Безглютенове - це не просто примха: що потрібно знати про целіакію, чутливість до глютену, яка не є глютеном, та алергію на пшеницю

З розповсюдженням продуктів, що не містять глютену, та безліччю подібних звукових захворювань, в наші дні виникає багато плутанини щодо глютену.

Зараз, коли модно виключати глютен зі свого раціону, тих, хто має справжній медичний стан, можна не помітити. Якщо у вас діагностували целіакію, чутливість до целіакії до глютену або алергію на пшеницю, у вас може виникнути ряд питань.

Що робить ваш стан унікальним серед інших? Які продукти ви можете, а що не можна їсти - і чому?

Навіть не маючи медичного стану, ви, можливо, замислювалися, чи вилучення глютену з вашого раціону корисне для загального стану здоров’я.

Ось всебічний огляд цих умов, кому потрібно обмежувати або уникати глютену, і що саме це означає для щоденного вибору їжі.

Простіше кажучи, клейковина - це назва групи білків, що містяться в зернах, таких як пшениця, ячмінь та жито - вони додають еластичності та жувальності хлібу, хлібобулочним виробам, макаронам та іншим продуктам.

Для більшості людей немає причин для здоров’я уникати глютену. Теорії, згідно з якими глютен сприяє набору ваги, діабету або порушення функції щитовидної залози, не підтверджені в медичній літературі.

Насправді дієта, яка включає цільнозернові (багато з яких містять глютен), пов’язана з численними позитивними результатами, такими як зниження ризику серцевих захворювань, діабету 2 типу та раку товстої кишки .

Однак існують такі стани здоров'я, які вимагають обмеження або видалення глютену та продуктів, що містять глютен, з раціону: целіакія, алергія на пшеницю та чутливість до целіакії.

Кожен з них має різницю в симптомах - деякі тонкі, а деякі драматичні - а також різні дієтичні обмеження. Ось що вам потрібно знати:

Целіакія - це аутоімунний розлад, яким страждає близько 1 відсотка американців, хоча більшість з них можуть бути не діагностовані.

Коли люди, хворі на целіакію, їдять глютен, це викликає імунну відповідь, яка пошкоджує їх тонкий кишечник. Ця пошкодження скорочує або вирівнює ворсинки - абсорбуючі пальцеподібні виступи, що вистилають тонку кишку. Як результат, організм не може належним чином засвоювати поживні речовини.

В даний час немає іншого лікування целіакії, окрім повного виключення глютену. Тому люди, які страждають цим захворюванням, повинні бути пильними щодо виключення зі свого раціону всіх продуктів, що містять глютен.

Симптоми целіакії

діарея
запор
блювота
кислотний рефлюкс
втома

Деякі люди повідомляють про зміни настрою, як відчуття депресії. Інші короткостроково не відчувають явних симптомів.

"Близько 30 відсотків людей, хворих на целіакію, не мають класичних симптомів з боку кишечника", - говорить Соня Анджелоне, доктор медицини, речник Академії харчування та дієтології. "Тому вони можуть не пройти перевірку чи діагноз". Насправді дослідження показують, що більшість людей з целіакією не знають, що вони хворіють.

Якщо целіакія не лікується, це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям у довгостроковій перспективі, таких як:

Ускладнення целіакії

анемія
безпліддя
авітаміноз
неврологічні проблеми

Целіакія також часто пов’язана з іншими аутоімунними захворюваннями, тому хтось із целіакією має вищий ризик розвитку супутнього розладу, який атакує імунну систему.

Лікарі діагностують целіакію одним із двох способів. По-перше, аналізи крові дозволяють виявити антитіла, які вказують на імунну реакцію на глютен.

Крім того, діагностичним тестом на целіакію «золотим стандартом» є біопсія, проведена за допомогою ендоскопії. Довгу трубку вводять у травний тракт, щоб видалити зразок тонкої кишки, який потім можна перевірити на наявність ознак пошкодження.

Продукти, яких слід уникати при целіакії

Якщо у вас діагностували целіакію, вам слід уникати всіх продуктів, що містять глютен. Це означає всі продукти, що містять пшеницю.

Деякі звичайні продукти на основі пшениці включають:

хліб та хлібні крихти
ягоди пшениці
коржі з пшениці
тістечка, булочки, печиво, тістечка та пироги з пшеничною скоринкою
макарони на основі пшениці
сухарі на основі пшениці
злаки, що містять пшеницю
пиво
соєвий соус

Багато зерен, у назві яких немає пшениці, насправді є варіантами пшениці, і вони також повинні залишатися поза меню для людей, хворих на целіакію. До них належать:

кус-кус
твердих тіл
манна крупа
лимец
еммер
фарина
Фарро
камут
мацо
пишеться
сейтан

Кілька інших зерен, крім пшениці, містять глютен. Вони є:

ячмінь
жито
булгур
тритикале
овес, що переробляється на тому ж об'єкті, що і пшениця

Алергія на пшеницю - це досить просто алергічна реакція на пшеницю. Як і будь-яка інша харчова алергія, алергія на пшеницю означає, що ваш організм створює антитіла до білка, який містить пшениця.

Для деяких людей з цією алергією глютен може бути білком, який викликає імунну відповідь, але в пшениці є кілька інших білків, які також можуть бути винуватцем, такі як альбумін, глобулін та гліадин.

Симптоми алергії на пшеницю

хрипи
вулики
затягування в горлі
блювота
діарея
кашель
анафілаксія

Оскільки анафілаксія може загрожувати життю, люди з алергією на пшеницю повинні постійно носити з собою автоін’єктор адреналіну (EpiPen).

Приблизно 2 мільйони дорослих американців страждають на алергію на пшеницю, але найчастіше це трапляється у дітей, страждаючи приблизно на 3 відсотки. Дві третини дітей з алергією на пшеницю переростають її до 12 років.

Лікарі використовують різні засоби для діагностики алергії на пшеницю. Під час шкірного тесту екстракти пшеничного білка наносять на уколену шкіру на руках або спині. Приблизно через 15 хвилин медичний працівник може перевірити наявність алергічних реакцій, які з’являються у вигляді піднятої червоної горбинки або «утворення» на шкірі.

З іншого боку, аналіз крові вимірює антитіла до білків пшениці.

Однак, оскільки аналізи шкіри та крові дають хибнопозитивні результати від 50 до 60 відсотків часу, для визначення справжньої алергії на пшеницю часто необхідні журнали їжі, історія дієти або пероральний прийом їжі.

Пероральний прийом їжі передбачає споживання все більшої кількості пшениці під наглядом лікаря, щоб з’ясувати, чи є чи коли у вас алергічна реакція. Після діагностування людям із цим захворюванням потрібно уникати всіх продуктів, що містять пшеницю.

Продукти, яких слід уникати при алергії на пшеницю

Люди з алергією на пшеницю повинні бути надзвичайно обережними, щоб виключити зі свого раціону всі джерела пшениці (але не обов’язково всі джерела глютену).

Не дивно, що між продуктами харчування, які люди, які страждають на целіакію та алергією на пшеницю, людей, які страждають на целіакію, дуже багато.

Як і хворі на целіакію, люди, які страждають алергією на пшеницю, не повинні їсти жодну з продуктів на основі пшениці або варіантів зерна пшениці, перерахованих вище.

Однак, на відміну від хворих на целіакію, люди з алергією на пшеницю можуть вільно їсти ячмінь, жито та пшеничний овес (якщо у них не підтверджена суалергія на ці продукти).

Хоча целіакія та алергія на пшеницю мають давню історію медичного визнання, чутливість до целіакії до глютену (NCGS) є відносно новим діагнозом - і це не обійшлося без суперечок, оскільки симптоми NCGS можуть бути неясними або неповторними від одного впливу глютену до наступного.

Однак деякі експерти підраховують, що до 6 відсотків населення є чутливими до глютену - набагато більший відсоток населення, ніж ті, хто страждає на целіакію або алергію на пшеницю.

Симптоми чутливості до целіакії до глютену

здуття живота
запор
головний біль
болі в суглобах
мозковий туман
оніміння і поколювання в кінцівках

Ці симптоми можуть проявлятися протягом декількох годин, а може зайняти кілька днів. Через відсутність досліджень довгострокові наслідки NCGS для здоров'я невідомі.

Досі дослідження досі не визначили механізм, який спричиняє NCGS. Зрозуміло, що NCGS не пошкоджує ворсинки та не викликає шкідливої кишкової проникності. З цієї причини хтось із NCGS не має позитивного тесту на целіакію, і NCGS вважається менш важким станом, ніж целіакія.

Не існує єдиного прийнятого тесту для діагностики NCGS. "Діагноз заснований на симптомах", - каже дієтолог Ерін Палінскі-Вейд, лікар із терапії, CDE.

"Хоча деякі клініцисти будуть використовувати тести слини, стільця або крові для виявлення чутливості до глютену, ці тести не підтверджені, саме тому вони не приймаються як офіційні способи діагностики цієї чутливості", - додає вона.

Як і при алергії на пшеницю, відстеження споживання їжі та будь-яких симптомів у журналі може виявитися корисним для ідентифікації NCGS.

Продукти, яких слід уникати з чутливістю до целіакії

Діагноз чутливості до целіакії не вимагає повного виведення глютену з раціону, принаймні тимчасово.

Щоб мінімізувати дискомфортні симптоми, хтось із NCGS повинен триматися подалі від того ж переліку продуктів, що і хтось із целіакією, включаючи всі продукти з пшениці, варіанти пшениці та інші зерна, що містять глютен.

На щастя, на відміну від целіакії, діагноз NCGS може не тривати вічно.

"Якщо хтось може зменшити загальний стрес на свою імунну систему, виключивши інші продукти харчування або хімічні речовини, що викликають імунну відповідь, то вони можуть врешті реінтродуктувати глютен у невеликих або нормальних кількостях", - говорить Анджелоне.

Палінскі-Уейд каже, що для людей з НЦГС звернення уваги на симптоми є ключовим для визначення того, скільки клейковини вони можуть з часом ввести.

"Використовуючи журнали про їжу та дієти на випадок, а також відстежуючи симптоми, багато людей з чутливістю до глютену можуть знайти рівень комфорту, який найкраще підходить для них", - каже вона.

Якщо вам поставили діагноз NCGS, працюйте з лікарем або дієтологом, який може контролювати процес усунення або додавання назад продуктів у ваш раціон.

Як виявили багато людей на дієті без глютену, відмовитись від глютену не так просто, як вирізати хліб і торти. Ряд інших продуктів харчування та непродовольчих речовин є дивовижними джерелами цих інгредієнтів. Майте на увазі, що клейковина або пшениця можуть ховатися в несподіваних місцях, таких як:

Потенційні продукти, що містять глютен та пшеницю:

морозиво, заморожений йогурт та пудинг
гранола або білкові батончики
м'ясо та птиця
картопляні чіпси та картопля фрі
консервовані супи
заправки для салатів у пляшках
спільні приправи, як баночка майонезу або діжка масла, що може призвести до перехресного забруднення посудом
помади та інші косметичні засоби
ліки та добавки

Ключові слова, на які слід стежити

Оброблені продукти часто покращують добавками, деякі з яких на основі пшениці - хоча їх назви можуть не виглядати так.

Ряд інгредієнтів є «кодом» для пшениці або клейковини, тому розумне читання етикеток є важливим для безглютенової дієти:

солод, ячмінний солод, солодовий сироп, солодовий екстракт або солодовий ароматизатор
тритикале
triticum vulgare
hordeum vulgare
злакова крупа
гідролізований пшеничний білок
борошно грем
пивні дріжджі
овес, якщо спеціально не маркований безглютеновим

Зараз багато компаній додають до своєї продукції марку «сертифікований без глютену». Цей штамп схвалення означає, що було доведено, що продукт містить менше 20 частин клейковини на мільйон - але є абсолютно необов’язковим.

Хоча в продуктах харчування потрібно вказувати певні алергени, FDA не вимагає від виробників харчових продуктів заявляти, що їх продукт містить глютен.

Якщо ви сумніваєтеся, радимо перевірити у виробника, чи продукт містить пшеницю чи клейковину.

Розумні свопи | Розумні свопи

Навігація сніданком, обідом, вечерею та перекусом без глютену може бути складною, особливо спочатку. То що ви насправді можете їсти? Спробуйте замінити деякі з цих загальноприйнятих продуктів харчування на безглютенові альтернативи.