ''. Всі тести на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), повернулися негативними, і лікарі загальної практики та клінічні лікарі мені постійно говорили, що у мене просто чутлива шкіра.

У середині 20-х років мені поставили діагноз: вульводинія, оскільки проникливий секс був болісно болісним, але це не пояснювало постійного свербіння та відчуття «порізу паперу». Лише в 34 роки фахівець із вульви поставив діагноз ЛС (разом із вульводинією та вторинним вагінізмом).

Прогульовуючи стан, я сльозився, прокручуючи графічні фотографії важких нелікованих ЛС - відкритих ранок, раку шкіри та великих плям блідої, зморщеної плоті. Але навряд чи хвороба коли-небудь перейде до цієї стадії, якщо її лікувати на ранніх термінах.

Я радий повідомити, що протягом останніх 15 років я успішно справлявся зі своїми симптомами ЛС завдяки регулярному використанню місцевої стероїдної мазі Дермовате®. (Коли я переживаю менопаузу, додатковий естроген також виявляється корисним для підтримання здорової шкіри вульви). Можливо, моя "архітектура вульви", можливо, дещо змінилася внаслідок прогресування ЛС до встановлення діагнозу, але явних білих плям немає, а для нетренованого ока вульга виглядає "нормально".

Що таке склерозуючий лишай?

Лишайник склерозуючий (LS) - неінфекційне запальне захворювання шкіри, яке найчастіше вражає статеві органи та анальну область, і може спричинити появу білих плям на шкірі вульви.

Без лікування шкіра може стати тонкою, крихкою і схильною до дрібних розщеплень і тріщин. Вульга може з часом навіть рубцюватися і зменшуватися, що призводить до втрати малих статевих губ (внутрішніх піхвових губ). Ця усадка може звузити вхід у піхву, в результаті чого секс стає болючим. У невеликій кількості випадків, якщо не лікувати LS, він може спричинити рак вульви.

Доктор Емма Едмондс - дерматолог вульви в лікарнях Університетського коледжу Лондона, виступаючи від імені Британського фонду шкіри. "LS має спектр тяжкості", - каже вона. "У кількох людей буде дуже важка хвороба, але тільки тому, що вам поставили діагноз ЛС, це не означає, що воно погіршиться, як зображення, які ви можете бачити в Інтернеті. При лікуванні періоди ремісії, ймовірно, коли хвороба неактивна, і якщо за вами регулярно спостерігати, шанси на рак вульви незначні ".

"Рання діагностика настільки важлива", - додає д-р Ніту Баджекал, консультант-гінеколог та акушер Spire Healthcare. "Проте багато легких випадків не діагностуються, і, на мій досвід, численні жінки терплять симптоми вульви та анального свербіння, поки стан не прогресує, або їх лікар неправильно діагностує, що вони мають молочницю або інші інфекції".

Турбуєшся про своє здоров’я?

Знайдіть різноманітні аптечні послуги з охорони здоров’я жінок, які надаються місцевими постачальниками в той час, який вам підходить

Причина і наслідок

Багато хто вважає склерозуючий лишай аутоімунним станом, але це спірне питання.

"Я зробив дисертацію на тему LS, - каже Едмондс, - і моє дослідження не підтверджує цього. Офіційно, схоже, також немає генетичної схильності, і ми все ще не знаємо, чому люди її отримують".

Однак існують різні фактори, які, як вважають, посилюють симптоми.

"Я бачу LS у молодих дівчат, і він може з'явитися у будь-якому віці, але менопауза може бути особливим фактором, оскільки відсутність естрогену може витончити шкіру вульви", - пояснює Баджекал. "Затримка діагностики та лікування може призвести до посилення симптомів. А стрес, відсутність сну та інші стани здоров'я, такі як погано контрольований або недіагностований діабет, безумовно можуть зіграти певну роль у спалахах; я також рекомендую протизапальну цільну їжу дієта на рослинній основі ".

Обидва лікарі категоричні, що слід уникати мила, гелів для душу та жіночих серветок. І остерігайтеся подряпинного туалетного паперу - мастіть, а не витирайте.

"Ми знаємо, що сеча діє як подразник. Вона не викликає LS, але вона, безумовно, продовжує її", - говорить Едмондс. "LS поширюється на зони подразнення, тому я кажу своїм пацієнтам використовувати бар'єрний крем, м'який пом'якшувальний засіб як зволожуючий крем і вмиватися".

Що стосується сексу, якщо у вас LS, тоді корисно використовувати багато органічних масел, збалансованих pH. "Дій!" - заохочує Едмондс. "Використовуйте багато мастила і підтримуйте сексуальну активність, якщо, звичайно, це не боляче, оскільки це позитивно. Лікуйте вульву через кілька днів місцевим стероїдом, якщо LS спалахне реактивно".

Діагностика та лікування

LS - це складний, але керований стан, але дуже важливо розпочати лікування до його прогресування і залишатися під опікою кваліфікованого фахівця.

"По-перше, зверніться до свого лікаря загальної практики, і ваша місцева клініка сексуального здоров'я також може провести тест на ІПСШ, щоб виключити інші причини", - радить Едмондс. "Якщо свербіж, хворобливість і симптоми зберігаються протягом шести місяців, важливо звернутися до спеціаліста з вульви".

"Для підтвердження ЛС вам може знадобитися вульвоскопія, - радить Баєкал, - яка передбачає огляд уражених ділянок за допомогою збільшувального приладу або біопсію шкіри спеціалістом з вульви для підтвердження діагнозу. Подальше лікування є надзвичайно важливим, як і само- догляд ".

Лікування першої лінії - це регулярне використання місцевих стероїдних кремів або мазей, таких як Dermovate®, які заспокоюють запальну реакцію. Лазерне лікування вульви також може бути корисним для деяких пацієнтів, особливо жінок у менопаузі, які не бажають вживати додатковий естроген - хоча це ще не рекомендується Національним інститутом досконалості здоров’я та догляду (NICE) або доступне в NHS.

У більш агресивних випадках (де ЛС призвів до утворення рубцевої тканини та змін вульви, які ускладнюють сечовипускання або сексуальну активність), може знадобитися хірургічне лікування. Однак це трапляється рідко, якщо захворювання діагностується та лікується правильно на ранніх стадіях.