Адекватність надходження білка та енергії у важкохворих дорослих після звільнення від механічної вентиляції залежить від способу харчування

Приналежності

1 Департамент кінезіології Університету Ватерлоо, Ватерлоо, Онтаріо, Канада.
2 Коледж фармації та харчування, Університет Саскачевана, Саскатун, Саскачеван, Канада.
3 Відділ критичної допомоги, Лондонський центр наук про здоров'я, Університетська лікарня, Лондон, Онтаріо, Канада.
4 Clinical Nutrition Services, Лондонський центр наук про здоров'я, Університетська лікарня, Лондон, Онтаріо, Канада.
5 Науково-дослідний інститут старіння Шлегель-УВ, прикладні медичні науки, Університет Ватерлоо, Ватерлоо, Онтаріо, Канада.
6 Школа харчових та харчових наук, Університетський коледж Брешії при Західному університеті, Лондон, Онтаріо, Канада.
7 Медичний факультет, Західний університет, Лондон, Онтаріо, Канада.
8 Гастроентерологія, Центр охорони здоров'я Св. Йосифа, Лондонський центр наук про здоров'я, Лондон, Онтаріо, Канада.
9 Кафедра медицини критичної допомоги, Університет Квінз, Кінгстон, Онтаріо, Канада.
10 Дослідницький відділ клінічної оцінки, Кінгстонська загальна лікарня, Кінгстон, Онтаріо, Канада.

Автори

Приналежності

1 Департамент кінезіології Університету Ватерлоо, Ватерлоо, Онтаріо, Канада.
2 Коледж фармації та харчування, Університет Саскачевана, Саскатун, Саскачеван, Канада.
3 Відділ критичної допомоги, Лондонський центр наук про здоров'я, Університетська лікарня, Лондон, Онтаріо, Канада.
4 Clinical Nutrition Services, Лондонський центр наук про здоров'я, Університетська лікарня, Лондон, Онтаріо, Канада.
5 Науково-дослідний інститут старіння Шлегель-УВ, прикладні медичні науки, Університет Ватерлоо, Ватерлоо, Онтаріо, Канада.
6 Школа харчових та харчових наук, Університетський коледж Брешії при Західному університеті, Лондон, Онтаріо, Канада.
7 Медичний факультет, Західний університет, Лондон, Онтаріо, Канада.
8 Гастроентерологія, Центр охорони здоров'я Св. Йосифа, Лондонський центр наук про здоров'я, Лондон, Онтаріо, Канада.
9 Кафедра медицини критичної допомоги, Університет Квінз, Кінгстон, Онтаріо, Канада.
10 Дослідницький відділ клінічної оцінки, Кінгстонська загальна лікарня, Кінгстон, Онтаріо, Канада.

Анотація

Передумови: Досліджень, що вивчають споживання харчуванням критично хворих пацієнтів після звільнення від ШВЛ, недостатньо. Завданнями цього проспективного спостережного техніко-економічного обґрунтування були кількісна оцінка та оцінка споживання білка та енергії у госпіталізованих, критично хворих пацієнтів, які перенесли ЛМВ, визначити бар’єри для оптимального прийому та повідомити про доцільність набору та утримання пацієнтів для цього дослідження.

Методи: Набирали дорослих пацієнтів, які потребували МВ протягом> 72 годин у відділенні інтенсивної терапії (ІР). Споживання білка та енергії визначали кількісно до 14 днів після LMV. Пацієнти також виявили бар’єри для прийому їжі.

Результати: Дев'ятнадцять пацієнтів (середній вік 60 років [SD, 12 років]) вивчали протягом 125 днів. Протягом усіх дослідницьких днів середня кількість споживаного білка та енергії порівняно з кількістю, призначеною дієтологами, становила 46% (інтерквартильний діапазон [IQR], 26-100) та 71% (IQR, 38-100), відповідно. При стратифікації за способом харчування, у дні (n = 54), коли пацієнти споживали пероральну дієту як єдине джерело харчування, середня кількість споживаних білків та енергії порівняно з призначеними становила лише 27% (IQR, 15-41) та 47% (IQR, 29-66) відповідно. Найпоширенішими бар’єрами для прийому їжі були поганий апетит, рання ситість та зміна смаку.

Висновки: Споживання білка та калорій нижче норм для пацієнтів, чиє ентеральне харчування припинено, а пероральна дієта призначена як єдине джерело харчування після LMV. Потрібні прийнятні стратегії для збільшення споживання їжі у пацієнтів після реанімації на етапах відновлення критичної хвороби.

Ключові слова: критична допомога; оцінка дієти; ентеральне харчування; оцінка харчування; прийом їжі; дієтореабілітація.