Черезшкірне ремонтування грудної ендоваскулярної аорти не протипоказане пацієнтам із ожирінням -

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

грудної

Завантажити PDF Завантажити

Журнал судинної хірургії

Додати до Менділі

Об’єктивна

Існує обмежена кількість даних, що описують техніку попереднього закриття за допомогою апарату Perclose ProGlide (Abbott Vascular, Redwood City, Calif) при черезшкірному торакальному ендоваскулярному відновленні аорти (P-TEVAR), особливо у пацієнтів із ожирінням, у яких використання цієї методики вважається відносно протипоказаний. Метою цього аналізу було описати наш досвід використання P-TEVAR та порівняти результати у пацієнтів із ожирінням або без нього.

Методи

Всі процедури TEVAR в одному закладі з 2005 по 2011 рр. Були переглянуті, а пацієнти P-TEVAR стратифіковані за індексом маси тіла (ожиріння ≥ 30 кг/м 2). Доопераційні комп’ютерні томографи аналізували на глибину судини доступу, кальцифікацію та морфологію. Технічний успіх визначався як здатність досягти гемостазу та підтримувати перфузію кінцівок без необхідності загального оголення стегнової артерії або обов'язкового хірургічного ремонту судини протягом 30-денного післяопераційного періоду. Узагальнені оцінювальні рівняння та поетапна логістична регресія використовувались для розробки моделей прогнозування відмови перед закриттям.

Результати

Огляд виявив 536 пацієнтів, у яких було проведено 355 (66%) процедур P-TEVAR (366 артерій; n = 40 [11%] двосторонні). Порівняно з пацієнтами, які не страждають на ожиріння захворювання (n = 264), пацієнти з ожирінням (n = 91) були, як правило, молодшими (59 ± 16 років проти 66 ± 16 років; P = .0004) і частіше мали ниркову недостатність (28% проти 17%; P = .05) або цукровий діабет (19% проти 9%; P = .02). Кількість розгортань Perclose була однаковою між групами (P = NS). Середній розмір оболонки (25,4F проти 25,0F; P = .04), внутрішній діаметр судини доступу (8,5 ± 1,9 мм проти 7,9 ± 2,0 мм; P = 0,02) та глибина посудини (50 ± 20 мм проти 30 ± 13 мм); P

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску

Ця робота була підтримана частково за рахунок фінансування Національного інституту охорони здоров'я (NIH-NHLBI 5K23HL115673-02) та Фонду Товариства судинної хірургії "Менторована науково-дослідна премія". Вміст несе відповідальність виключно авторів і не обов'язково відображає офіційні погляди Національного інституту серця, легенів та крові, Національного інституту охорони здоров'я або Фонду судинної хірургії.

Конфлікт інтересів автора: немає.

Редактори та рецензенти цієї статті не мають відповідних фінансових відносин, щоб розкривати їх відповідно до політики JVS, яка вимагає від рецензентів відмовитись від рецензування будь-якого рукопису, щодо якого вони можуть мати конфлікт інтересів.