Альтернативний детокс

Е. Ернст, Альтернативний детокс, Британський медичний вісник, том 101, випуск 1, березень 2012 р., Сторінки 33–38, https://doi.org/10.1093/bmb/lds002

Анотація

Популярною є концепція, згідно з якою альтернативні методи терапії можуть виводити токсини та токсиканти з організму, тобто „альтернативний детокс” (AD).

Вибрані підручники та статті на тему БА.

Принципи БА не мають сенсу з наукової точки зору, і немає клінічних доказів, що підтверджують їх.

Сприяння лікуванню АД забезпечує дохід для деяких підприємців, але потенційно може завдати шкоди пацієнтам та споживачам.

В альтернативній медицині існує багато спрощених, але неправильних понять, таких як АД.

Усі терапевтичні твердження повинні бути науково перевірені перед рекламою - і АД не може бути винятком.

Однією з характеристик альтернативних методів лікування, тобто `` природних '' втручань, не підтверджених вагомими науковими доказами, здається, є те, що його прихильники використовують терміни, що застосовуються в традиційній медицині, і надають їм різне значення. Прикладами є слова підвивих, енергія або інтегрована медицина. Ще одним важливим випадком може бути „детокс”. Цей термін використовується в загальнодоступній системі охорони здоров’я для відлучення від наркотиків залежних пацієнтів. 1 В альтернативній медицині „детоксикація” набула кардинально іншого значення; тут описується використання альтернативної терапії для усунення `` токсинів '' (термін, який зазвичай застосовують прихильники альтернативної медицини) з організму здорової людини, яка нібито отруєна побічними продуктами власного метаболізму, токсинами навколишнього середовища або (найголовніше) через її надмірну поблажливість та нездоровий спосіб життя (наприклад, алкоголь, сигарети та їжа). Зараз це значення слова „детоксикація” стало настільки популярним, що, здається, широка громадськість знає лише цю версію. Наприклад, простий пошук у Google за „детоксикацією” генерує понад мільйон звернень, більшість з яких стосуються альтернативної версії „детоксикації”. Цей тип "детоксикації", тобто "альтернативної детоксикації" (AD), буде коротко обговорено в цій статті.

Електронні пошукові системи, такі як Medline або Embase, не мають пошукових термінів для AD. Будь-які спроби ідентифікувати відповідну літературу таким чином марні і створюють статті майже виключно про звичайну детоксикацію. Тому від мого початкового плану систематичного перегляду АД довелося відмовитись. Натомість я вибрав деякі з тих книг та статей із сфери нетрадиційної медицини, які дають уявлення про АД. Таким чином, наступне обговорення є не систематичним оглядом, а коментарем, що висловлює думки його автора.

Принципи детоксикації

Основні поняття AD були описані в численних книгах, переважно орієнтованих на непрофесійних читачів. 2 Наступні три приклади цитат із підручників з нетрадиційної медицини видаються типовими та містять корисну інформацію.

„Наслідком сучасного індустріального суспільства є вплив різноманітних токсичних речовин (наприклад, пестицидів, важких металів та ендокринних руйнівників). Багато з цих речовин можуть зберігатися в жирі, тканинах та кістках і пов'язані з проблемами здоров'я, включаючи неврологічні розлади (наприклад, вплив пестицидів та підвищений ризик паркінсонізму). Ендогенні токсини також можуть бути тягарем. Натуропати намагатимуться зменшити вплив, зменшити навантаження та зміцнити елімінативні органи. Терапії, що допомагають зменшити навантаження токсичних хімічних речовин в організмі, включають гідротерапію, фізичні вправи, рідини, трави та харчові добавки, що підтримують шляхи детоксикації печінки та хелатування. 3

Звичайно, мало сумнівів, що сучасне життя піддає багатьох людей токсину, тобто отруйним речовинам, що утворюються в живих клітинах або організмах, а також токсикантам та отруйним речовинам, що походять з інших місць, таким як інсектициди, гербіциди або продукти збереження їжі. Мало хто з експертів буде сперечатися проти можливості того, що у великих дозах такі речовини можуть викликати у нас хворобу. Проте виникають два важливі питання: чи справді детоксикація необхідна як рутинний терапевтичний захід для всіх, чи насправді отруєні токсинами чи токсикантами лише відносно рідкісні та крайні випадки? Чи будь-який із підходів, запропонованих практиками альтернативної медицини, ефективно знижує токсичний тягар?

„Детоксикація вважається надзвичайно важливою в додатковій медицині, і зазвичай вона досягається в рамках програми очищення печінки або більш комплексно в поєднаній програмі детоксикації кишечника та печінки. Багато натуропатів та практиків інтегративної медицини вважають шлунково-кишковий тракт та печінку головними захисними бар'єрами, які захищають людину від реактивних токсинів та інфекційних організмів. Ці практики вважають, що дефектне функціонування цих органів безпосередньо збільшує токсичне навантаження, яке впливає на імунну та нервову системи, і викликає запальні реакції та неврологічну дисфункцію. 4

Цей параграф, здається, нехтує тим, що, крім печінки та кишечника, людський організм має різні інші органи для виведення токсинів та токсикантів. Проте, звичайно, правильно, що недостатня функція печінки або кишечника може створити важливі проблеми зі здоров'ям. Однак потрібно було б пояснити, що за відсутності важкого захворювання це не так, і детоксикація через АД є зайвою. Більше того, було б доречно згадати, які типи стану печінки та кишечника призводять до автоінтоксикацій.

«Існують певні ознаки та симптоми, які повинні попередити практикуючого про необхідність подальших дій щодо зменшення токсичного навантаження, як показано нижче: Ця цитата спрямовує практикуючих лікарів на діагностику клінічних станів, де, як передбачається, необхідний АД. Всі перераховані ознаки та симптоми є неспецифічними та виникають при більшості захворювань. Залишається незрозумілим, скільки з них має бути присутніми або які є обов’язковими для детоксикації, щоб стати необхідною. Якщо достатньо одного-двох, майже кожному пацієнту, який коли-небудь звертався до лікаря, потрібно було б провести детоксикацію. Здається, що тут криється одна з найважливіших причин, чому прихильники БА виступають за лікування майже кожної людини. Іншою, можливо, більш важливою причиною може бути той факт, що велика кількість пацієнтів означає достатній дохід для практикуючих АД.

Поганий колір обличчя, ураження шкіри, висипання, сальність

Дискразії травлення, галітоз, порушення смаку

Млявість, когнітивна дисфункція

М’язові болі

Підвищення чутливості до екзогенних впливів, запахів тощо.

Гіперреактивність на ліки або добавки

Історія вживання важких медичних або рекреаційних наркотиків або вплив хімічних речовин навколишнього середовища ». 5

Процедури лікування АД

Спектр методів лікування АД надзвичайно широкий і різноманітний. 6 Вона включає: Крім того, популярні більш складні мультимодальні програми, коли будь-яка кількість окремих способів поєднується та управляється протягом періоду днів або тижнів. 7, 8 Деякі з цих програм пропонуються за значних витрат або такими організаціями, що мають суперечливу репутацію, такими як «Церква Саєнтології» 7

різні альтернативні дієти,

ряд рослинних, вітамінів, мінералів та інших «натуральних» добавок,

різні форми хелатотерапії,

зрошення товстої кишки та клізми,

сауна та інші засоби, що викликають сильне потовиділення,

Клінічні дані

Загальними характеристиками всіх цих підходів є те, що вони не підтверджені. Навіть експерти, які прихильно ставляться до альтернативної медицини та БА, визнають: "хоча існують сотні рандомізованих контрольованих досліджень детоксикації наркотиків та алкоголю, таких випробувань програм детоксикації, орієнтованих на токсини навколишнього середовища, не існує ... в даний час" детоксикація ", безумовно, більше крок продажів, ніж наука '. 9 Опубліковані „дослідження” AD мають настільки низьку методологічну якість, що з них не можна робити висновків. 7, 8, 10–13

Хоча повної відсутності вагомих доказів користі, деякі з цих методів лікування були пов'язані з ризиками 14-17, які залежать від характеру лікування і можуть бути особливо серйозними при дієтах (недоїдання), добавках (гепатоксичність), хелати ( виснаження електролітів) та зрошення товстої кишки (перфорація товстої кишки).

Чому AD так популярна?

Проста відповідь на це запитання полягає в тому, що «AD - це великий бізнес». 18 Нещодавнє опитування показало, що 92% американських натуропатів використовують певну форму АД. 6 Для мирян його принципи, здається, мають сенс, і у багатьох з нас бажання «очиститися» глибоко вкорінене. Таким чином, підприємці AD (у тому числі принц Чарльз, який нещодавно запустив "Детокс-настойку" через свою фірму "Герцогство Орігіналс") можуть використовувати довірливу громадськість.

Чи існує наука, що підтримує AD?

Прихильники БА прагнуть зазначити, що, схоже, з’являється «сучасна наука« детоксикологія ». 9 Якщо існує таке поняття, як „наука про AD”, воно повинно розглянути такі основні питання: 18 На сьогодні недостатньо доказів, щоб відповісти на будь-яке з цих питань. Поки ця ситуація не зміниться, я не думаю, що «наука про АД існує взагалі.

Які токсини та токсиканти?

Які існують докази того, що вони шкодять нашому здоров’ю?

Як ми визначаємо їх кількісно?

Як ми діагностуємо пацієнта, який потребує АТ?

Які методи лікування ефективно усувають токсини та токсиканти?

Висновок

На сьогодні з усього цього є лише один можливий висновок: АД біологічно неправдоподібний і клінічно недоведений. Ми повинні попередити наших пацієнтів, щоб вони його не застосовували.