Більше доказів того, що хірургія для схуднення запобігає передчасній смерті

ПОНЕДІЛОК, 17 серпня 2020 р. (HealthDay News) - Для тих, хто страждає ожирінням, операція зі зниження ваги може підвищити якість життя та швидко поліпшити деякі хронічні стани здоров’я, такі як діабет 2 типу. Зараз нове дослідження підтверджує, що процедури схуднення, ймовірно, також додають років до вашого життя.

Канадські дослідники виявили, що люди, які перенесли баріатричну операцію, зменшували ризик смерті від будь-якої причини приблизно на третину протягом п’яти років. Люди старше 55 років, здавалося, проживали ще краще - зменшивши свій ризик майже наполовину.

Дослідження також виявило, що ризик смерті від серцевих захворювань та інсульту (серцево-судинні захворювання) або від раку також знизився приблизно на 50%.

"Люди іноді уникають хірургічного втручання, оскільки вважають, що шкода завдана, але наші результати показують, що немає причин не робити баріатричну хірургію у старших вікових групах", - сказав провідний автор дослідження д-р Арістітс Думурас. Він є доцентом та баріатричним хірургом в Університеті Макмастера та Центрі охорони здоров’я Святого Йосифа в Торонто.

У дослідженні взяли участь понад 26 000 людей з Онтаріо. Виходячи з вимірювань зросту та ваги, їх середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 47 - надзвичайно ожиріння. ІМТ 30 і більше вважається ожирінням.

Половина перенесла операцію для схуднення; половина не зробила. Майже 9 із 10 тих, хто переніс операцію, перенесли шлунковий шунтування - процедура, яка дозволяє їжі обходити більшу частину шлунка та частину тонкої кишки. Решта отримала нову процедуру шлункового втулки - операцію, яка видаляє більшу частину шлунка. Потім дослідники стежили за своїм здоров’ям в середньому майже п’ять років.

Думурас сказав, що поки незрозуміло, чи є конкретна користь від самої операції, чи це просто втрата ваги, що дає переваги. За його словами, на це складно відповісти, оскільки люди, які перенесли операцію, втрачають значну кількість ваги, і важко скинути велику вагу і утримати це самостійно без операції.

"Моя особиста думка полягає в тому, що я думаю, що хірургія має певні переваги для діабету 2 та серцевих захворювань. За допомогою хірургічного втручання люди часто можуть відмовитись від ліків від діабету, іноді протягом декількох годин після операції. Я думаю, що хірургія надає метаболічні ефекти, крім втрати ваги" - сказав Думурас.

Дослідження було опубліковане 17 серпня в Аннали внутрішньої медицини.

Ще одне дослідження в тому ж номері журналу, проведене дослідниками під керівництвом доктора Карлоса Скьявона з Дослідницького інституту HCor у Сан-Паоло, Бразилія, виявило користь від хірургічного втручання у 100 людей із легким ожирінням (ІМТ 30 до 40) та високий кров'яний тиск.

Через три роки люди, які перенесли операцію, приймали один препарат проти артеріального тиску проти трьох препаратів для групи, яка не займається хірургічним втручанням. Плюс, приблизно 1 з 3 людей, які перенесли операцію, змогли повністю відмовитись від ліків від високого кров’яного тиску. Ці автори дослідження припускають, що операція для схуднення може бути хорошим варіантом для людей, які не страждають ожирінням, але мають важкий для контролю високий кров'яний тиск.

Хоча операція для схуднення однозначно має значні переваги, це не панацея. Деякі люди набирають вагу. Іншим доводиться боротися з побічними ефектами, такими як авітаміноз та нудота або діарея після їжі (демпінг-синдром), як правило, коли вони не дотримуються рекомендованої дієти, згідно з даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок.

Доктор Марк Бесслер - начальник відділу мінімальної доступності/баріатричної хірургії в Нью-Йорксько-Пресвітеріанській лікарні та Медичному центрі Колумбійського університету. "Ми говоримо пацієнтам, що баріатрична хірургія є інструментом", - сказав він. "Ожиріння - це не просто одне захворювання, тому не існує лише однієї відповіді. У деяких пацієнтів все стає на свої місця після операції, але для деяких вони відновлять вагу".

Бесслер сказав, що ідея про те, що хірургічне втручання для зниження ваги може знизити рівень смертності, не нова. Він сказав, що цікавим у канадському дослідженні є те, що навіть старші пацієнти можуть побачити користь. Він сказав, що інколи люди не роблять операції, оскільки думають, що не встигнуть накопичити вигоди від процедури.

Але Бесслер порадив: "Не чекайте, поки у вас діабет чи рак, щоб прооперувати. Пошкодження суглобів, клітин та метаболічний стрес не завжди є оборотними, тому не відкладайте це. Для пацієнтів із ожирінням з діабетом 2 типу, баріатрична хірургія вдвічі ефективніша для досягнення ремісії ".

Думурас додав: "Люди до 70 років, ймовірно, можуть мати пільги".