Вагітність SmartSite TM

Додому
Електронна пошта
Карта сайту
Друк
Зв'язок

Карбункул

Визначення

Карбункул - це шкірна інфекція, яка часто охоплює групу волосяних фолікулів. Інфікований матеріал утворює грудку, яка залягає глибоко в шкірі і часто містить гній.

Коли у людини багато карбункулів, стан називається карбункульозом.

Причини

Більшість карбункулів спричинені бактеріями золотистий стафілокок (S aureus).

Карбункул - це скупчення з кількох шкірних фурункулів (фурункулів). Інфікована маса заповнена рідиною, гноєм і мертвими тканинами. Рідина може стікати з карбункула, але іноді маса настільки глибока, що не може стікати самостійно.

Карбункули можуть розвиватися де завгодно. Але найчастіше вони зустрічаються на спині та потилиці. Чоловіки отримують карбункули частіше, ніж жінки.

Бактерії, які спричиняють такий стан, легко поширюються. Отже, члени сім'ї можуть одночасно розвивати карбункули. Часто причину карбункула встановити не вдається.

Ви частіше отримуєте карбункул, якщо у вас є:

Тертя від одягу або гоління
Погана гігієна
Поганий стан здоров’я в цілому

Люди з діабетом, дерматитом та ослабленою імунною системою частіше розвивають стафілококові інфекції, які можуть викликати карбункули.

Бактерії стафілокока іноді виявляються в носі або навколо статевих органів. Карбункули можуть повторюватися, коли антибіотики не здатні лікувати бактерії в цих областях.

Симптоми

Карбункул - це набрякла грудка або маса під шкірою. Він може бути розміром з горошину або такий великий, як м’яч для гольфу. Карбункул може бути червоним і роздратованим і може пошкодити при дотику до нього.

Карбункул зазвичай:

Розвивається протягом декількох днів
Мають білий або жовтий центр (містить гній)
Плач, сок або скоринка
Поширюється на інші ділянки шкіри

Іноді можуть виникати інші симптоми. Вони можуть включати:

Втома
Лихоманка
Загальний дискомфорт або нездужання
Шкірний свербіж до розвитку карбункула

Іспити та тести

Медичний працівник подивиться на вашу шкіру. Діагноз заснований на тому, як виглядає шкіра. Зразок гною може бути відправлений в лабораторію для визначення бактерій, що викликають інфекцію (бактеріальний посів). Результат тесту допомагає вашому лікарю визначити відповідне лікування.

Лікування

Карбункули, як правило, повинні зливатися, перш ніж вони заживуть. Найчастіше це відбувається самостійно менш ніж за 2 тижні.

Покладання на карбункул теплої вологої тканини допомагає йому стікати, що прискорює загоєння. Застосовуйте чисту, теплу вологу тканину кілька разів на день. Ніколи не видавлюйте фурункул і не намагайтесь розрізати його вдома, оскільки це може поширити інфекцію та погіршити її.

Вам потрібно звернутися за лікуванням, якщо карбункул:

Триває довше 2 тижнів
Часто повертається
Розташовується на хребті або в середині обличчя
Зустрічається з лихоманкою або іншими системними симптомами

Лікування допомагає зменшити ускладнення, пов’язані з інфекцією. Ваш постачальник може призначити:

Антибактеріальне мило
Антибіотики, що наносяться на шкіру або приймаються всередину
Антибіотична мазь для лікування внутрішньої сторони носа або навколо заднього проходу

Глибокі або великі карбункули, можливо, доведеться злити вашим постачальником.

Правильна гігієна дуже важлива для запобігання поширенню інфекції.

Після дотику до карбункула ретельно вимийте руки з милом і теплою водою.
Не використовуйте повторно і не діліться мочалками чи рушниками. Це може спричинити поширення інфекції.
Одяг, мочалки, рушники та простирадла чи інші предмети, що контактують із зараженими ділянками, слід часто прати.
Пов'язки слід часто міняти і викидати в мішок, який можна щільно закрити.

Outlook (прогноз)

Карбункули можуть заживати самостійно. Інші зазвичай добре реагують на лікування.

Можливі ускладнення

Рідкісні ускладнення карбункулів включають:

Абсцес мозку, шкіри, спинного мозку або таких органів, як нирки
Ендокардит
Остеомієліт
Постійне утворення рубців на шкірі
Сепсис
Поширення інфекції в інші райони

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

Карбункул не заживає при домашньому лікуванні протягом 2 тижнів
Карбункули часто повертаються
Карбункул знаходиться на обличчі або на шкірі над хребтом
У вас висока температура, червоні смуги, що протікають від болячки, багато набряків навколо карбункула або посилення болю

Профілактика

Хороший загальний стан здоров’я та гігієна можуть допомогти запобігти деяких стафілококових інфекцій шкіри. Ці інфекції заразні, тому слід дотримуватися обережності, щоб уникнути поширення бактерій на інших людей.

Якщо ви часто отримуєте карбункули, ваш постачальник може дати вам антибіотики для їх профілактики.

Якщо ви є носієм золотистого мозку, ваш постачальник може дати вам антибіотики для запобігання зараженню в майбутньому.

Список літератури

Ambrose G, Berlin D. Розріз та дренаж. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.

Хабіф Т.П. Бактеріальні інфекції. В: Хабіф Т.П., вид. Клінічна дерматологія: Кольоровий посібник з діагностики та терапії. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 9.

Sommer LL, Reboli AC, Heymann WR. Бактеріальні захворювання. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 74.

Заплануйте зустріч

Зв’яжіться з акушерством та гінекологією в Атланті в лікарні Womens Center Millennium Hospital - 404-ATL-BABY

Дата огляду: 16.04.2019

Переглянуто: Майкл Лерер, доктор медицини, клінічний доцент кафедри дерматології Медичного центру Університету Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія. Огляд надано VeriMed Healthcare Network. Також оглянуто Девідом Зіве, доктором медицини, медичним директором, медичним директором, Брендою Конауей, редакційним директором та A.D.A.M. Редакційна команда.

Переглянути посилання

Національний інститут серця, легенів та крові (NIH). Калорії активності, що спалюються за годину.

Американське онкологічне товариство. Контроль розмірів порцій. Оновлено 16 листопада 2009 р. Доступ 10 листопада 2010 р.

Американська асоціація серця. Дієти для швидкого схуднення чи примхи. Оновлено 20 травня 2010 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Американський коледж акушерів-гінекологів. Бюлетень практики ACOG № 105: баріатрична хірургія та вагітність. Акушерський гінеколь. 2009; 113: 1405-1413.

Американська асоціація серця. Рекомендації щодо дієти та способу життя. Оновлено 21 травня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Комітет з питань харчування Американської асоціації серця, Ліхтенштейн AH, Appel LJ, Brands M, et al. Перегляд рекомендацій щодо дієти та способу життя 2006 р .: наукова заява Комітету з харчування Американської асоціації серця. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Якість життя після баріатричної хірургії: популяційне когортне дослідження. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Лівінгстон Е.Х. Результати баріатричної хірургії у визначених центрах передового досвіду проти програм без призначення. Arch Arch. 2009; 144: 319-325.

Блекберн Г.Л., Хаттер М.М., Харві А.М. та ін. Експертна група з хірургії схуднення: оновлення звіту керівника. Ожиріння (Срібна весна). 2009; 17: 842-862.

Бухвальд Х, Есток Р, Фарбах К, Банел Д, Санідж I. Тенденції смертності при баріатричній хірургії: систематичний огляд та мета-аналіз. Хірургія. 2007; 142: 621-632.

Вірджи А, Мурр М.М. Догляд за пацієнтами після баріатричної операції. Am Fam Лікар. 2006; 73: 1403-1408.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: Визначення надмірної ваги та ожиріння. Оновлено 21 червня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: причини та наслідки. Оновлено 7 грудня 2009 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: Дитяча надмірна вага та ожиріння. Оновлено 31 березня 2010 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: здорове харчування для здорової ваги: перегляньте свій напій. Оновлено 5 червня 2009 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: здорове харчування для здорової ваги: зменшення калорій. Оновлено 27 січня 2009 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Комітет з клінічних питань Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії. Оновлена заява про положення рукавної резекції шлунка як баріатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Фондер М.А., Лазарус Г.С., Кован Д.А., Аронсон-Кук Б, Колі А.Р., Мамелак А.Дж. Лікування хронічної рани: практичний підхід до догляду за незагоєними ранами та пов'язками для догляду за ранами. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Дейл К.С., Маколі К.А., Тейлор Р.В. та ін. Визначення оптимальних підходів до підтримки ваги: рандомізоване контрольоване дослідження. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Поширеність та тенденції ожиріння серед дорослих американців, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Баріатрична хірургія для лікування патологічного ожиріння: мета-аналіз результатів втрати ваги для лапароскопічного регульованого шлункового бандажу та лапароскопічного шлункового шунтування. Обес Сург. 2009; 19: 1447-1455.

Грінбург DL, Леттьєрі CJ, Еліассон AH. Вплив хірургічного схуднення на показники обструктивного апное сну: мета-аналіз. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Гауерс С.Г. Лікування розладів харчування у дітей та підлітків. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Леслі Д, Келлог Т.А., Ікрамуддін С.Баріатрична хірургічна література для лікаря-терапевта: ключі до хірургічної консультації. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Чи покращує втрата ваги безпосередньо перед баріатричною операцією результати: систематичний огляд. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Подовжня оцінка баріатричної хірургії (LABS) Консорціум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Безпека періоперації при поздовжній оцінці баріатричної хірургії. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Білий М.А., Машеб Р.М., Ротшильд Б.С., Берк-Мартіндейл СН, Грило СМ. Чи мають нереальні цілі ваги пацієнтів прогностичне значення для баріатричної хірургії? Обес Сург. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка у підлітків із сильним ожирінням: рандомізоване дослідження. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL та ін. Клінічна ефективність та економічна ефективність баріатричної (втрати ваги) хірургії при ожирінні: систематичний огляд та економічна оцінка. Оцінка здоров'я здоров’я. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американська дієтична асоціація. Позиція Американської дієтологічної асоціації: управління вагою. J Am Дієта доц. 2009; 109: 330-346.

Пауерс К.А., Реріг С.Т., Джонс Д.Б. Фінансовий вплив ожиріння та баріатричної хірургії. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA та ін. Оновлення найкращих практик для хірургічного втручання у дітей/підлітків. Ожиріння (Срібна весна). 2009; 17: 901-910.

Центр харчової політики та просування. Міністерство сільського господарства США. Звіт Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій з дієтичних рекомендацій для американців, 2010 р. Оновлено 13 липня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кері В.Дж. та ін. Порівняння дієт для схуднення з різними складами жирів, білків та вуглеводів. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Соломон Г., Лю Г.Й., Аламі Р., Мортон Дж., Кюрет М.Дж. Переваги для пацієнтів, які обирають передопераційну втрату ваги при шунтуванні шлунка: нові результати рандомізованого дослідження. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET та ін. Рандомізоване клінічне випробування лапароскопічного шлункового шунтування в порівнянні з лапароскопічним перемикачем дванадцятипалої кишки на суперобівність. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказова оцінка передопераційної втрати ваги при баріатричній хірургії. Обес Сург. 2008; 18: 1059-1061.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: поради батькам: ідеї допомогти дітям підтримувати здорову вагу. Оновлено 19 травня 2009 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Сабістон Підручник з хірургії. 18-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Сондерс; 2008 рік.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичний огляд та мета-аналіз баріатричної хірургії для дитячого ожиріння. Енн Сург. 2008; 248: 763-776.