Страх зростає з поживною кризою у Великобританії

Прочитайте наше останнє висвітлення спалаху коронавірусу

Поки уряд просуває свою стратегію ожиріння на "боротьбу з коронавірусом", експерти занепокоєні тим, що пандемія наклала набагато більше сімей харчової бідності - з особливим занепокоєнням щодо фізичного та психічного здоров'я дітей. Кріс Баранюк звітів

Великобританія мала справу з продовольчими банками. У міру того, як замок знизився, в результаті чого мільйони робітників були вимушені або звільнені з роботи, багато сімей опинились перед незнайомою бідою: продовольча незахищеність, яку також називають продовольчою бідністю. Що більше людей намагаються прогодувати себе та своїх дітей, видно із статистики банків продовольства за квітень: збільшення продовольчих посилок на 89%, розподілених продовольчими банками Trussell Trust, і зростання на 175% у Незалежній мережі продовольчої допомоги порівняно з того ж місяця 2019 р. 1

Трейсі Олін з Пембрукширської акції боротьби з труднощами (PATCH) допомагає вести продовольчий банк. Вона та її колеги були шоковані зростанням попиту - і тим, скільки людей поверталося за допомогою тиждень за тижнем. "У нас було так багато…, які прийшли б лише у продовольчий банк, щоб пожертвувати [раніше]", - каже вона. "Вони справді ніколи не могли б і мріяти, що їм доведеться виграти від нас".

Зараз зростає занепокоєння, що пандемія covid-19 загострила харчові проблеми, пов'язані з нестачею продовольства. Сюди входять ожиріння, недоїдання, дефіцит поживних речовин та проблеми з психічним здоров’ям, такі як тривога, низька самооцінка та депресія. Важких даних, щоб підтвердити це, мало або немає, оскільки такі умови рідко відстежуються в масштабі поряд із даними про харчування. Але є ознаки того, що багато сімей зазнали глибоких змін у своєму харчуванні, які, як відомо, пов’язані із впливом на здоров’я.

Блокування втрата харчування

Дані, опубліковані 29 липня в огляді Національної продовольчої стратегії Великобританії, свідчать, що діти їли більше нездорової їжі та закусок, але менше фруктів та овочів під час блокування - і що цей ефект посилився серед бідніших дітей2.

Препринт невеликого дослідження дослідників з Університету Нортумбрії, опублікованого 3 червня, показав подібні результати опитування 57 дітей у віці від 9 до 12 років. Наприклад, їх середнє споживання фруктів зменшилося з трохи більше, ніж однієї порції на день, до половини порції на день. Падіння щоденного споживання овочів було ще різкішим - з трохи більше двох порцій в середньому до половини порції. До закриття школи 25% дітей пропускали хоча б один прийом їжі на день; "Після закриття шкіл цей відсоток зріс до 35% дітей, які пропускали один прийом їжі на день, а 10% пропускали більше одного прийому їжі на день", - написали автори.

Цього місяця урядове Агентство з харчових стандартів (FSA) показало, що частка людей, які отримують доступ до продовольчих банків, зросла з 7% у травні до 10% у червні та становила 9% у липні.4. Його дослідження, засноване на щомісячних опитуваннях 2000 р. люди також припустили, що мільйони скорочують обсяг їжі або пропускають їх повністю.

Найбільше постраждали молоді люди, майже чверть (23%) повідомили, що в липні користувались продовольчим банком. Респонденти з фізичним або психічним станом здоров'я також частіше отримували такий доступ до їжі (39% у липні).

Covid-19 "засвітив світло" на існуючі нерівності, стверджує Рейчел Флауерс, директор з питань охорони здоров'я Кройдона. Банки їжі в її районі теж були дуже зайняті.

"Той факт, що було так багато людей, які мали такий досвід, продемонстрував, наскільки вразливими були люди", - говорить Флауерс. Вона стверджує, що будь-яка реакція на ситуацію повинна подолати розрив у нерівності загалом, а також націлити на конкретні проблеми, такі як ожиріння.

“Мав бути зупинкою”

Як відомо, дотримання збалансованого харчування, якщо покладатися на харчові банки, є складним завданням. Олін з Пемброкшира визнає це: хоча банк їжі, яким вона керує, включає свіжі фрукти та овочі в пакунки з продуктами, коли це можливо, вона каже, що жити на цих запасах тривалий час не бажано. "Ми робимо все можливе з поживної точки зору, - каже вона, але додає: - Ми повинні бути зупинкою".

Опитування YouGov серед 4000 домогосподарств від імені благодійної організації "Продовольча фундація" показало, що продовольча незахищеність домогосподарств з дітьми з початку пандемії зросла майже вдвічі, не включаючи продовольчу безпеку, яка була пов'язана виключно з проблемами постачання.5 "Я був справді вражений ", - говорить Анна Тейлор, виконавчий директор фонду, вказуючи на те, що батьки та опікуни зазвичай поглинають харчові результати і продовжують забезпечувати харчуванням своїх дітей щонайменше.

"Ми були здивовані, наскільки батьки не змогли цього зробити", - додає вона, відзначаючи, що це було видно з даних, хоча, зрозуміло, батькам часто важко розкривати такі проблеми, навіть анонімно опитуючись.

Оскільки для багатьох сімей їжі не вистачає, деякі з них покладаються виключно на банки продуктів, можливо, погіршення стану харчування їхніх дітей внаслідок блокування, говорить Тейлор. Це пояснює, пояснює вона, тому що діти ростуть дуже швидко, і не завжди можливо виправити навіть відносно короткі періоди скомпрометованого харчування. Наприклад, дослідження виявили докази того, що бідніші діти можуть виявитись на 1,6 см нижчими, ніж діти із заможних верств населення.6

Здоров’я дорослих та людей похилого віку також загрожує небезпекою продовольства, зазначає Рейчел Лупстра, викладач з питань харчування в Лондонському коледжі. За її словами, люди похилого віку особливо схильні до втрати ваги у часи труднощів, а люди будь-якого віку з недостатнім споживанням енергії можуть відчувати втому та знижену здатність виконувати свої звичайні заходи.

У супутньому звіті до опитування FSA, присвяченому досвіду людей, які живуть з продовольчою безпекою, було виявлено анекдотичні докази того, що багато людей з харчовою непереносимістю не могли дозволити собі певні продукти, такі як безглютенові, що негативно вплинуло на їх фізичне та емоційне благополуччя.7

Крім фізичного здоров'я

Проблеми психічного здоров'я погіршилися під час блокування, також пропонується доповідь, оскільки відсутність збалансованої дієти несе як психічну, так і фізичну шкоду. «Я справді відчуваю депресію; це день сурка ", - сказала одна жінка дослідникам. “Немає чого чекати: одна і та ж їжа щодня. просто інший хліб, коричневий чи білий, або булочка ".

Тейлор також зазначає, що дефіцит харчування або почуття голоду може вплинути на результати навчання дітей, що вже заважає закриття шкіл під час блокування. Це може постраждати і на їх психічне здоров'я, і все ж із цього може виникнути більше проблем.

«Стигма, яку вони відчувають, глибока. Вони не хочуть розповідати про це своїм друзям; вони збентежені ", - говорить Тейлор. "Той факт, що діти часто страждають мовчки, впливає на їх поведінку і, в свою чергу, на їхні стосунки".

Нещодавнє опитування 1000 соціальних служб, добровільного сектору та інших фахівців, які регулярно контактують з дітьми та сім'ями, виявило, що більшість (84%) учасників спостерігали зростання проблем психічного здоров'я, пов'язаних з продовольчою безпекою під час пандемії8. Благодійна організація Buttle UK, яка провела опитування, попереджає, що це, у поєднанні з відсутністю належного доступу до Інтернету у багатьох бідніших домогосподарствах, погіршило освіту багатьох дітей.

Сім'ї, які намагаються отримати достатню кількість їжі, - це "справжнє занепокоєння", - каже Макс Дейві, співробітник Королівського коледжу педіатрії та охорони здоров'я дітей та консультант-педіатр. Він каже, що однією з головних його проблем є те, що загальна здатність сім'ї функціонувати як згуртований підрозділ може негативно вплинути на продовольчу безпеку, оскільки це створює додаткове навантаження на сім'ю в цілому. Це теж пов'язано з результатами психічного здоров'я. "Все це просто поєднується", - говорить він.

Можливості допомогти

Але є можливості допомогти людям, які цього потребують. У червні, і після багатого опору цій ідеї, Борис Джонсон зробив політику, згідно з якою протягом літа не поширюється безкоштовне харчування для бідних сімей в Англії. Після гучної громадської кампанії, яку проводив футболіст Маркус Рашфорд, 9 владних структур зараз пропонують ваучери таким сім'ям. Більшість частин Великобританії надають їжу, надаючи ваучери, якими можна скористатися, наприклад, у супермаркетах. Однак Північна Ірландія здійснює грошові платежі безпосередньо на банківські рахунки батьків10. В інших місцях, включаючи Уельс, 11 тип допомоги, який надається, залежить від місцевої влади.

Цілком імовірно, що ця регіональна варіація призведе до різниці в тому, як швидко сім'ї, які потребують, змогли отримати доступ до їжі, стверджує Лупстра.

Тейлор додає, що розширення надання безкоштовних шкільних страв для більшої кількості сімей було б одним із способів подальшого виправлення проблем зі здоров'ям та нерівності, спричиненої нинішньою ситуацією. "Я стурбована тим, що, коли діти повертаються у вересні, багато шкіл будуть просити дітей приносити упаковані обіди", - каже вона.

"Ми знаємо, що упаковані обіди - це катастрофа, коли справа стосується харчування".

Лупстра також припускає, що субсидування вартості здорової їжі, такої як свіжі фрукти та овочі, може доповнити нещодавно оголошені урядові заходи щодо зменшення споживання жирних та цукристих продуктів.12 До нових заходів входить заборона на угоди "купуй один - безкоштовно", що включає нездорова їжа.

Брак даних

Залишається вражаюча відсутність кількісних даних про проблеми зі здоров’ям, які виявилися для британських сімей, які відчувають нестачу продовольства під час пандемії.

"Окрім того, що дані, які потенційно збираються в лікарнях, ми насправді не маємо доступу до нічого подібного протягом цього періоду", - говорить Лупстра, який також зазначає, що дані лікарень, імовірно, все одно не охоплюють всю ситуацію. "Ми знаємо, що люди уникали лікарень будь-якою ціною", - зазначає вона.

Як і раніше у випадку з низькими показниками тестування на covid-19, мінімальний нагляд за харчовим здоров’ям у громадах означає, що широта проблеми залишається невідомою. І, подібно до боротьби з пандемією, органам охорони здоров’я важко сформулювати свою реакцію - або знати, куди її направити - доти, поки характер ситуації не стане зрозумілішим.

Виноски

Ця стаття була змінена, щоб видалити дубльований текст про споживання фруктів та овочів.

Конкуруючі інтереси: Я прочитав і розумію політику BMJ щодо декларування інтересів і не маю відповідних інтересів, щоб заявити.

Введення в експлуатацію та експертна оцінка: На замовлення; не рецензується зовні.

Ця стаття надається у вільному доступі для використання відповідно до умов веб-сайту BMJ на час пандемії covid-19 або доки інше не буде визначено BMJ. Ви можете використовувати, завантажувати та друкувати статтю в будь-яких законних некомерційних цілях (включаючи аналіз тексту та даних) за умови збереження всіх повідомлень про авторські права та торгових марок.