Здоров’я лесбіянок, геїв, бісексуалів та трансгендерів

Дані огляду середнього курсу
Є в!

Перегляньте нашу інтерактивну інфографіку, щоб побачити прогрес у напрямку охорони здоров’я лесбіянок-геїв, бісексуалів та трансгендерів та інших тематичних областей для здорових людей.

Поліпшення здоров'я, безпеки та добробуту лесбіянок, геїв, бісексуалів та трансгендерів (ЛГБТ).

Огляд

ЛГБТ-особи охоплюють усі раси та етнічні групи, релігії та соціальні класи. Питання щодо сексуальної орієнтації та гендерної ідентичності не задаються в більшості національних або державних опитувань, що ускладнює оцінку кількості ЛГБТ та їхніх потреб у здоров'ї.

Дослідження показують, що ЛГБТ-особи стикаються з диспропорціями у здоров’ї, пов’язаними із соціальною стигмою, дискримінацією та запереченням своїх громадянських прав та прав людини. Дискримінація ЛГБТ-осіб була пов'язана з високим рівнем психічних розладів, 1 зловживання наркотичними речовинами, 2, 3 та суїцидами. 4 Переживання насильства та віктимізація є частими явищами для ЛГБТ-осіб та мають тривалий вплив на людину та громаду. 5 Особисте, сімейне та соціальне прийняття сексуальної орієнтації та гендерної ідентичності впливає на психічне здоров'я та особисту безпеку ЛГБТ. 6

Супутній документ ЛГБТ до «Здорових людей 2010» 7 підкреслює необхідність проведення додаткових досліджень, щоб документувати, розуміти та розглядати фактори навколишнього середовища, що сприяють розбіжності у здоров’ї ЛГБТ-спільноти. В рамках цієї роботи нам потрібно збільшити кількість національних репрезентативних обстежень, пов’язаних зі здоров’ям, які збирають інформацію про сексуальну орієнтацію та гендерну ідентичність (SOGI).

На початку десятиліття наступні 6 національних систем даних збирали дані про сексуальну орієнтацію:

Огляд фактора поведінкового ризику (BRFSS)
Національне обстеження охорони здоров’я та харчування та обстеження (NHANES)
Національне обстеження зростання сім'ї (NSFG)
Огляд ризикової поведінки молоді (YRBS) 8
Національне опитування щодо злочинності (NCVS)
Опитування американської громади (ACS)

З початку десятиліття 2 додаткові національні опитування розпочали збір даних про сексуальну орієнтацію:

Національне опитування щодо охорони здоров’я (NHIS) - додано у 2013 році 9
Національне обстеження вживання наркотиків та здоров'я (NSDUH) - додано у 2015 році 10

Чому ЛГБТ-здоров'я важливо?

Усунення диспропорцій ЛГБТ у здоров’ї та посилення зусиль щодо поліпшення ЛГБТ-здоров’я необхідні для забезпечення того, щоб ЛГБТ-особи могли вести довгий здоровий спосіб життя. Багато переваг вирішення проблем зі здоров'ям та зменшення диспропорцій включають:

Зменшення передачі та прогресування захворювання
Підвищення психічного та фізичного самопочуття
Зниження витрат на охорону здоров’я
Збільшення тривалості життя

Зусилля щодо поліпшення стану ЛГБТ включають:

Збір даних SOGI в обстеженнях, пов’язаних із охороною здоров’я, та медичних картах з метою виявлення нерівностей у здоров’ї ЛГБТ 11
Належний запит щодо сексуальної орієнтації та гендерної ідентичності пацієнта та підтримка його, щоб покращити взаємодію пацієнта та постачальника та регулярне використання допомоги 12
Забезпечення підготовки студентів-медиків для підвищення культурно компетентної допомоги 13
Впровадження політики боротьби з булінгом у школах 14
Надання допоміжних соціальних послуг для зменшення кількості самогубств та безпритульності серед молоді 14
Приборкання вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ)/інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), що дієво 15

Розуміння здоров’я ЛГБТ

Для ефективного вирішення ЛГБТ-питань охорони здоров'я нам потрібно надійно та послідовно збирати інформацію про SOGI у національних обстеженнях та медичних картах. Це дозволить дослідникам та політикам чітко охарактеризувати стан здоров'я та диспропорції ЛГБТ.

Розуміння здоров’я ЛГБТ починається з розуміння історії утисків та дискримінації, з якими стикалися ці громади. Наприклад, частково через те, що бари та клуби часто були єдиними безпечними місцями, де могли зібратися особи ЛГБТ, зловживання алкоголем є постійною проблемою. 17

Соціальні детермінанти, що впливають на здоров'я ЛГБТ-людей, значною мірою пов'язані з утиском та дискримінацією. Приклади включають:

Юридична дискримінація при доступі до медичного страхування, працевлаштування, житла, шлюбу, усиновлення та пенсій
Відсутність законів, що захищають від знущань у школах
Відсутність соціальних програм, спрямованих на та/або придатних для ЛГБТ-молоді, дорослих та старших
Нестача медичних працівників, які є обізнаними та культурно компетентними у сфері ЛГБТ

Фізичне середовище, яке сприяє здоровим ЛГБТ-людям, включає:

Безпечні школи, квартали та житло
Доступ до рекреаційних закладів та заходів
Наявність безпечних місць для зустрічей
Доступ до медичних послуг

Здоров’я ЛГБТ вимагає особливої уваги з боку медичних працівників та медичних працівників для вирішення низки диспропорцій, зокрема:

ЛГБТ-молодь в 2-3 рази частіше робить спробу самогубства. 18
ЛГБТ-молодь частіше залишається бездомною. 19,20,21
Лесбійки рідше отримують профілактичні послуги щодо раку. 22,23
Геї мають більш високий ризик ВІЛ та інших ІПСШ, особливо серед кольорових спільнот. 24
Лесбіянки та жінки-бісексуали частіше страждають від надмірної ваги або ожиріння. 25
Трансгендерні особи мають високу поширеність ВІЛ/ЗПСШ, 26 - віктимізацію, 27 - проблеми з психічним здоров’ям, 28 - і суїцид - 29, і рідше вони мають медичну страховку, ніж гетеросексуали та ЛГБ. 30
Люди похилого віку ЛГБТ стикаються з додатковими бар'єрами для здоров'я через ізоляцію та відсутність соціальних послуг та культурно компетентних постачальників. 31
ЛГБТ-популяції мають найвищі показники вживання тютюну, 32,33 алкоголю, 33,34 та інших наркотиків. 33,35,36

Постійні проблеми у сфері ЛГБТ-охорони здоров’я

Ряд питань потрібно буде продовжувати оцінювати та вирішувати протягом наступного десятиліття, зокрема:

Національно представницькі дані про ЛГБТ-американців
Запобігання насильству та вбивствам стосовно ЛГБ-спільноти, і особливо трансгендерного населення
Стійкість у ЛГБТ-спільнотах
Проблеми виховання ЛГБТ протягом усього життя
Здоров’я та добробут старших
Дослідження сексуальної/гендерної ідентичності серед молоді
Потреба у ЛГБТ-оздоровчій моделі
Визнання потреб трансгендерного здоров'я як медично необхідних