Буніонна хірургія

Буніон, який також називають hallux valgus, - це збільшення кістки або м’яких тканин навколо суглоба біля основи великого пальця ноги, що призводить до утворення шишки. Кістка, яка приєднується до великого пальця ноги з першою плесновою кісткою, потовщується і збільшується, стягуючи сухожилля, що, в свою чергу, призводить до кута основи великого пальця, що призводить до хворобливої кісткової деформації.

Причини

Найпоширенішою причиною появи скупчень є тривале носіння неправильно підігнаного взуття, яке стискає пальці ніг в неприродні позиції. Сюди можна віднести взуття на високих підборах, вузьке взуття, занадто маленьке взуття або загострене взуття на вузькому носі. Генетика та певні захворювання, такі як артрит або поліомієліт, можуть збільшити ризик розвитку бульніону.

Баніони набагато частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків, що може бути пов’язано із використанням жінками каблуків та модного взуття.

Ознаки та симптоми

Ознаки та симптоми, пов’язані з буніонами, такі:

Біль при амбулаторії при носінні взуття
Набряк з червоною мозолястою шкірою біля основи великого пальця ноги
Зниження рухливості великого пальця стопи
Поворот великого пальця всередину до другого пальця ноги
Випинання кісткової шишки біля основи великого пальця ноги
Утворення мозолів і мозолів при перекритті великого пальця стопи і другого пальця ноги

Діагностика

Діагноз буніона хірургом-ортопедом включає збір анамнезу та проведення фізичного обстеження для оцінки ступеня невідповідності та пошкодження м’яких тканин. Ваш лікар може призначити рентген, щоб допомогти визначити ступінь пошкодження та деформацію суглобів пальців ніг.

Лікування

Спочатку ваш хірург рекомендуватиме консервативні заходи лікування з метою зменшення або усунення болю в ногах.

Такі заходи включають носіння правильно встановленого взуття зі спеціально розробленими вставками для взуття, прокладки або заклеювання зачіпок. Для зняття болю та запалення можуть бути призначені фізіотерапія та певні ліки.

Якщо консервативними заходами не вдається вилікувати біль в області сідниць, то ваш хірург може порекомендувати хірургічну процедуру для видалення очей.

Існує безліч хірургічних варіантів лікування буніонів, але загальною метою є перестановка суглоба, виправлення деформації та полегшення болю та дискомфорту.

Остеотомія - це поширений тип хірургічного втручання, що включає хірургічне обрізання та зміщення суглоба пальця стопи. Ортопед-хірург підбирає відповідну хірургічну процедуру, виходячи з виступу пацієнта.

Існує 3 типи остеотомій, а саме рідкісна остеотомія, шевронна остеотомія та остеотомія шарфа.

Акін Остеотомія

Остеотомію Акіна зазвичай проводять під місцевою анестезією, де пальці ніг будуть заніміти, і ви не відчуєте болю під час процедури. Ваш хірург зробить розріз уздовж великого пальця ноги. Потім капсулу суглоба розкривають, а буніон видаляють за допомогою хірургічної пилки. Потім ваш хірург видалить клин кістки з великого пальця ноги. Потім палець ноги повертається до нормального анатомічного положення і тримається разом із хірургічними скобами. Оглядається рухливість великого пальця ноги, а капсула та рана повторно наближаються за допомогою швів.

Шевронна остеотомія

Шевронну остеотомію зазвичай рекомендують при легких та помірних деформаціях буніонів. Під час цієї процедури ваш хірург зробить надріз на великому пальці ноги. Капсулу суглоба розкривають і видаляють пучок за допомогою хірургічної пилки. Розріз V-форми зроблений на плесновій кістці великого пальця ноги, і кістки переміщуються, щоб привести палець ноги в нормальне анатомічне положення. Гвинти або шпильки використовуються для утримання кісток у новому положенні, поки не настане загоєння. Оглядається рухливість великого пальця ноги, а капсула та рана повторно наближаються за допомогою швів.

Шарф Остеотомія

Остеотомія шарфа зазвичай рекомендується при помірних і важких деформаціях буніонів і проводиться під загальним наркозом, де ви будете спати протягом усієї процедури.

Ваш хірург зробить розріз уздовж великого пальця ноги і розкриє суглобову капсулу, щоб оголити шишку. Потім шишку на великому пальці ноги видаляють за допомогою кісткової пилки. Потім ваша перша метатарзальна кістка вирізається у формі Z та вирівнюється, щоб виправити деформацію. Ваш хірург зафіксує порізану кістку шпильками або гвинтами. Потім капсулу суглоба та хірургічні рани повторно наближають за допомогою розсмоктуваних швів, тримаючи палець ноги в прямому положенні.

Ризики та ускладнення

Як і при будь-якій операції, можуть виникнути ускладнення. Окрім загальних ускладнень, пов'язаних з усіма хірургічними операціями, ускладнення після операції на буніонах можуть включати:

Інфекція
Повторність пучка
Пошкодження нервів
Невирішений біль

У рідкісних випадках для усунення проблем може знадобитися повторна операція.

Післяопераційна допомога

Пацієнти повинні виконувати всі вказівки хірурга-ортопеда. Загальні післяопераційні інструкції включають:

Тримайте одяг сухим
Уникайте тягарів на нозі, використовуючи хрускіт протягом декількох тижнів
Підніміть стопу над рівнем серця, щоб мінімізувати набряк.
Для посилення та відновлення обсягу рухів стопою рекомендуються фізичні вправи та лікувальна фізкультура.
Здорове харчування і відмова від куріння допоможуть вилікуватися.

Висновок

Буніон - це збільшення кістки або м’яких тканин навколо суглоба біля основи великого пальця ноги, утворюючи шишку. Попрілості призводять до болю та погіршення руху стопи і ускладнюють пошук правильно встановленого взуття. Якщо консервативні заходи лікування не увінчалися успіхом, слід розглянути можливість хірургічного втручання.