Безпека та ефективність голодування в інший день

Предмети

Чергуючий денний піст (АДФ) набув значної популярності як засіб для схуднення. Нове дослідження містить дані, які показують, що АДФ з нульовим вмістом калорій (визначається як 36-годинний швидкий перебіг води, що чергується з 12-годинним бенкетом) є безпечним та ефективним втручанням для зниження маси тіла та ризику метаболічних захворювань у учасників, які не мали ожиріння.

Відноситься до Стекович, С. та ін. Чергування денного голодування покращує фізіологічні та молекулярні маркери старіння у здорових людей, що не страждають ожирінням. Cell Metab. 30, 462–476 (2019).

Періодичне голодування за останні кілька років привернуло значну увагу як засіб для схуднення. Однією з найпопулярніших форм переривчастого посту є постінний день посту (ADF), який передбачає чергування «днів бенкету» з «днями посту». У святкові дні люди не мають обмежень щодо видів чи кількості їжі, споживаної протягом 24 годин (тобто з півночі до півночі). Натомість, у чергування швидких днів люди повинні обмежувати споживання калорій

500 ккал протягом 24 годин. Калорії швидкого дня можна споживати одночасно або розподіляти їх протягом дня, не впливаючи на швидкість схуднення 1. Людям, які використовують АПД для схуднення, також рекомендується споживати щонайменше 50 г білка у швидкі дні, щоб зменшити почуття голоду. Інша стратегія АПД передбачає споживання нульових калорій у швидкий день, яка також відома як АПД з нульовим вмістом калорій. Цей більш екстремальний варіант дієти вимагає, щоб люди повністю постили (тобто споживали лише воду) протягом 36 годин, а бенкетували лише протягом 12 годинного вікна.

Випробування на людях, що перевіряють ефективність та безпеку АПД, почали з’являтися лише за останнє десятиліття. На сьогоднішній день,

Проведено 12 короткотермінових досліджень 2 (2–6 місяців) та одне тривале 3 (12 місяців). Обнадійливо, результати цих досліджень свідчать про те, що АДФ призводить до помірної втрати ваги (3–7%) і може зменшити ризик метаболічних захворювань, знижуючи рівень холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів та кров’яного тиску, а також знижуючи резистентність до інсуліну 2,3,4 .

У новому дослідженні Славена Стековича та його колег 5 було вивчено вплив нульової калорійності АПД на маркери старіння, а також безпеку втручання для учасників. У статті повідомляється про результати двох досліджень: 4-тижневого рандомізованого контрольованого дослідження (RCT) та 6-місячного перспективного когортного дослідження. Що стосується RCT, 60 здорових учасників, у яких не було ожиріння, були рандомізовані до групи з нульовою калорійністю АДФ (36-годинна швидкість води, що чергується з 12-годинним бенкетом), або до контрольної групи, яка продовжувала споживати свою звичайну дієту. Після 4 тижнів втручання група ADF зменшила споживання калорій на

35%, маса тіла на 4,5%, а жир у стовбурі на 15%. Більше того, артеріальний тиск знижувався, але рівень холестерину ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ та тригліцеридів залишався незмінним. Кісткова маса, МЩКТ та множинні показники загального аналізу крові статистично достовірно не змінювались після 4 тижнів голодування.

Для когортного дослідження 5 30 учасників, які звично практикували АПД з нульовою калорією протягом> 6 місяців, порівнювали з 30 здоровими особами контролю, які не мали попереднього досвіду голодування. Результати показують, що учасники голодування мали нижчий пульс, рівень холестерину ЛПНЩ та рівень тригліцеридів, ніж особи, які не голодували. Концентрації розчинної внутрішньоклітинної молекули адгезії у плазмі крові, біомаркер вікових захворювань та запалень, були статистично достовірно знижені в групі натще порівняно з контрольною групою. У сукупності автори приходять до висновку, що АДФ з нульовим вмістом калорій є безпечним режимом, який покращує склад тіла та маркери старіння у людей, які не мають ожиріння.

"Оцінююче те, що результати цих досліджень свідчать про те, що АПД викликає помірну втрату ваги"

Дане дослідження 5 має кілька сильних сторін. Наприклад, дослідження унікальне тим, що воно першим вивчає вплив АДФ у групі людей, які звично дотримуються дієти. Незважаючи на те, що когорта була досить малою (n = 30), ці дані можуть допомогти пролити світло на довгострокові наслідки голодування на здоров’я людини. Ця група також стверджує, що певні люди вважають, що голодування є стійким та легко реалізовуваним режимом життя. Однак одне обмеження полягає в тому, що автори цього дослідження не пояснили загальний проміжок часу, який ця когорта дотримувалась.

Ще однією перевагою дослідження Стековича та його колег 5 є вимірювання кількох показників безпеки. Багато практикуючих з обережністю рекомендують пацієнтам втручання натщесерце з побоюванням, побоюючись, що дієта не є безпечною. Однак результати цього дослідження показують, що короткочасний і звичний АПД не має негативних наслідків для здоров'я кісток або повного аналізу крові. Крім того, жодних побічних явищ не повідомлялося ні під час проведення РКД, ні під час когортного дослідження. Ці висновки доповнюють результати інших досліджень, які не повідомляють про негативні наслідки голодування на МЩКТ 6, на показники загального стану здоров'я 7 або симптоматики розладів харчової поведінки 7. Сподіваємось, ця зростаюча кількість доказів допоможе практикуючим почуватися безпечніше, пропонуючи втручання АДФ своїм пацієнтам.

"Випробування все ще необхідні для підтвердження того, чи можливо АПД протягом тривалих періодів часу (> 1 рік)"

Підводячи підсумок, дослідження Стековіча та його колег 5 пропонує обіцянку щодо використання ADF як короткочасного безпечного та ефективного дієтичного втручання для управління вагою та зменшення ризику метаболічних захворювань. Тим не менше, все ще необхідні випробування для підтвердження того, чи можливо ADF здійсненним протягом більш тривалих періодів часу (> 1 рік) і чи є метаболічні переваги, зазначені в короткострокових дослідженнях, справді тривалими.

Список літератури

Ходді, К. К. та співавт. Графік прийому їжі під час постового чергування: вплив на масу тіла та ризик серцево-судинних захворювань у дорослих із ожирінням. Ожиріння 22, 2524–2531 (2014).

Patterson, R. E. & Sears, D. D. Метаболічні ефекти періодичного голодування. Анну. Преподобний Нутр. 37, 371–393 (2017).

Трепановський, Дж. Ф. та ін. Вплив голодування чергуванням днів на втрату ваги, підтримку ваги та кардіопротекцію серед здорових людей із ожирінням, що страждають ожирінням: рандомізоване клінічне дослідження. JAMA Intern. Мед. 177, 930–938 (2017).

Gabel, K. та співавт. Диференціальні ефекти голодування в інший день проти щоденного обмеження калорій на резистентність до інсуліну. Ожиріння 27, 1443–1450 (2019).

Стекович, С. та ін. Чергове денне голодування покращує фізіологічні та молекулярні маркери старіння у здорових людей, що не страждають ожирінням. Cell Metab. 30, 462–476 (2019).

Барноський, А. та ін. Вплив посту на чергування на маркери кісткового метаболізму: дослідницький аналіз 6-місячного рандомізованого контрольованого дослідження. Nutr. Здорове старіння 4, 255–263 (2017).

Ходді, К. К. та співавт. Безпека посту в альтернативні дні та вплив на невпорядковану харчову поведінку. Nutr. J. 14, 44 (2015).

Катеначі, В. А. та ін. Рандомізоване пілотне дослідження, що порівнює голодування з нульовим споживанням посту в добу з денним обмеженням калорій у дорослих із ожирінням. Ожиріння 24, 1874–1883 (2016).

Хайльбронн, Л. К. та співавт. Голодування в інший день у неблагополучних суб’єктів: вплив на масу тіла, склад тіла та енергетичний обмін. Am. J. Clin. Nutr. 81, 69–73 (2005).

Cioffi, I. та співавт. Періодичне проти постійного обмеження енергії на втрату ваги та кардіометаболічні результати: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. J. Transl Med. 16, 371 (2018).