Сіль, збагачена калієм, зменшує серцево-судинну смертність у літніх чоловіків

Питання дослідження Чи перехід на сіль, збагачену калієм, зменшує смертність у літніх чоловіків?

сіль

Відповідь Збагачена калієм сіль зменшує серцево-судинну смертність, але не всі спричиняють смертність серед чоловіків, які проживають у будинку для пенсіонерів на Тайвані.

Чому автори зробили дослідження? Ми вже знаємо, що зменшення дієтичного натрію може знизити артеріальний тиск, і деякі дані свідчать, що надмірний дієтичний калій може також знижувати артеріальний тиск і допомагати запобігати інсультам. Ці автори хотіли з'ясувати наслідки обох дієтичних змін разом у групі літніх чоловіків. Їх особливо цікавила смертність, яка раніше не вивчалася.

Що вони зробили? Вони вирішили порівняти ефекти дієти, приготовленої з використанням звичайної солі (99,6% хлориду натрію), та дієти, приготованої із збагаченою калієм сіллю (49% хлориду калію та 49% хлориду натрію). Всього взяли участь 1981 року ветерани Другої світової війни. Вони мали середній вік 75 років і жили в будинку для пенсіонерів на Тайвані, де їжу готували на ряді кухонь. Автори рандомізували п'ять кухонь для приготування їжі з використанням звичайної або збагаченої солі, а потім стежили за ветеранами протягом середнього періоду 31 місяця. Вони використовували свідоцтва про смерть тайванського Міністерства охорони здоров’я для фіксації та класифікації смертей, а також використовували страхові вимоги для реєстрації використання учасниками медичних ресурсів під час відвідувань клінік та госпіталізацій. На всіх ветеранів поширюється однаковий національний план медичного страхування. На час випробування 768 ветеранів мали збагачену калієм сіль, а 1213 - звичайну сіль.

Що вони знайшли? Перехід на збагачену калієм сіль не знизив загальної смертності серед цієї групи літніх чоловіків (коефіцієнт ризику 0,9, 95% ДІ від 0,79 до 1,06), однак він зменшив смерть від серцево-судинних причин приблизно на 40% (0,59, 0,37 до 0,95). Частота серцево-судинних смертей становила 13,1 на 1000 осіб (27 смертей) у групі, що використовувала збагачену калієм сіль, порівняно з 20,5 на 1000 (66 смертей) у контрольній групі. Здавалося, нова сіль найбільше впливає на смертність від цереброваскулярних захворювань (відносне зниження ризику на 50%) та серцевої недостатності (70%), хоча ці результати базуються на меншій кількості смертей.

Ветерани, які їли їжу, приготовлену на кухнях з використанням збагаченої калієм солі, витрачали на рік на стаціонарне лікування серцево-судинних захворювань 4226 доларів США (232 фунтів стерлінгів, 337 євро) на рік, ніж загальний контроль, хоча загальні витрати на охорону здоров'я суттєво не відрізнялись.

Що це означає? Ці результати свідчать про те, що перехід на збагачену калієм сіль може захистити людей похилого віку, які перебувають у будинках, від серцево-судинної смерті. Незрозуміло, чи користь від надмірного вмісту калію, чи зменшення споживання натрію. Але оскільки на початку дослідження ці чоловіки мали відносно низькі співвідношення калію та креатиніну в сечі, автори вважають, що, ймовірно, покращений баланс калію зменшив кількість смертей.

Більшість чоловіків, які брали участь у цьому дослідженні, були китайськими ветеранами Другої світової війни, і всі вони жили в будинку для престарілих. Залишається з’ясувати, чи перехід на сіль, збагачену калієм, діє для літніх людей, які харчуються західною дієтою, для тих, хто живе в громаді, або для жінок.

Примітки

Chang H-Y та ін. Вплив збагаченої калієм солі на серцево-судинну смертність та медичні витрати літніх чоловіків. Am J Clin Nutr 2006; 83: 1289-96 [PubMed] [Google Scholar]