Чи неминуче збільшення ваги під час менопаузи?

Переглянути всі категорії

Категорії

Подивитись все
Активне старіння
Зміна поведінки
Бізнес
Тренування серцево-судинної системи
Коригуюча вправа
Міркування щодо хвороби
Вправа Наука
Фітнес
Групова вправа
Система охорони здоров’я
Медицина способу життя
Харчування
Надмірна вага та ожиріння
Проконсульти
Дизайн програми
Силові тренування
Жіноче здоров'я
Молодість

Зустріньте наших експертів

Подивитись все
Лорен Шройер
Джейсон Р. Карп, доктор філософії.
Венді Світ, доктор філософії.
Майкл Дж. Норвуд, доктор філософії.
Брайан Табор
Доктор Марті Міллер
Ян Шредер, к.т.н.
Дебра Вайн
Мег Корінь
Кассандра Паджетт
Грем Мелстранд
Маргарита Коззан
Крістін Еверсон
Ненсі Кларк
Ребека Ротштейн
Ребека Ротштейн
Вікі Хетч-Моен та Осінній скель
Араселі Де Леон
Ейвері Д. Файгенбаум, EdD, FACSM, FNSCA
Домінік Едер, штат Меріленд, штат Рід
Еліза Кінгсфорд
Таня Томпсон
Шейнон Байка
Джонатан Росс
Наталі Дігейт Мут
Седрик X. Брайант
Кріс Фрейтаг
Кріс Макграт
Ненсі Цай
Тодд Галац
Єлизавета Ковар
Джина Кроме
Джессіка Метьюз
Лоуренс Бісконтіні
Жаклін Крокфорд
Піт Макколл
Шана Верстеген
Тед Вікі
Сабрена Джо
Ентоні Дж. Стіна
Джастін Прайс
Біллі Френсіс
Аманда Фогель

Як професіонал у галузі охорони здоров’я та фізичних вправ, ви, безсумнівно, зіткнетеся з жінками-клієнтами, які переживають менопаузу. Менопауза означає постійну «паузу» менструацій, яка вказує на закінчення здатності жінки виношувати дітей і являє собою низку етапів, що перекриваються, для прогресу яких можуть знадобитися роки (табл. 1). За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, до 2025 року 1,1 мільярда жінок будуть у віці 50 років і старше, і всі вони переживуть або скоро переживають менопаузу.

Як правило, менопауза - це природний і стійкий процес, при якому яєчники зменшують вироблення жіночих статевих гормонів естрогену, прогестерону та тестостерону. Ці гормони дозволяють жінці завагітніти і менструювати, але вони впливають і на багато інших функцій в організмі, включаючи кровоносну, сечостатеву (сечову та вагінальну) та кісткову системи. Коли вироблення цих гормонів знижується, можуть виникати такі симптоми менопаузи, як збільшення ваги.
Коливання концентрацій репродуктивних гормонів протягом життя жінки схиляють її до надмірного збільшення ваги (табл. 2). Під час перименопаузальної стадії більшість жінок набирають близько 5 фунтів (Wing et al., 1991); однак у деяких жінок може спостерігатися більш значне збільшення ваги. Незважаючи на те, що збільшення ваги, здається, є загальним явищем, саме перехід до розподілу жиру в животі викликає занепокоєння. Дослідження показали, що жінки в період менопаузи мають більший розподіл жиру в центральній або андроїдній клітковині, а також більшу вісцеральну жирову тканину живота в порівнянні з жінками в період перед менопаузою (Wang et al., 1994).

Гормональні зміни та збільшення ваги
Збільшення ваги спричинене енергетичним дисбалансом, при якому споживання перевищує витрати. Наприклад, Lovejoy et al. (2008) виявили, що протягом чотирьох років жінки, які перейшли від стану до менопаузи, зазнали зниження витрат енергії приблизно на 200 ккал на день. Іншими словами, коли жінки прогресують через менопаузу, вони можуть стати менш активними, що може призвести до збільшення ваги. Однак зменшення енергетичних витрат не пояснює збільшення центрального ожиріння, оскільки гормони також відіграють певну роль.

Естроген є ключовим регулятором росту та диференціації (процес, за допомогою якого клітини змінюються від відносно генералізованих до спеціалізованих) у широкому діапазоні тканин, включаючи репродуктивну систему, молочні залози та центральну нервову систему. Естроген пов’язаний з метаболізмом, в якому, як відомо, гормон відіграє важливу роль у регулюванні жирового розвитку та відкладення у самок (Cooke and Naaz, 2004). Також було показано, що естроген зменшує споживання їжі завдяки дії на гіпоталамус (Geary et al., 2001; Wade et al, 1985), що означає, що в міру зниження естрогену споживання їжі має тенденцію до збільшення. Лептин, гормон, який бере участь у споживанні та витраті енергії, також може регулюватися естрогеном (Cooke and Naaz, 2004). У міру зниження естрогену лептин збільшується, що, в свою чергу, сигналізує про необхідність збільшити споживання їжі. Дослідження також показують, що дефіцит естрогену пов'язаний із переважним збільшенням вісцерального жиру (Carr, 2003; Poehlman et al., 1995).

Роль рецепторів естрогену
Відкриття впливу естрогену на організм як регулятора витрат енергії, апетиту та маси тіла стимулювало глибше вивчення ролі рецепторів естрогену. Останні дослідження зосереджували увагу на рецепторі естрогену-а (ERa), який міститься в гіпоталамусі. В дослідженнях на тваринах показано, що вплив ожиріння опосередковується в основному за допомогою ERa. Порушення ERa в гіпоталамусі, де дослідники видаляють рецептори з мозку мишей, призводить до збільшення ваги, збільшення вісцерального ожиріння, гіперплазії, гіперглікемії та порушення енергетичних витрат (Xu et al., 2011; Ribas et al., 2010) . Хоча ці дослідження зосереджені на мишах, наслідки для людської фізіології досить сильні. Подальші дослідження тривають у цій галузі і виявляються цікавою можливістю для стратегій та методів лікування жінок для запобігання набору ваги та центрального ожиріння під час менопаузи.

Збільшення ваги неминуче
Хоча естроген здатний чинити вплив на жирову тканину, діючи опосередковано через інші тканини, які регулюють апетит, витрати енергії або метаболізм, це не означає, що збільшення ваги неминуче. Дослідження фізичних вправ показують, що збільшення маси тіла і особливо відкладення вісцерального жиру можуть зменшитись у жінок у менопаузі. Програми ходьби, інтервалівні тренування високої інтенсивності (HIIT) та багатокомпонентні (кардіореспіраторні, силові та гнучкі) програми вправ можуть приносити сприятливі результати, пов'язані з поліпшенням складу тіла (Maillard et al, 2016; Aragão et al., 2014; Irwin et al., 2003). Хоча це може бути складним завданням для ваших клієнтів, які переживають набір ваги в менопаузі, це не програш. За вашим керівництвом у цей перехідний період може відбутися втрата ваги.

Зацікавлені в розширенні пропозицій своїх клієнтів? Станьте старшим спеціалістом з фітнесу!

Список літератури
Араган, Ф.Р. та ін. (2014). Вплив 12-місячної багатокомпонентної програми фізичних вправ на склад тіла жінок у постменопаузі, Climacteric, 17, 155-163.

Карр М. (2003). Виникнення метаболічного синдрому з менопаузою. Журнал ендокринології та метаболізму, 88, 2404-2411.

Кук, П. та Нааз, А. (2004). Роль естрогену у розвитку та функціонуванні адипоцитів. Експериментальна біологія та медицина, 229, 11, 1127-1135.

Гірі, Н. та ін. (2001). Дефіцит Е2-залежного контролю годування, збільшення ваги та насичення холецистокініном у нуль-мишей ER-альфа. Ендокринологія, 142, 4751-4757.

Ірвін, М.Л. та ін. (2003). Вплив фізичних вправ на загальний та внутрішньочеревний жир у організмі жінок у постменопаузі: рандомізоване контрольоване дослідження. Журнал Американської медичної асоціації, 289, 3, 323-330.
Лавджой, Дж. Та ін. (2008). Збільшення вісцерального жиру та зменшення енергетичних витрат під час менопаузального переходу. Міжнародний журнал ожиріння, 32, 949-958.

Maillard, F. та співавт. (2016). Інтенсивні інтервальні тренування зменшують жирову масу у жінок у постменопаузі з діабетом 2 типу. Метаболізм діабету, 42, 6, 433-441.
Poehlman, E. та співавт. (1995). Зміни енергетичного балансу та складу тіла в менопаузі: контрольоване поздовжнє дослідження. Аннали внутрішньої медицини, 123, 673-675.

Рібас, В. та ін. (2010). Порушення окисного метаболізму та запалення пов’язані з резистентністю до інсуліну у мишей з дефіцитом ERa. Американський журнал з фізіології, ендокринології та метаболізму, 298, E304-E319.

Уейд, Г. та ін. (1985). Вплив гонад на ожиріння. Міжнародний журнал ожиріння, 9, 83-92.

Ванг, К. та ін. (1994). Загальні та регіональні зміни складу тіла у жінок у ранній постменопаузі: вікові чи менопаузальні? Американський журнал клінічного харчування, 60, 843-848.

Wing, R. et al. (1991). Збільшення ваги в період менопаузи. Архіви внутрішніх хвороб, 15, 97-102.

Xu, Y. та ін. (2011). Визначені нейрони гіпоталамусу опосередковують естрогенний вплив на енергетичний гомеостаз та розмноження. Клітинний метаболізм, 14, 453-465.