Білі плями на кінчику, збоку язика: які причини, причини, ніж лікувати

Весь вміст iLive проходить медичний огляд або перевіряється факт для забезпечення якомога більшої фактичної точності.

Ми маємо суворі рекомендації щодо пошуку джерел і посилаємось лише на поважні медіа-сайти, академічні дослідницькі установи та, коли це можливо, медичні рецензовані дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] тощо) є посиланнями, що можна натиснути на ці дослідження.

Якщо ви вважаєте, що будь-який наш вміст є неточним, застарілим або сумнівним іншим чином, виберіть його та натисніть Ctrl + Enter.

Білі плями в мові - це досить поширене явище серед людей дитинства і зрілого віку. Багато людей не звертають уваги на цей симптом, оскільки впевнені, що причиною є відсутність збалансованого харчування. Це певною мірою правильне твердження, однак наліт або плями можуть свідчити про перебіг більш важких патологічних процесів. Хвороби шлунково-кишкового тракту - це далеко не весь перелік проблем, які можна розпізнати, дивлячись на мову. Гостра та хронічна травма слизової, бактеріальні, вірусні та аутоімунні захворювання, патології імунної та серцево-судинної системи - все це може проявлятися зміною кольору та структури язика. Оцінивши його появу, можна запідозрити безліч важко діагностованих захворювань. Деякі з них проявляються в мові, перебуваючи на перших етапах. Це дозволяє вчасно діагностувати захворювання і розпочати лікування якомога раніше. Не дарма кажуть, що мова - це дзеркало тіла, яке відображає стан усіх його органів і систем. Причин для нальоту і білих плям у мові може бути багато. Щоб не аналізувати рідкісні синдроми, слід відмовитися від прихильності до прийнятих класифікацій.

Причини появи білих плям в мові

Розглянемо всі основні захворювання, при яких є біла пляма і плями.

Поява білого нальоту вранці

Географічна мова

Це індивідуальна структурна особливість мови, при якій на спині є кільцеподібні білуваті плями. Походження та патогенез цього стану залишаються невідомими. Багато дослідників стверджують, що причиною є генетично зумовлена аномалія розвитку мови. Географічна мова у дітей може з’являтися з народження та протікати без будь-яких відчуттів для дитини. Коли батьки помічають білі плями на мові дитини, вони думають, що ці елементи з’явилися зовсім недавно. Однак, швидше за все, білі утворення просто залишилися непоміченими або були виражені в незначній мірі.

Диференціальна діагностика географічної мови проводиться з десквамативним глоситом, кандидозом, лейкоплакією. У цьому випадку діагноз важливіший, ніж саме лікування. Зрештою, якщо підтверджується наявність географічної мови, то лікування не потрібно. Ця аномалія не потребує корекції, оскільки не представляє небезпеки для здоров’я дитини. Але медикаментозне лікування «надуманого» захворювання може суттєво вплинути на здоров’я дитячого організму. Тому перед плануванням будь-якої терапії слід провести ретельне обстеження.

Плоска лейкоплакія мови

Мова - це орган, який постійно зазнає травматичних пошкоджень. Зуби, їжа, ортопедичні та ортодонтичні конструкції - все це може негативно позначитися на тканинах мови. Оскільки структура цього органу передбачає функціонування в агресивних умовах, воно швидко відновлюється при незначних одноразових травмах. Однак серйозні травми, хронічні травми можуть спричинити інфекцію або фактор ризику появи доброякісних та злоякісних пухлин. Говорячи про білі плями на мові, вони можуть з’явитися через хронічну механічну травму. Як правило, такий вид пошкодження провокують неправильно розміщені зуби, неякісні реставрації та штучні кінцівки. В результаті постійних пошкоджень епітелій, що покриває слизову, розростається і потовщується. Цей стан називається лейкоплакією - гіперкератоз слизової оболонки. Візуально дефект виглядає як сірувато-біле пляма, розташоване на незміненій слизовій оболонці. Він може розташовуватися на кінчику язика, спині, боці або під язиком, залежно від місця травматичного агента. Плоска лейкоплакія не піднімається над рівнем оточуючих тканин і не проявляє себе клінічно. Диференціюють цей стан за грибковими та вірусними захворюваннями, доброякісними та злоякісними новоутвореннями.

Діагностика білих плям на мові передбачає проведення вишкрібання з подальшим цитологічним дослідженням. При аналізі даних визначається багато епітеліальних клітин, які схильні до підвищеного зроговіння.

Лікування білих плям на мові лейкоплакією полягає в усуненні пошкоджуючого фактора та вживанні лікарських засобів. Найчастіше лікарі призначають препарати, що містять у своєму складі вітаміни А і Е. Вони є регуляторами обміну речовин і процесів клітинного керогенезу. Якщо вогнище гіперкератозу досить велике, проводять кріодеструкцію (малоінвазивне хірургічне лікування рідким азотом).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Хімічна травма язика

Хімічна травма мови може виглядати білими плямами, якщо вона спричинена кислотосодержащими речовинами. У цьому випадку місце опіку буде виглядати як пляма, покрита білою плівкою. Навколишні тканини при хімічному опіку, як правило, гіперемовані і набряклі. Клінічно хімічний опік досить яскравий, сильний, постійний біль у мові турбує людину. Коли ви торкаєтесь ураженої ділянки, симптоматика погіршується. Розрізнити плями, викликані опіком, досить просто, оскільки діагноз підтверджується травматичним анамнезом.

Лікування хімічної травми полягає у видаленні подразника з поверхні слизової, застосуванні антисептиків та нейтралізуючого агента (для кислот - лугу: мильна вода, 0,1% розчин аміаку, для лугів - кислот: 5% лимонної кислоти, оцтової кислоти, для нітрату срібла - 2-3% розчин хлориду натрію, для фенолу - 50% етиловий спирт). Після цього рекомендується лікувати травами (полоскати настоями ромашки, шавлії, кори дуба тощо), які стимулюють загоєння, епітелізацію та зменшують запалення.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Гальванізація

Гальваноз - це хвороба, яка пов’язана з появою біострумів між різними сплавами металів. Наприклад, якщо одна коронка виготовлена зі сплаву кобальт-хрому, а друга - зі сталі, між цими конструкціями може утворитися гальванічний струм. Клінічна картина гальванізації може бути досить розмитою. Справа в тому, що у кожної людини ступінь вираженості цього патологічного процесу може бути різною. Деякі люди скаржаться на неприємний присмак у роті, в’язкість слини, печіння слизової оболонки порожнини рота тощо. Білі плями з гальванізацією виникають, якщо це провокує гіперкератоз (лейкоплакію) або червоний плоский лишай, про що піде мова далі.

Якщо гальваногенез має яскраво виражену клінічну картину, то діагностувати його не важко. Однак, якщо вона супроводжується, наприклад, лейкоплакією, то виявити гальванічний процес буде важко. Це вимагатиме комплексної інструментальної та лабораторної діагностики, під час якої всі патології, що виникають із явищами гіперкератозу, будуть поступово припинені.

Лікування оцинковкою полягає у видаленні металевих пломб, коронок та протезів, що спричинили захворювання. Таким чином, в ротовій порожнині залишається лише одна група сплавів. Гіперкератози, спричинені гальванічними струмами, лікуються за аналогією з плоскою лейкоплакією, що розглядалося раніше.

Десквамативний глосит, плями та наліт при гастриті, виразковій хворобі, ентероколіті

Діагностика всіх захворювань травного тракту починається зі збору анамнезу. Якщо є хронічна патологія, то розглядається версія про загострення захворювання. Інструментальна діагностика передбачає гастродуоденоскопію, що дозволяє оцінити структуру слизової оболонки травної системи. Лабораторні дослідження проводяться для виявлення бактерії хелікобактер пілорі, яка є причиною виникнення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Доцільно визначати кислотність шлунку при гастриті. Лікування гіпоацидного та гіперацидного гастриту має свої особливості. Важливо проводити диференціальну діагностику з кандидозним глоситом. Для цього береться зішкріб з поверхні язика і визначається кількість грибів роду Candida.

Лікування запальних захворювань шлунка планується лікарем як гастроентеролог. Терапія є комплексною і різноспрямованою. У її перелік входять антибактеріальна терапія (Де-нол), інгібітори протонної помпи (Омепразол), лікувальна дієта (виключається жирна, смажена, гостра, напівфабрикати), альтернативне лікування (відвар чорнобривців, ромашки, звіробою, тисячоліття, з’єднані в рівних пропорціях). Гомеопатія пропонує для лікування гастродуоденіту препарат Гастритол, Сірка Гепар, Антимоній крудум. Перед використанням будь-яких ліків слід проконсультуватися з фахівцем. Адже вживання багатьох ліків послаблює організм і провокує появу різних ускладнень.

[14], [15], [16], [17]

Біле цвітіння та плями при хворобах нирок

Захворювання нирок також супроводжуються характерними проявами на слизовій оболонці язика. Через порушення функції виведення в організмі залишається багато речовин, що викликає його отруєння. Токсична дія сполук азоту призводить до порушення роботи травної, серцево-судинної та нервової системи, метаболічних та харчових дефіцитів клітин. В результаті слизова язика стає яскраво-червоною. Зміна властивостей слини призводить до сухості в роті, що в свою чергу провокує механічну травму язика. Порушення процесів регенерації є необхідною умовою появи виразок і вогнищ гіперкератозу (білих плям). Крім того, порушується процес фізіологічної десквамації епітелію, що проявляється оболонкою язика сірувато-білого кольору. Діагностика захворювань нирок не створює проблем для фахівців. Це пов’язано з тим, що клінічні прояви в інших органах виникають лише через короткий час після початку захворювання. Тому першопричину патології визначити легко. Варто також згадати, що навіть простий тест сечі може виявити порушення в роботі нирок.

Лікування нальоту і плям на язиці проводиться лише паралельно з основною терапією, яка спрямована на усунення захворювання урологічного характеру.

Біле покриття та плями від алергії

Алергічні реакції в сучасному світі є глобальною проблемою. Кожен третій на планеті має алергію на будь-яку речовину. Це пов’язано з тим, що організм людини ослаблений з кожним поколінням. Неякісна їжа, стрес, пасивний спосіб життя - це лише мала частина причин, що підвищують рівень алергізації населення.

Алергія на контактні ліки виникає при вживанні лікарських засобів (переважно пеніцилінів). У цьому стані вогнища гіперемії та атрофії сосочків з’являються на задній частині язика. Ця територія може бути оточена білим обідком. Алергічна реакція на препарати тетрацикліну супроводжується появою сіро-коричневого нальоту на спинці язика. Крім зорових проявів, є скарги на печіння слизової, сухість у роті, порушення сприйняття смаку. У людини виникає відчуття, що біла пляма на мові болить. При виявленні таких симптомів необхідно негайно припинити прийом препарату і пройти курс дисонансної терапії.

Кандидозний глосит

Кандидоз - це захворювання, яке викликається грибками роду Candida. Будучи представниками флори сапрофітів, ці мікроорганізми постійно населяють порожнину рота. Однак зі зниженням імунітету гриби стають паразитичним типом існування. Це дозволяє їм збільшити кількість колоній і стати більш стійкими до захисних сил організму.

Лікування кандидозу залежить від тяжкості захворювання. Якщо захворювання легке, то місцева терапія може бути обмежена. Для цього використовуються протигрибкові мазі: Ністатин, Леворин, Натаміцин. Також застосовуються полоскання: розчин Люголя, розведений в 2-3 рази, Клотримазол, Афмомайцин. Якщо форма кандидозу важка, то буде потрібна загальна протигрибкова терапія: флуконазол, кетоконазол та ін. У випадках тяжкого ступеня кандидозу слід проводити додаткові діагностичні маніпуляції. Необхідно виявити фактори ризику, які спровокували розвиток захворювання. В першу чергу складається ретельна історія. Це дозволяє зменшити коло можливих патологій. Коли існує близько 5 найбільш вірогідних факторів, проводяться дослідження для їх підтвердження або виключення. Такими аналізами можуть бути імунограма, тест на мікрофлору кишечника, фіброгастродуоденоскопія, аналіз на TORCH-інфекцію тощо.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Червоний плоский лишайник

Це хронічне захворювання, при якому ураженням є папула.

Причина цього захворювання на сьогодні невідома. Однак виникнення цього захворювання пов’язане з порушеннями вуглеводного обміну, постійними стресами, накопиченням продуктів обміну в організмі та системними захворюваннями різних органів і систем.

Діагностика червоного плоского лишайника досить складна. Це пов’язано з наявністю багатьох видів цього захворювання, які мають різний прояв. В результаті CPL легко сплутати з лейкоплакією, кандидозом, різними глоситами. Тому диференціальна діагностика цього захворювання може викликати труднощі. Для підтвердження діагнозу необхідно провести гістологічне дослідження, яке дозволить виявити гіперкератоз клітин, дистрофію та теля Севатта.

Принципи лікування червоного плоского лишаю постійно вдосконалюються. Нові дослідження, експерименти та клінічний досвід дозволяють впроваджувати ефективні методики, що дають позитивний терапевтичний результат. До переліку груп препаратів, які використовуються для лікування ХПЛ, входять: седативні засоби, антигістамінні препарати, кортикостероїди, адаптогени, фітопрепарати. Дієтотерапія та стабілізація режиму сну також дуже важливі для досягнення бажаного результату.

Профілактика

Прогноз

Сприятливий прогноз не означає, що стан слизової мови не вимагає втручання фахівця. Як згадувалося раніше, лейкоплакія - це тонкий, але передраковий стан. За певних умов ця освіта може бути злоякісною. Варто також зазначити, що в статті були розглянуті лише найпоширеніші стани з білими плямами в мові. Рідкісні синдроми та специфічні патології також мають місце бути. Тому слід бути уважним до свого організму і консультуватися з фахівцями. Бути здоровим!