Дослідження показує, що жування гумки під час голодування перед операцією безпечно

Загальновідомо, що пацієнти повинні уникати їжі та пиття перед операцією, щоб запобігти ускладненню під час наркозу. Але чи безпечно жувати жуйку? Хоча жувальна гумка значно збільшує обсяг рідини в шлунку, пацієнтам, які жували жуйку під час голодування перед операцією, безпечно вводити седативні засоби або анестезію, повідомляє нове дослідження, представлене на щорічній зустрічі ANESTHESIOLOGY ™ 2014.

жування

"Вплив жувальної гумки на голодування було предметом дискусій, і нічого не підозрюючий пацієнт, який жує жуйку перед операцією, може зіткнутися зі скасуванням або затримкою процедури", - сказала доктор медичних наук Басавана Гудра, провідний автор і доцент клінічної анестезіології та критичної допомоги. в Медичній школі Перельмана при Університеті Пенсільванії, Філадельфія. "Ми виявили, що хоча жувальна гумка перед операцією збільшує вироблення слини і, отже, обсяг шлункової рідини, це не впливає на рівень кислотності шлунка таким чином, що підвищує ризик ускладнень".

Рекомендації доопераційного голодування, рекомендовані Американським товариством анестезіологів ® (ASA ®), не дозволяють їсти або пити протягом певного періоду часу до введення анестезії через ризик легеневої аспірації, серйозного ускладнення, при якому втягується вміст шлунку. дихальні шляхи під час дихання. Голодування допомагає запобігти легеневій аспірації, підтримуючи вміст шлунку та рівень кислотності на низькому рівні. Якщо вміст шлунку включає дуже високий рівень кислотності, навіть невелика кількість може спричинити небезпечну для життя легеневу аспірацію. Незважаючи на те, що в рекомендаціях ASA прямо не згадується жувальна гумка, вона зазвичай вважається нечіткою рідиною і не допускається до операції.

У дослідженні 67 пацієнтів, яким заплановано проведення шлунково-кишкових ендоскопічних процедур, були випадковим чином розділені на дві групи. Тридцять чотирьом пацієнтам було дозволено жувати жуйку до безпосереднього початку процедури, тоді як 33 пацієнта продовжували дотримуватись рекомендованих правил голодування. Не було обмежень щодо типу, кількості жувальних ясен або тривалості жування. Після седації та введення ендоскопа вміст шлунку відсмоктували та вимірювали об’єм та рН (кислотність).

Середній шлунковий об’єм, або загальна кількість рідини в шлунку, був статистично вищим у пацієнтів, які жували жуйку перед процедурою (13 мл), ніж у тих, хто цього не робив (6 мл). Однак статистично значущої різниці у значеннях рН не було.

"Хоча ми не будемо активно заохочувати жування ясен у пацієнтів, які подаються на процедури, що включають анестезію, за відсутності інших факторів ризику аспірації, пацієнти, які ненавмисно жують жуйку, не повинні стикатися із скасуванням або затримкою операції або процедури з анестезією", - сказав д-р. Гудра.