Здоровий глузд до фтору, чудовий магніт для змови зубів

Слідкуйте за автором цієї статті

Дотримуйтесь тем у цій статті

`` Фтор настільки токсичний, що його вважає небезпечним відходом Управління з охорони навколишнього середовища США. '' Фтор кальцинує мозок. '' Фтор використовувався Гітлером у концтаборах для заспокоєння ув'язнених ''. Фтор додавали до питної води Ілюмінати як частина урядової змови з метою контролю над нашими розумами '.

Це лише деякі з найбільш дивних тверджень, які ви можете знайти в Інтернеті про фтор, напрочуд суперечливий мінерал, який найчастіше міститься в зубній пасті. Як практикуючі стоматологи, ми десятиліттями пропагуємо переваги фтору для наших пацієнтів, і тому залишаємось дещо збентеженими - не кажучи про те, щоб бути стривоженими - що одне з ключових видів зброї сучасної стоматології в боротьбі з карієсом оточене вихором чутки, напівправда та заєцькі теорії змови.

Тож для тих, хто стурбований тим, що Тереза Мей контролює їх розум за допомогою питної води - або просто заінтригована, знаючи, у чому вся суєта - ось загальний розумний посібник із фтору, який має на меті відокремити цікаві факти від химерних вигадок, що дозволяє вам самостійно визначитися з тим, чи варто нам додавати «хімікат» у нашу питну воду.

Що таке фтор саме?

Фтор - це мінерал, отриманий з фтору, який є 13-м елементом за поширеністю у Всесвіті. (Трьома найпоширенішими, з вашого запитання, є водень, гелій та кисень.) Фтор природним чином міститься у повітрі та воді, але оскільки він є дуже реактивним і утворює міцні зв’язки з іншими елементами, він найчастіше зустрічається в природі як сполуки флюорит, фторапатит і кріоліт.

З’єднання фтору є навколо нас, і їх можна знайти у всьому - від холодильників та антипригарних сковорідок до зубної нитки та Prozac.

Чому фтор корисний для ваших зубів?

У галузі стоматології - основна увага в цій статті - фтор має науково доведені переваги, допомагаючи вашим зубам боротися з карієсом.

Стоматологи раніше думали, що фтор зміцнює емаль, коли зуби ще росли в щелепі (тобто до того, як вони почнуть виступати через ясна), але тепер ми усвідомлюємо, що найважливіший спосіб, за допомогою якого фтор зміцнює поверхню зуба, - це після зубів з'явилися в роті. Це пов’язано з тим, що карієс зумовлений видаленням мінеральних речовин з поверхні ваших зубів - а фтор стабілізує та посилює поповнення цих мінералів у процесі, відомому як ремінералізація.

Чи є мінус?

Хоча дикі теорії змови, цитовані на початку цієї статті, практично не мають жодних наукових підстав, правда, що фтор може мати негативні побічні ефекти, особливо якщо його ковтати (що ми називаємо `` не актуальним '' застосуванням), а не бути наноситься на поверхню зуба (місцеве застосування).

Ковтання і поглинання фтору може призвести до недостатньої мінералізації емалі зуба, відомого як «флюороз», що надає зубам коричневий або білий плямистий вигляд, який, на жаль, є постійним. (Щоб зрозуміти масштаби проблеми, серед груп населення, у яких водопостачання фторується, 12,5 відсотка людей виявляють ступінь флюорозу, який викликає «естетичну турботу».)

Хоча ця плямистість впливає лише на поверхню зубів, ми, стоматологи, все ще вважаємо це серйозним побічним ефектом, не в останню чергу тому, що сьогодні, можливо більше, ніж в будь-який інший час в історії людства, яскрава впевнена посмішка розглядається як показник чиєсь ширше здоров’я та добробут.

Коли і чому фтор вперше додали у водопровід?

Провідним американським стоматологам, які працювали у першій половині 20 століття, - д-р Фредерік Маккей та американський працівник охорони здоров'я Х. Трендлі Дін - значною мірою приписують визначення як корисних, так і шкідливих наслідків фторування води. У 1901 р., Працюючи в Колорадо-Спрінгс, Маккей помітив, що у зубів деяких пацієнтів є ознаки стану, відомого на місцях під назвою «коричнева пляма Колорадо». Після подальшого розслідування він виявив, що емаль їх зуба була кальцинована, а це означає, що в ній містилося менше, ніж очікувалося. Зазвичай ви очікуєте, що низький вміст мінеральних речовин в емалі буде пов'язаний із більшою сприйнятливістю до карієсу. На подив Маккея, здавалося, це не так у Колорадо-Спрінгс.

Це інтригуюче поєднання стоматологічних характеристик - забарвлених зубів, вмісту мінералів у емалі нижче, ніж очікувалось, і при цьому жодних доказів підвищеного рівня руйнування зубів - було виявлено у дітей, народжених у схожих географічних районах, що змусило Маккея запідозрити, що ці географічні угруповання до відмінностей у місцевому водопостачанні. Подібним чином, зміна водопостачання в арканзаському місті Боксит спричинило зростання плямистої емалі, і коли аналізували водопостачання, був виявлений високий рівень фтору (14,7 частин на мільйон фтору). Інші місця в Америці продемонстрували однакову кореляцію між випадками плямистих зубів і високим рівнем фтору.

Хоча Маккей почав поєднувати точки між рівнями природного фтору в питній воді, плямистістю зубної емалі та пов'язаними показниками карієсу, лише в 1930-х роках Трендлі Дін зміг продемонструвати чітку причину і -ефект взаємозв'язку між рівнем фтору у питній воді та плямистістю зубної емалі. Його дослідження завершилося відомим (якщо ви стоматолог) «21 City Study», де повідомлялося про 50-відсоткове зменшення карієсу, коли рівень фтору у воді збільшився до однієї частини на мільйон (ppm).

В результаті новаторських досліджень Маккея і Трендлі Діна фтор був вперше доданий до водопроводу у місті Гранд-Рапідс, штат Мічиган у 1945 році, для порівняння наступних рівнів руйнування зубів у Гранд-Рапідсі з рівнями в сусідньому та нефторованому Маскегоні, який виступав як контроль. На початку дослідження обидва міста мали однакові темпи занепаду. Але через шість років з додаванням у воду фтору з частотою 1 частку на мільйон у жителів Гранд-Рапідс виявилося лише половина рівнів руйнування зубів у Маскегоні.

Потім у воду в Мускегоні додали фтор, щоб остаточно довести це: додавання фтору в питну воду дійсно допомогло краще доглядати за зубами людей.

Однак багато речей змінилося за останні 70 років, тому чи слід нам все ще додавати фтор у нашу воду сьогодні?

Чи додається фтор у британське водопостачання?

Після перших успішних випробувань у 1940-х роках фтор додавали у воду ширше по всій території США та у всьому світі. Сьогодні трохи менше 60 відсотків американців отримують фторовану воду, але в усьому світі цей показник набагато нижчий - трохи менше шести відсотків.

Багато пацієнтів, з якими ми розмовляємо, припускають, що фтор додають до їх питної води, але, хоча у Великобританії в 1950-х роках проводились дослідження фторування, лише 10 відсотків водопостачання в Англії та Уельсі містять від 0,5 до 1 ppm фтору, або тому, що фтор є природним явищем, або як добавка.

Сьогодні 1,5 мільйона людей в Англії та Уельсі отримують воду із землі, яка має природний вміст мінералів, а ще п'ять мільйонів у частинах Західних Мідлендів, Йоркширу та Тайнсайду отримують штучно фторовану воду.

Фтор не додають у воду у Шотландії, Уельсі чи Північній Ірландії. Тут ви можете побачити карту, що ілюструє ступінь та рівні фторування води у всій Великобританії.

То чому так багато людей заперечують проти додавання фтору у воду?

Основне всеохоплююче заперечення є етичним: фторування води - це, зрештою, рідкісний випадок організованого урядом масового лікування, коли громадяни не запитуються про їх згоду або не можуть відмовитись (крім пиття води в пляшках). Фтор ефективно додають у питну воду як ліки і юридично визнаний у Великобританії як такий. Уявіть, який громадський резонанс відбувся б, якби уряд почав в односторонньому порядку додавати інші ліки (наприклад, статини, наприклад) до нашої питної води.

Окрім цієї етичної дилеми та естетичного питання флюорозу (плямистість зубів), є ряд інших розумних медичних заперечень проти фторування води. Сюди входять: що дози фтору, які отримують особи, не можна контролювати, і їх слід отримувати всім, хто користується водою, незалежно від їх віку чи стану здоров’я; що фтор накопичується в організмі з часом, особливо в кістках та епіфізі мозку (що регулює виділення деяких гормонів, зокрема мелатоніну); що фтор може впливати на функціонування щитовидної залози; є також деякі академічні дослідження, які припускають, що фтор може пошкодити мозок і знизити рівень IQ; фтор також пов'язаний із випадками пошкодження кісток, артритом та раком.

(Якщо ви хочете дізнатись більше про ці та інші заперечення щодо фтору, доктор Пол Коннетт зібрав вичерпні, хоча й безсоромно хрестоносні 50 причин протистояти фторуванню.)

Більшість наукових досліджень та наукових досліджень, що вивчають більш широкий вплив фтору на людину, є складними, і їх висновки залишаються предметом постійних дискусій. Дуже мало експертів стверджують, що фторування води є серйозним ризиком для здоров'я населення, але легко зрозуміти, наскільки законні дослідження потенційних побічних ефектів фтору в поєднанні з тим фактом, що схеми фторування води зазвичай накладаються урядами зверху вниз насіння диких теорій змови щодо фтору, знайдених в Інтернеті.

То чому лише 10 шт. Великобританії п’ють фторовану воду? А як щодо решти нас?

Існує проста, однословна відповідь, яка пояснює, чому фторування води не стало універсальною практикою у розвинених країнах світу: зубна паста. Вперше фтор був доданий до зубної пасти в 1914 році, але лише в 1955 році з’явилася перша комерційна зубна паста з фтором (Crest). Зараз більшість зубних паст містять фтор, і її широке використання є основною причиною значного зниження карієсу в розвинених країнах світу протягом останніх десятиліть. Зараз ми усвідомлюємо, що захист, який фторид забезпечує зубами, найкраще досягається за допомогою місцевих додатків протягом усього життя, тобто чищення зубів, одночасно обмежуючи ризик токсикологічних побічних ефектів, таких як флюороз зубів.

Постачання фторованої води в країнах, що розвиваються, де люди не мають доступу до фтористої зубної пасти, все ще може відігравати позитивну роль у догляді за зубами. Але кінцевою метою уряду має бути покращення доступу до доступної фторної зубної пасти, оскільки саме тут фтор, що застосовується місцево, є найбільш ефективним.

(Для отримання додаткової інформації про чищення зубів, включаючи практичні поради, прочитайте наш посібник з найкращого способу чищення зубів.)

Як я можу доглядати за своїми зубами, не піддаючи їх впливу фтору?

Останнє велике національне опитування здоров'я зубів (проведене в 2009 р.) Показало, що 94% дорослих у Великобританії використовували фтористу зубну пасту, яка залишає шість відсотків або близько чотирьох мільйонів людей, чиї зуби не піддаються впливу фтору на регулярно.

Якщо ви не бажаєте або не сприймаєте ідею використання фтору, є й інші кроки, які також матимуть позитивний вплив на ваше здоров’я зубів. Сюди входять: відвідування регулярних оглядів у свого стоматолога та гігієніста; адаптація дієти, особливо для зменшення споживання чужих цукрів (тобто тих, що не походять із свіжих фруктів або овочів); та використання продуктів для здоров’я зубів, які містять ксиліт, природний підсолоджувач без цукру, який зменшує накопичення нальоту на поверхнях зубів. (Ксиліт можна використовувати в зубних пастах, але найбільш корисний, якщо приймати його регулярними дозами протягом дня у вигляді жувальних гумок або монетних двотів без цукру).

Однак все це не применшує важливості та ефективності регулярного чищення зубів. Ми можемо лише сподіватися, що ця стаття переконала вас у перевагах використання зубної пасти, що містить фтор - без нас, стоматологів, потрібно щось підсунути у вашу питну воду.

Доктор Майк Хеффернан та доктор Тобі Едвардс-Ланн є практикуючими стоматологами із загальним досвідом роботи понад 50 років. Вони також є винахідниками «Чудових монетних дворів» доктора Хеффа, м’яти без цукру, яка очищає та відновлює зуби та схвалена Toothfriendly International