Набір ваги: Битва за опуклість

Отже, ви за останній рік набрали п’ять фунтів; нічого страшного. Це, мабуть, недостатньо, щоб хтось помітив. Але подумайте: що таке п’ять фунтів на рік? Це двадцять фунтів за чотири роки. П’ятдесят фунтів за десять років. Сто фунтів за двадцять років! Ви планували побути через двадцять років? Уявіть, що ви носите 400 чвертей фунтів на спині кожну хвилину свого життя. Так!

Яка велика проблема?

Не розумійте неправильної ідеї. Кожен, хто пережив ІМС, не страждає ожирінням. Насправді, згідно з одним дослідженням майже 300 вижилих - усіх поранених від 20 до 50 років тому - середній приріст ваги становив лише близько одного фунта на рік. Але деякі особи набрали аж 20, 25, 30 або навіть 40 фунтів лише за три роки. Для них і для інших, хто дійсно набирає вагу, результати можуть бути дуже серйозними.

Що відбувається, коли інваліди набирають вагу? Те саме, що трапляється з людьми з обмеженими можливостями: вони стикаються з набагато більшим ризиком серцевих нападів, інсультів та інших ускладнень через закупорку артерій, проблеми з диханням або диханням, діабет, хвороби нирок і жовчного міхура, артрити та деякі види раку. Повні люди стають менш активними, і вони можуть втратити самооцінку.

І є ще більше. Ймовірно, найважливішими є всі «побічні ефекти» ожиріння - побічні ефекти, які мучать хребет через травму спинного мозку більше, ніж неінвалідна особистісна втрата функції, проблеми зі шкірою, зниження рухливості, менша незалежність, більші витрати та зниження якості життя. Можливо, всі ці проблеми виникають швидше у тих, хто пережив ІСН, і з меншими фактичними набраними кілограмами.

Збільшення ваги - велика справа

Чому? Окрім того, що ви ризикуєте деякими цілком реальними проблемами зі здоров’ям, надмірне збільшення ваги може породити інші види дилем - ті, які посилюються лише тоді, коли більший організм паралізований або слабкий.

По-перше, існує підвищений ризик отримання травм, якщо у вас надмірна вага. Люди, які пережили СНІ, використовують руки, щоб виконувати роботу, яку колись виконували ноги, і руки починають боліти, боліти і віддавати задовго до того, як ноги це роблять. Дослідження показують, що ті, хто пережив ІМС, страждають від болю в плечі, погіршення стану суглобів, навіть таких речей, як розриви манжети, просто через велику напругу, яку вони надають на руки. Це проблема, яка стосується квадроциклів: Дослідження 1993 року показало, що більше половини його учасників із тривалою квадриплегією також мали біль у плечах. Деякі мали це також у ліктях, зап’ястях та руках.

Окрім ризику травмування, існує також ризик, з яким стикається ваша шкіра. Якщо ваше громіздке тіло не може уникнути удару про шину для інвалідного візка під час пересадки або якщо ви просто не можете повернутися в ліжко, ваша шкіра може заплатити ціну. Надмірна вага також чинить більший тиск на шкіру. Коли люди набирають вагу, розвиваються шкірні складки, які затримують вологу, значно збільшуючи ризик утворення шкірних виразок.

Тоді є питання вартості, комфорту та зручності. Більш громіздке тіло може не поміститися на цих жахливих крихітних сидіннях літака. Широкі, першокласні сидіння коштують дорожче. Якщо вам потрібно отримати ширший інвалідний візок, більше дверей, коридорів і проходів стане недоступним. Спеціальне обладнання коштує дорожче. І якщо ви не можете самостійно доглядати, це важче і вашому обслуговуючому персоналу. Насправді, можливо, буде ще складніше знайти обслуговуючого персоналу. Якщо співробітники вважають, що підняття вас спричинить у них проблеми зі спиною, вони не будуть охоче підписуватись. Тоді у вас є ще одна проблема, яка може означати більше $$$.

Хто-небудь коли-небудь вигравав битву за опуклість?

Мільйони людей з обмеженими можливостями борються з небажаною вагою. Для тих, хто вижив з ІМС, боротьба може бути ще важчою. По-перше, після травми хребта змінюється метаболізм організму; як ми використовуємо їжу, яку їмо, і жир, який ми зберігаємо, змінюється. Коротше кажучи, ми витрачаємо менше енергії, ніж до травм - і чим вищий рівень травми спинного мозку, тим менше енергії нам здається потрібно.

Ми також знаємо, що м’яза тканина, що означає масу тіла, зменшується після пошкодження спинного мозку. Одночасно збільшується кількість жиру в організмі. Насправді велика частина м’язової тканини нижче рівня травми може бути замінена жиром. Це трапляється, навіть якщо ви не схожі на те, що набрали вагу чи стали «ширшими». Це частково тому, що ви менш активні, ніж до вашої травми, а частково тому, що травма змінює те, як працює саме ваше тіло. Результат: Набагато легше стати ожирінням, навіть переївши лише трохи.

Ця комбінація зміненого обміну речовин та зменшення м’язової маси, а також часто нижчий рівень активності означає, що навіть таблиці „Ідеальної маси тіла”, що використовуються лікарями та страховими компаніями, можуть бути не найкращими орієнтирами. Кілька авторів зменшили ці діаграми на 10-15%. Використовуючи запропоновані ними вказівки, середньостатистична жінка, яка постраждала на спинному мозку, повинна важити від 110 до 125 фунтів; у середньому пошкоджений спинний мозок 5’11 ”чоловік повинен важити від 145 до 160 фунтів. Щоб визначити власну ідеальну масу тіла, знайдіть свій зріст і розмір рами на страховій таблиці та відніміть принаймні 10% від ваги.

Що робити…

Просуньтесь через заперечення. В одному дослідженні довготривалих людей, які пережили ІМС, лише половина з тих, хто набрав 20 і більше кілограмів, вважала, що їх вага викликає занепокоєння. Правда в тому, що дуже мало хто з нас може дозволити собі набрати 20 фунтів!

Контроль ваги - не збільшення в першу чергу - або, якщо потрібно, втрата ваги - ось що потрібно.

Дві стандартні складові відповідального управління вагою - це фізичні вправи та дієта. Вони працюють однаково для людей з обмеженими можливостями та для більшості людей з ІХС.

Однак для деяких людей, особливо для тих, хто старіє з надмірними травмами, фізичні вправи можуть бути проблемою. Просто може бути неможливо підтримувати програму вправ, здатну скинути зайві кілограми, не ризикуючи отримати нові надмірні травми або посилити старі.

Тоді дієта - це ваш основний інструмент, і розумна дієта, хоч і складна, але можлива:

Мотивація:

Люди з високою мотивацією можуть перейти прямо до суворої дієти з низьким вмістом холестерину, низьким вмістом жиру та низькою калорійністю. Але більшість з нас краще домовляються: зберігайте пиріг на десерт, а на обід відмовтеся від гамбургерів швидкого харчування. Випийте це одне пиво за вечерею, але тоді протягом дня пийте воду, а не попсу. Виберіть одну-дві речі, які ви готові зробити, і дотримуйтесь їх. Додайте інших пізніше. Більшість мотивованих людей, навіть ті, хто не займається або не може займатися спортом, все одно можуть схуднути лише за допомогою дієти. Знайти, що мотивація залежить від вас.

Ресурси:

Гаряча лінія споживачів при Американській дієтологічній асоціації (800 366-1655)
Національна молочна рада (800 426-8271)

Управління з питань харчових продуктів та медикаментів, у справах споживачів, H7E-88. 5600 Рибалки Ln. Роквілл, MD 20857
Американська асоціація серця, Національний центр7320 Грінвілл пр. Даллас, штат Техас 75231

Це одна з більш ніж 20 навчальних брошур, розроблених лікарнею Крейга, в той час як вона фінансувалась федеральним центром реабілітаційного дослідницького та навчального центру зі старіння із травмами хребта. Висловлені тут думки не обов'язково висловлюють фінансуюче агентство, Національний інститут досліджень інвалідності та реабілітації Департаменту освіти США.