Після операції на буніоні негайне рентгенівське випромінювання передбачає ризик рецидиву

Для пацієнтів, які переносять операцію з відновлення деформації стопи на стопі, рентгенівські промені, що не носять ваги, зроблені відразу після операції, можуть дати хорошу оцінку ризику повернення bunion з часом, повідомляє дослідження у поточному номері журналу хірургії кісток та суглобів. Журнал видається у партнерстві з Wolters Kluwer.

Згідно з новим дослідженням південнокорейських дослідників Чул Хюн Парк, доктор медичних наук, медичний центр Університету Єуннам та доктор медичних наук Ву-Чун Лі, рецидив опуклостей можна "надійно передбачити" за допомогою кількох простих вимірювань післяопераційних рентгенівських променів., лікарні Університету Інджі Сеул Пайк. Вони вважають, що при подальшому дослідженні використання тих самих рентгенівських предикторів під час операції може допомогти мінімізувати ризик рецидиву.

Прості рентгенологічні вимірювання, які дуже сподобалися рецидиву Bunion

Буніони - медичний термін "hallux valgus" - це поширена деформація стопи. Вони виглядають у вигляді шишки на боці стопи, спричиненої невідповідністю великого пальця ноги і довгої кістки (перша плеснова кістка), що з’єднує її з гомілкостопом. Коли попрілості стають важкими, болючими або заважають ходити, можна провести хірургічне втручання з метою вирівнювання кісток.

На жаль, у багатьох пацієнтів пошкодження поступово повертаються після операції - попередні дослідження повідомляли про частоту рецидивів до 25 відсотків. Лікарі Парк та Лі намагалися визначити, чи можуть вимірювання, зроблені на рутинних рентгенівських знімках, що не несуть вагу, відразу після операції, передбачити ризик рецидиву протягом кількох місяців після процедури.

У дослідженні взяли участь 93 пацієнти, які перенесли операцію на вушках на 117 футах. Усі пацієнти, крім двох, були жінками, що відображає той факт, що попрілості зазвичай викликані тісним обмеженим взуттям.

При середньому спостереженні протягом двох років частота рецидивів буніонів становила 17 відсотків. Рецидив визначали як кут hallux valgus (HVA) - кут, утворений кісткою пальця на нозі та першою плесновою кісткою - 20 градусів або більше.

Пацієнти з більшими передопераційними та післяопераційними ВГА мали підвищений ризик рецидиву. Буніони мали в 28 разів більше шансів повторитися, коли післяопераційна HVA була вісьмома градусами або більше, ніж коли HVA була менше восьми градусів. HVA продовжував збільшуватися з часом у пацієнтів з рецидивуючими буніонами, але стабілізувався через шість місяців у пацієнтів без рецидивів.

"Рецидив hallux valgus є одним з найважливіших ускладнень після операції, оскільки він тісно пов'язаний із задоволенням пацієнта", - пишуть дослідники. Хоча попередні дослідження зосереджувались на одному або двох факторах ризику повторних пошкоджень, в новому дослідженні оцінювали вплив багатьох факторів. Інші фактори, пов’язані з підвищеним ризиком рецидиву, включали важкі пошкодження з передопераційною ВГА 40 градусів і більше та положення пари дрібних кісток (сезамоїдів) під суглобом на післяопераційних рентгенівських променях.

Якщо майбутні дослідження підтвердять їх результати, доктори. Парк та Лі вважають, що рентгенограми, зроблені під час хірургічного втручання, можуть допомогти у розробці рекомендацій щодо "задовільної корекції" бульйонів - зокрема, забезпечення того, щоб операція коригувала HVA до восьми градусів або менше.