Безмедикаментозні альтернативи аритмії

Серце людини - це орган надзвичайної точності та надійності. Щохвилини цей маленький грушоподібний орган б’ється 72 рази, щоб повністю переробити приблизно п’ять кварт крові по всьому тілу. За середнє життя серце буде стабільно бити більше 2,5 мільярдів ударів, більшість з нас залишаються блаженно невідомими, поки щось не перебиває цей невтомний м'яз і його життєдайний ритм.

Будь-яка зміна регулярного ритму серцебиття визначається як аритмія. Аритмія може проявлятися, коли серце б'ється дуже швидко (тахікардія) або дуже повільно (брадикардія). Аритмія - це результат втручання в електричні шляхи, що спричиняють ритмічні м’язові скорочення серця. Аритмії спричиняють понад 400 000 смертей щороку і є причиною смерті понад двох третин жертв серцевих захворювань, внаслідок чого в Західному світі вмирає більше чоловіків, ніж будь-яка інша хвороба.

Типи аритмії

Аритмії, що виникають в передсердях:

Аритмії, що виникають у шлуночках:

Передчасні шлуночкові комплекси (ПВХ): Електричний сигнал з шлуночків викликає ранній серцебиття, яке зазвичай залишається непоміченим. Потім серце, здається, зупиняється, доки наступний удар шлуночка не відбудеться регулярно.
Шлуночкова тахікардія: Серце б'ється швидко через електричні сигнали, що надходять від шлуночків (а не від передсердь).

Фібриляція шлуночків: Електричні сигнали в шлуночках надходять дуже швидко і неконтрольовано, змушуючи серце тремтіти, а не стискатися і перекачувати кров.

Хвороби серця є основною причиною аритмій, але багато аритмій виникають у людей, які не страждають на основні захворювання серця. Інші зовнішні фактори, які, як відомо, викликають аритмію, включають: стрес, кофеїн, тютюн, алкоголь, таблетки для схуднення та ліки від застуди.

Раптова серцева смерть

Раптова серцева смерть, спричинена нелікованою швидкою фібриляцією шлуночків, є головною причиною смерті в Сполучених Штатах, що стосується близько 400 000 людей щороку і забирає життя близько 70% з них. Раптова серцева смерть найчастіше трапляється у людей, які перенесли серцеві напади (інфаркт міокарда), але може трапитися і у молодих здорових людей. Коли серцевий м’яз не отримує достатньої кількості кисню та крові, щоб належним чином скорочуватися та продовжувати перекачувати кров до решти тіла, виникає ішемія. Ішемія - це нестача кисню до серця. Ішемія викликає такі проблеми, як стенокардія (біль у грудях), і може призвести до зупинки серця, серцевого нападу від стійкої шлуночкової аритмії.

Раптова серцева смерть також трапляється у осіб, які не мають анатомічних чи електрофізіологічних ознак серцевих захворювань. У цих людей тиха (безсимптомна) ішемія внаслідок спазму коронарних артерій, спричиненого фібриляцією шлуночків, може бути причиною зупинки серця. На думку слідчих, навіть за відсутності раннього болю в грудях та фіксованої хвороби ішемічної артерії, транзиторна ішемія може бути досить важкою, щоб викликати аритмії, що загрожують життю. Надмірні фізичні навантаження та гострий стрес зазвичай спричиняють ішемію, а також такі подразники, як стимулюючі препарати, які можуть спричинити раптову серцеву смерть.

Антиішемічна терапія (включаючи контроль стресу) може захистити людину з мовчазною або безсимптомною ішемією від шлуночкових аритмій, але особи з шлуночковою тахікардією зазвичай потребують додаткової антиаритмічної терапії. Особам, які страждають на ІХС, може знадобитися певна форма втручання.

Стандартні протоколи лікування

Багато аритмій не потребують лікування через здатність серця переносити помітно ненормальні ритми. Серйозні аритмії лікуються по-різному, залежно від того, що їх викликає. Методи лікування включають як фармацевтичну, так і нефармакологічну терапію.

Антиаритмічні препарати, що застосовуються для лікування аритмії, часто ефективні, але, на жаль, вони також дорогі і мають серйозні побічні ефекти. Більшість антиаритмічних препаратів мають аритмогенну дію - іншими словами, вони можуть самі спричиняти аритмії.4-6 Насправді, контрольовані випробування показали, що деякі антиаритмічні препарати насправді підвищують ризик смерті у деяких пацієнтів (див. Таблицю I вище). ). Це призвело до більш широкого застосування нефармакологічних методів лікування, включаючи імплантовані дефібрилятори та абляцію радіочастотним катетером, які стали домінуючим видом терапії для багатьох пацієнтів із шлуночковими та надшлуночковими аритміями. Але антиаритмічні препарати все ще можуть відігравати роль допоміжної терапії у певних пацієнтів і застосовуватися як терапія першої лінії у інших.

Харчові альтернативи антиаритмічним препаратам

Показано, що ряд природних засобів запобігає появі аритмій, підтримуючи нормальний серцевий ритм і покращуючи серцеву діяльність. Показано, що інші сполуки зменшують частоту та шкідливий вплив аритмій, одночасно покращуючи функції міокарда. Деякі з цих переваг включають позитивний інотропний ефект (посилення сили серцевих скорочень), посилення оксигенації тканин міокарда (серця) та очищення вільних радикалів. Ці агенти також допомагають запобігти кардіотоксичності бета-блокаторів та деяких психотропних препаратів. Працюючи за різними взаємодоповнюючими механізмами, ці природні сполуки виробляють антиаритмічні дії та покращують серцеві функції без побічних ефектів, пов’язаних з деякими антиаритмічними препаратами.

Берберин

Берберин - головний діючий інгредієнт трави золотистого (Hydrastis Canadensis). Дослідження показують, що алкалоїд берберин корисний для шлуночкових аритмій через брак кисню. Факти також свідчать про те, що введення берберину може допомогти запобігти появі шлуночкових тахіаритмій, що повторно вступають, та раптовій коронарній смерті після ішемічного ураження міокарда.

Дослідники вивчали вплив берберину на осіб із шлуночковими тахіаритміями і виявили, що 62% пацієнтів мали 50% і більше, а 38% пацієнтів мали 90% і більше, придушення передчасних скорочень шлуночків.7 Серйозних побічних ефектів від берберину не спостерігалося терапія. У людей з рефрактерною застійною серцевою недостатністю берберин спричинив кілька суттєвих змін: системне зменшення на 48% та судинний опір легень на 41%, поряд із 28% зменшенням правого передсердя та 32% зниженням кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка .8 Також спостерігали помітне збільшення серцевого індексу (45%), індексу інсульту (45%) та фракції викиду лівого шлуночка (56%). Спостерігалося збільшення показників працездатності лівого шлуночка та зменшення артеріовенозного поглинання кисню (28%) без змін загального поглинання кисню в організмі, напруги артеріального кисню або дисоціаційних властивостей гемоглобіну.

Коензим Q10

CoQ10 високо концентрується в клітинах серцевого м’яза завдяки високим енергетичним потребам цих типів клітин. Біопсія міокарда у пацієнтів з різними серцевими захворюваннями виявляла дефіцит CoQl0 до 75% випадків! 9

Дослідження показали, що CoQl0, що вводиться перорально, може поліпшити функціонування тканини міокарда, посиливши скорочення серця і змусивши бити його сильніше (позитивний інотропний ефект) і більш регулярно (ефект проти аритмії). CoQ10 також діє як антиоксидант для контролю вільних радикалів, що утворюються під час серцевих втручань (включаючи ангіопластику, тромболіз та операцію).

Відповідно CoQ10 використовували для лікування різних серцевих розладів, які включають аритмії, пов’язані з первинними кардіоміопатіями або вторинними формами серцевої недостатності.10 У дослідженні 1998 року спостерігали пацієнтів з гострим інфарктом міокарда.11 Протягом 28 днів одна група отримувала 120 мг CoQ10 і інша група отримувала плацебо. Після лікування загальні аритмії становили 9,5% у групі CoQ10 порівняно з 25,3% у групі плацебо. CoQ10 спричинив значне зниження стенокардії та дисфункції лівого шлуночка. Нефатальний інфаркт та серцева смерть також були значно нижчими у групі CoQ10. Це показує, що CoQ10 допомагає запобігти потенційно небезпечним для життя дисритміям протягом найближчого періоду після інфаркту міокарда. Це той період часу, коли аритмія має найбільшу ймовірність спричинити смерть.

Таурин

Таурин - найпоширеніша вільна амінокислота в серці, що перевершує загальну кількість усіх інших амінокислот. Він модулює активність цАМФ і впливає на ферменти серцевого м’яза, що сприяють скоротливості. Таурин також відіграє певну роль в метаболізмі кальцію і може впливати на надходження кальцію в клітини серцевого м'яза, де він необхідний для генерації та передачі нервових імпульсів.12 Дослідження показують, що таурин запобігає аритмогенезу, обмежуючи серцеву гіпертрофію та перевантаження міокарда кальцієм. .13

Після ішемії або некрозу рівень таурину падає до однієї третини нормального рівня. Таурин захищає ішемічне серце від аритмій, викликаних реперфузією, як завдяки своїм властивостям як мембранного стабілізатора, так і як поглинач вільних радикалів.

Аритмії, характерні для гострої ішемії міокарда, можуть бути наслідком втрати внутрішньоклітинного таурину. Дослідники виявили, що внутрішньовенне введення таурину запобігає аритміям, спричиненим наперстянками. Таурин також пригнічував зниження рівня калію в клітинах серця, що може спричинити електричну нестабільність та аритмії.15 Доведено, що додатковий таурин зменшує частоту інфаркту міокарда та знижує підвищений артеріальний тиск за рахунок зниження симпатичного тонусу.

Висновок

Смерть, спричинена порушенням роботи електричних шляхів, що контролюють серцевий ритм, щороку спричиняє понад 400 000 смертей. Хоча антиаритмічні препарати ефективні, вони також є дещо дорогими і можуть мати серйозні побічні ефекти, не в останню чергу - тенденція ініціювати саму подію, що лікується. Було показано, що цілий ряд економічно ефективних добавок запобігає появі аритмій, підтримує нормальний серцевий ритм, покращує серцеву діяльність та зменшує частоту та шкідливі наслідки аритмій без серйозних побічних ефектів ліків, що відпускаються за рецептом.