Ожиріння, управління вагою та контроль

Міні огляд Том 3 Випуск 2

Рейан Салех

Перевірте Captcha

Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.

Департамент харчових та харчових наук, Університет Редінга, Великобританія

Листування: Рейан Салех, зареєстрований дієтолог, Департамент харчових та харчових наук, Університет Редінга, Білі лицарі, Редінг, RG6 6AH, Беркшир, Великобританія

Отримано: 19 серпня 2015 р. | Опубліковано: 15 вересня 2015 р

Цитування: Салех Р. Абдомінальне ожиріння та серцево-судинні захворювання. Adv Obes Управління вагою. 2015; 3 (2): 167-169. DOI: 10.15406/aowmc.2015.03.00046

Немає сумнівів, що ожиріння стало головним захворюванням у наш час, і воно, безумовно, пов'язане з раком, нейродегенерацією та серцевими захворюваннями. Наукові дослідження призвели до зростаючої консенсусу щодо того, як абдомінальне ожиріння пов’язане із запаленням та ризиком кардіометаболізму. Хоча стать є важливим фактором наявності жиру в животі, існують і інші захисні фактори, включаючи здорове харчування та фізичну активність. Для оцінки ожиріння використовується кілька методів, і їх використання залежить від їх доцільності та економічних витрат. Це дослідження призначене для вирішення важливої ​​взаємозв'язку між ожирінням живота та ризиком розвитку серцево-судинних захворювань.

Ключові слова: абдомінальне ожиріння, метаболічний синдром, серцево-судинні захворювання, форма тіла, запалення, резистентність до інсуліну

ВООЗ, світова організація охорони здоров’я; T2D, діабет 2 типу; ІМТ, індекс маси тіла; Туалет, окружність талії; WHR, співвідношення талії та стегон; BIA, аналіз біоімпедансу; DXA, подвійна енергетична рентгенівська абсорбціометрія; КТ, комп’ютерна томографія; МРТ, магнітно-резонансна томографія; ЛПВЩ, ліпопротеїни високої щільності; ЛПНЩ, ліпопротеїди низької щільності; ЛПНЩ, ліпопротеїни дуже низької щільності; SB, систолічний артеріальний тиск; DB, діастолічний артеріальний тиск; ТГ, тригліцериди; FSA, агентство з питань харчування; ПДВ, вісцеральна жирова тканина; ССЗ, серцево-судинні захворювання; TOFI, зовні рідкий жир зсередини; TNF-α, фактор некрозу пухлини-альфа; ІЛ-6, інтерлейкін-6

Ожиріння, що визначається індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м 2 або вище, є епідемічним захворюванням, яке часто корелює з позитивним енергетичним балансом внаслідок соціальних, економічних, спосіб життя та факторів, що не піддаються модифікації. 1 У глобальному масштабі поширеність ожиріння подвоїлася між 1980 і 2008 роками, і за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), Сполучені Штати Америки мають найбільшу частку людей із ожирінням та надмірною вагою, тоді як у Південній Азії найнижчий відсоток. 2 Наукові дослідження показали, що серцево-судинні захворювання (ССЗ) мають безліч факторів ризику, включаючи нездорову дієту, фізичну бездіяльність, абдомінальне ожиріння, метаболічний синдром, діабет 2 типу (T2D), високий рівень холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) та фактори, що не піддаються модифікації. такі як вік та генетика. 3,4

Західна дієта, заснована на м’ясі, молочних продуктах та переробленій їжі з високим вмістом жиру, позитивно пов’язана з вагою та ССЗ. Просте зниження на 5-10% маси тіла було продемонстровано для поліпшення метаболічного профілю та здоров’я серцево-судинної системи. 5 Федеральне агентство з харчових продуктів у Великобританії має на меті зменшити споживання насичених жирів з 13,3 до 11% та трансжирів до 2% від загального споживання жиру. Насправді трансжир (рослинні олії, гідровані) підвищує ризик розвитку ССЗ, збільшуючи рівень ЛПНЩ (шкідливого холестерину) та знижуючи рівень ЛПВЩ (хорошого холестерину) у крові. 6 На додаток до важливої ​​ролі здорового харчування у підтримці енергетичного балансу, фізична активність може бути другим важливим фактором для управління ожирінням та серцево-судинними захворюваннями не тільки за рахунок зменшення вісцерального жиру, поліпшення активності метаболізму та підвищення рівня ЛПВЩ, але й припинення накопичення позаматкового жиру. 7

Існує кілька методів оцінки ожиріння, включаючи антропометричні вимірювання (ІМТ, обхват талії WC, співвідношення талії та стегна WHR), аналіз біоелектричного імпедансу (BIA), рентгенівську абсорбціометрію з подвійною енергією (DXA), комп’ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ). 8 Метод золотого стандарту залежить від мети, практичності та економічних витрат. 9 Показано, що прості неінвазивні антропометричні вимірювання, такі як ІМТ, пов’язані із загальним ожирінням. 10 Отже, кращий діагноз ожиріння живота для ТОФІ (рідкий ззовні жир зсередини) та фенотипів, що підходять для жиру, полягає у поєднанні ІМТ із WC та ВРВ. TOFI - це люди, які мають нормальний ІМТ (2), але з високим вмістом жиру в животі і, отже, більш сприйнятливі до T2D, тоді як люди з товстою формою тіла - це люди з ІМТ> 30 кг/м 2 і мають нормальний метаболічний рівень. 11

Метаболічний синдром та абдомінальне ожиріння

Чверть дорослих людей у ​​світі мають метаболічний синдром. Є дані, що люди з метаболічним синдромом мають вдвічі більший ризик ССЗ і вп’ятеро більший за ризик СДЗ. 12 Метаболічний синдром, синдром X або синдром резистентності до інсуліну визначається поєднанням 3 або більше з цих факторів (абдомінальне ожиріння, тригліцериди TG ≥150 мг/дл, холестерин ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності) 13

Абдомінальне ожиріння, також відоме як центральне або вісцеральне ожиріння, є однією з основних характеристик метаболічного синдрому. Існує сильний взаємозв’язок між вісцеральним жиром (фенотип ожиріння андроїдів), резистентністю до інсуліну та T2D. 14 Крім того, абдомінальне ожиріння пов'язане з ризиком ССЗ. Люди з високою талією мають більший ризик серцево-судинних захворювань, ніж люди з меншою талією або люди з різним розподілом жиру навколо стегна та стегон, а не навколо живота. 15

Хоча жінки мають більший відсоток жиру в організмі, ніж чоловіки, вони мають нижчий ризик серцево-судинних захворювань. 16 Саме розподіл жиру пов’язаний із здоров’ям серця, а не його вагою. Жінки мають грушоподібну форму тіла, що характеризується гінеоїдним жиром (жиром, розташованим над стегнами), або підшкірним жиром, який не пов'язаний із захворюваннями серця. 17 Однак чоловіки мають форму тіла яблука, що характеризується андроїдним вісцеральним жиром, позитивно пов’язаним із ССЗ. 18 Для чоловіків абдомінальне ожиріння визначається окружністю талії (WC)> 102 см (40 дюймів) і співвідношенням очікування до стегна (WHR)> 0,9, а для жінок WC> 88 см (35 дюймів) і WHR> 0,85. Для південноазіатських туалет повинен бути вищим за 80 см (31,5 дюйма) у жінок та вище 90 см у чоловіків, щоб мати абдомінальне ожиріння. 19,20 Дослідження показали, що збільшення WC на ​​1 см або збільшення вимірювань WHR на 0,01 одиниці були пов'язані з ризиком серцево-судинних захворювань на 2% та 5% відповідно. 20

серцево-судинні

У цьому короткому міні-огляді показано, що ожиріння живота є основною причиною смерті серед хворих на ССЗ. Поширеність ожиріння продовжує зростати, тому викликає велике занепокоєння, що слід докласти більше зусиль у цій галузі. Для прогнозування ризику ожиріння на ранній стадії доступні різні методи, які дозволять втручання для зменшення цієї епідемічної хвороби. Хоча стать є потенційним фактором ризику абдомінального ожиріння, генетичне різноманіття людської популяції, дієта та фізична активність також можуть мати великий вплив. Розгляд усіх цих факторів у майбутніх дослідженнях може створити серйозні проблеми для персоналізації дієтичних рекомендацій як ефективного способу боротьби з ожирінням.

Автор не заявляє конфлікту інтересів.

  1. Balistreri CR, Caruso C, Candore G. Роль жирової тканини та адипокінів у запальних захворюваннях, пов’язаних з ожирінням. Посередники Запалення. 2010: 2010: 802078.
  2. Глобальна обсерваторія охорони здоров’я (GHO): ожиріння. Всесвітня організація охорони здоров'я; 2013 рік.
  3. Джудіт Маккей, Джордж Менса, Шанті Мендіс та ін. Атлас серцевих захворювань та інсульту. Великобританія: Myriad Editions обмежена, Всесвітня організація охорони здоров’я у співпраці з центрами з контролю та профілактики захворювань; 2004. с. 1–116.
  4. Сальваторе М, Крістіан Б.Ф., Жак Г. та ін. Метаболічний синдром та серцево-судинний ризик - систематичний огляд та мета-аналіз. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (14): 1113–1132.
  5. Finelli C, Sommella L, Gioia S, et al. Чи слід зменшувати вісцеральний жир для збільшення тривалості життя? Aging Res Rev. 2013; 12 (4): 996–1004.
  6. O Flaherty M, Flores – Mateo G, Nnoaham K, et al. Потенційне зниження смертності від серцево-судинних захворювань завдяки жорсткій продовольчій політиці у Сполученому Королівстві Великобританії та Північної Ірландії. Орган охорони здоров’я биків світу. 2012; 90 (7): 522–531.
  7. Celis – Morales CA, Perez – Bravo F, Ibanez L, et al. Мета порівняно з фізичною активністю, що повідомляється самостійно, та сидячим часом: вплив методу вимірювання на взаємозв’язки з біомаркерами ризику. PLoS Один. 2012; 7 (5): e36345.
  8. Рубенштейн А.Х. Ожиріння: сучасна епідемія. Trans Am Clin Climatol доц. 2005; 116: 103–111.
  9. Gradmark AM, Rydh A, Renström F, et al. Комп’ютерна томографія на основі перевірки вимірювань ожиріння живота за допомогою ультрасонографії, подвійної енергії рентгенівської абсорбціометрії та антропометрії. Br J Nutr. 2010; 104 (4): 582–588.
  10. Васкес Г., Дюваль С., Якобс Д.Р. та ін. Порівняння індексу маси тіла, окружності талії та співвідношення талія/стегна при прогнозуванні інцидентного діабету: мета-аналіз. Epidemiol Rev. 2007; 29: 115–128.
  11. Томас EL, Фіцпатрік JA, Malik SJ та ін. Жир у всьому тілі: вміст і розподіл. Prog Nucl Magn Reson Spectrosc. 2013; 73: 56–80.
  12. Джордж Альберті, Пол Зіммет, Франсіна Кауфман та ін. Визначення консенсусу IDF щодо метаболічного синдрому у дітей та підлітків. ISBN 2–930229–49–7; 2007 рік.
  13. Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI та ін. Визначення метаболічного синдрому Доповідь Національного інституту серця, легенів та крові/Конференція Американської асоціації серця з наукових питань, пов’язаних з визначенням. Тираж. 2004; 109 (3): 433–438.
  14. Després JP, Lemieux I, Bergeron J, et al. Абдомінальне ожиріння та метаболічний синдром: внесок у глобальний кардіометаболічний ризик. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008; 28 (6): 1039–1049.
  15. Семюель К. Справа вісцерального жиру: аргумент на захист. J Clin Invest. 2004; 113 (11): 1530–1532.
  16. Samsell L, Regier M, Walton C, et al. Важливість співвідношення жиру Android/Гіноїд у прогнозуванні ризику метаболічних та серцево-судинних захворювань у нормальній вазі, а також у дітей із надмірною вагою та ожирінням. J Обес. 2014; 2014: 846578.
  17. Després JP. Розподіл жиру в організмі та ризик серцево-судинних захворювань: оновлення. Тираж. 2012; 126 (10): 1301–1313.
  18. Aucouturier J, Meyer M, Thivel D, et al. Вплив співвідношення жиру Android та гінеоїдів на резистентність до інсуліну у людей із ожирінням. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009; 163 (9): 826–831.
  19. Девід Йорк, Клод Ленфант. Практичний посібник Ідентифікація, оцінка та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Ініціатива освіти з питань ожиріння NHLBI, 2000. с. 1–80.
  20. Lu Q, Ma CM, Wang R, et al. Значення отриманих параметрів рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією порівняно з антропометричними показниками ожиріння при оцінці раннього атеросклерозу у чоловіків із абдомінальним ожирінням. Obes Res Clin Pract. 2012; 6 (4): e263 – e346.
  21. Bastien M, Poirier P, Lemieux I, et al. Огляд епідеміології та внесок ожиріння у серцево-судинні захворювання. Prog Cardiovasc Dis. 2014; 56 (4): 369–381.
  22. Uslu S, Kebapçi N, Kara M, et al. Взаємозв'язок між адипоцитокінами та факторами серцево-судинного ризику у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Exp Ther Med. 2012; 4 (1): 113–120.
  23. Вільям ПК, Jaswinder KS. ФНП – α та біологія адипоцитів. Листи FEBS. 2008; 582 (1): 117–131.
  24. Гавел PJ. Роль жирової тканини в регуляції маси тіла: механізми, що регулюють вироблення лептину та енергетичний баланс. Proc Nutr Soc. 2000; 59 (3): 359–371.
  25. Hukshorn CJ, Lindeman JH, Toet KH, et al. Лептин і прозапальна держава, пов’язана з ожирінням людини. J Clin Ендокринол Метаб. 2004; 89 (4): 1773–1778.
  26. Sada Y, Katabami T, Asai S, et al. Внутрішньопечінковий вміст ліпідів пов’язаний з резистентністю до інсуліну у осіб із ожирінням. Obes Res Clin Pract. 2011; 5 (2): e79 – e156.

Цитати

Меню журналу

корисні посилання

  • Вказівки для авторів
  • Політика плагіату
  • Система експертної перевірки
  • Членство
  • Правила та умови
  • Оплатити через Інтернет
  • Для редакторів
    • Рекомендації редактора
    • Вказівки для редактора
    • Приєднуйтесь як редактор
    • Приєднуйтесь як помічник редактора
  • Для рецензентів
    • Рекомендації рецензента
    • Процес публікації
    • Приєднуйтесь як рецензент
  • Завантаження
    • Супровідний лист-рукопис
    • Подання шаблону-рукопису
  • Благання

    • 929 NW 164 th Street, Едмонд, ОК 73013 (поштова адреса) Інші місця

    Рузвельт 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C башта, вул. Поверх, -> 1051 - Будапешт

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Барселона