Протокол щодо збільшення споживання грудного молока дитиною (“Недостатньо молока”)

Більшість матерів мають багато молока, або вони могли б мати багато молока, якби вони почали добре і мали хорошу практичну допомогу. Проблема часто полягає в тому, що дитина не отримує доступне молоко. Іноді у мами здається багато молока, яке дуже швидко тече на початку годування, але дитина метушиться або засинає, коли потік сповільнюється згодом. Незважаючи на те, що наступні симптоми не обов’язково пов’язані з тим, що дитина не отримує достатньо молока з грудей, цей Протокол може бути використаний для вирішення проблем, пов’язаних із:

Сонна або «ледача» дитина. До речі, немовлята не лінуються. Вони реагують на приплив молока, і якщо потік повільний, вони, як правило, сплять біля грудей, особливо якщо їм менше віку. Немовлята також, схоже, хочуть «використовувати матері як соску». Так, смоктання приємне для дитини, але якщо дитина покращує приплив молока і справді «сита», дитина часто не хоче просто смоктати груди.
Дитина, яка тягне або метушиться біля грудей.
Дитина, яка метушиться або «колікальна» (див. Також інформаційний аркуш про коліки у грудної дитини).
Часті або тривалі годування або дитина, яка, здається, не прокидається для годування.
Жовтяниця (див. Також інформаційний лист про жовтяницю та годування груддю).
Надто швидкий потік молока, "Надмірна активність", немовлята задихаються або кашляють у грудях або грудях, які, здається, не стекають належним чином.

Щоб максимально забезпечити напої для дитини:

Отримайте найкращу засувку. Для цього найкраще отримати допомогу від когось, хто знає, як допомогти матерям з грудним вигодовуванням. Будь-хто може поглянути на дитину на груди і сказати, що засувка добре виглядає. Ми схильні навчати засувку інакше, ніж більшість інших. Звичайно, ми вважаємо, що наш підхід є дуже ефективним і часто є. Дитина, зафіксована добре, знаходиться на грудях асиметрично, охоплюючи більшу частину ареоли нижньою губою, ніж верхньою губою, підборіддям у грудях, але не носом, а голова трохи нахилена назад у порівнянні з рештою тіла . Коли дитину добре закріпили, у матері не болить, і дитина добре отримує молоко з грудей. Див. Інформаційний аркуш Під час фіксації та відеокліпи на веб-сайті ibconline.ca. Отримайте хорошу “практичну” допомогу.
Знайте, як знати, що дитина отримує молоко. Коли дитина отримує молоко, у нього буде широко відкритий рот - пауза - закритий рот. Він не отримує молока лише тому, що має груди в роті і робить смоктальні рухи. Коли він смокче і не отримує молока, його підборіддя швидко рухається вниз і вгору, не роблячи паузи підборіддя при максимальному відкритті - це означає «Я не отримую молока в рот». Якщо ви хочете продемонструвати це собі, засуньте вказівний палець у рот і смокчіть, як ніби смоктали соломинку. Коли ви втягуєте, підборіддя опускається і залишається вниз до тих пір, поки ви малюєте. Коли ви припините втягувати, підборіддя повернеться вгору. Ця пауза, яка видно на підборідді дитини, представляє рот молока, коли дитина робить це біля грудей. Насправді дитина робить цю паузу, коли отримує молоко від годування пальцями або з пляшечки. Чим довша пауза, тим більше молока отримувала дитина, тому очевидно, що часто радить «годувати дитину 20 хвилин з кожного боку» не має сенсу. Дитина, яка дуже добре п'є (на відміну від смоктання без пиття), скажімо, 20 хвилин поспіль, швидше за все, не прийме іншу сторону. Дитина, яка протягом 20 годин гризе (не п’є), голодною зійде з грудей. Ви можете побачити відеокліпи немовлят, які п'ють (чи ні) на веб-сайті ibconline.ca.

Зверніть увагу, що коли дитина перестає смоктати, “роблячи перерву”, це не пауза, про яку ми маємо на увазі. Також зауважте, що нормально для немовлят не смоктати безперервно без перерви. Просто переконайтеся, що коли він знову починає смоктати, він також п’є.

Компресії. Коли дитина смокче, не пивши, використовуйте техніку компресії грудей, щоб збільшити приплив молока до дитини. Діти реагують двома способами на повільний потік. Вони або засинають біля грудей, або тягнуть за грудьми. Деякі немовлята роблять одне при одному годуванні, а інше при іншому годуванні. Деякі люди засинають і тягнуться в різний час під час одноразового годування. Коли дитина смокче, не пивши, починайте компресію, але обов’язково робіть їх, поки дитина смокче, але не п’є. Тримайте дитину на перших грудях, доки він не п’є навіть при стисканні (щоб не було паузи типу смоктання, навіть коли ви стискаєте). Див. Інформаційний лист Компресія грудей. Ви також можете побачити матір за допомогою компресії грудей у відео на ibconline.ca.

Переключити сторони. Коли дитина більше не п’є навіть при стисненні, перейдіть на бік і повторіть процес. Продовжуйте рухатись туди-сюди, поки дитина отримує розумну кількість молока. Звичайно, як тільки дитина добре нагодує, не буде шкоди дозволяти йому «гризти» груди, поки він не відірветься.

Коли вищезазначені методи працюють недостатньо добре ...

Трави. Візьміть пажитник і благословенний будяк. Ці дві трави, здається, збільшують надходження молока та збільшують швидкість потоку молока, що насправді є більш важливим. Оскільки трави не стандартизовані, ми рекомендуємо матерям вживати стільки пажитника, щоб вона помітила його запах на шкірі. Часто по 3 капсули пажитника та благословенного розторопші (або 20 крапель настоянки), що приймаються 3 рази на день, допомагають і повинні діяти протягом 24-72 годин. Якщо вони не працювали 72 години, а мати пахне пажитником, вони, ймовірно, не спрацюють. Інші трави, які можуть сприяти збільшенню постачання молока, див. У інформаційному листі Засоби лікування травами для забезпечення молоком.
Лежачи годувати грудьми. Увечері, коли немовлята часто хочуть часто і/або тривалий час перебувати біля грудей, зверніться за допомогою, щоб розташувати дитину так, щоб ви могли годувати його лежачи. (Примітка: у матерів менше молока вечорами, але менша кількість не обов’язково означає «недостатньо»). Нехай дитина годує грудьми, і, можливо, ви заснете. Немовлята, які вередують у грудях, коли увечері потоки повільніші, можуть задовольнитися смоктанням грудей, лежачи пліч-о-пліч з матір'ю. Або візьміть напрокат відео і нехай дитина годує грудьми, поки ви дивитесь. Див. Інформаційний аркуш Безпечний спільний сон.

Все ще виникають труднощі?

Домперидон. Це ліки, які збільшують швидкість припливу молока до дитини за рахунок збільшення надходження молока. Це не чарівна куля і не вилікує всіх проблем. Він повинен використовуватися разом з іншими етапами цього Протоколу. Іноді це може бути корисно, навіть якщо запас молока у вас вже значний (наприклад, коли дитина ще не знає, як зафіксуватися). Див. Інформаційні листки (2) про Домперидон.
Добавка. Не завжди легко вирішити, чи потрібна дитині прикорм. Іноді застосовуючи цей Протокол протягом декількох днів і продовжуючи з ним, дитина швидше зароблятиме. Іноді необхідно більш швидке зростання, і це може бути неможливим без добавок. Якщо це практично, попросіть грудне молоко використовувати в якості добавки (для отримання додаткової інформації див. Www.hmbana.org). Якщо такої немає, може знадобитися дитяча суміш. Однак іноді прийнятним є повільний, але стабільний ріст. Головна причина турбуватися про зростання полягає в тому, що стандартний ріст є ознакою міцного здоров’я. Дитина, яка добре росте, зазвичай має гарне здоров’я, але не обов’язково. Немає і дитини, яка повільно росте, обов'язково зі слабким здоров'ям, але лікарі турбуються про те, що дитина росте повільніше, ніж в середньому. Однак діаграми зростання часто трактуються погано. Дитина, яка дотримується 10-го процентиля, росте нормально і як слід. Занадто багато людей, і напрочуд навіть деякі лікарі, вважають, що нормально ростуть лише діти з 50-го процентиля і вище. Це не може бути більш хибним. Діаграми зростання були розроблені на основі інформації, зібраної для звичайних дітей. Хтось повинен бути меншим за 90% всіх інших дітей (на 10-му процентилі) - хтось нормальний.
Допомога при лактації. Якщо вирішено, що прикорм необхідний, найкращий спосіб зробити це, навіть якщо ви прикорм грудним молоком, - це допоміжний засіб для лактації грудей. Наша допомога для лактації виготовлена з французької трубки для годування # 5, довжиною 36 дюймів або 93 см, яка веде від пляшки з добавкою, і вона використовується після того, як дитина нагодує лише після виконання кроків No 3 та 4 вище, і дитина нагодує принаймні обидві сторони. Чому засіб для лактації краще пляшки, чашки, шприца чи ложки?
- Немовлята вчаться годувати грудьми грудним вигодовуванням.
- Матері вчаться годувати грудьми грудним вигодовуванням.
- Дитина продовжує отримувати молоко з грудей, що сприяє збільшенню кількості молока.
- Дитина не відмовиться від грудей.
- У грудному вигодовуванні є більше, ніж грудне молоко.
Тверді речовини. Якщо дитина старше приблизно 3 або 4 місяців, і, як видається, необхідне прикорм, молочні суміші не потрібні, і дитині можна давати зайві калорії як тверду їжу. Так, ви можете давати тверді речовини дитині віком 3 або 4 місяці. Заява Health Canada, Канадського педіатричного товариства, Американської академії педіатрії, ЮНІСЕФ, Всесвітньої організації охорони здоров’я та майже всіх педіатричних товариств у всьому світі заохочує грудне вигодовування приблизно до 6 місяців. Це означає, що якщо дитина потребує зайвих калорій, а також отримує суміш, вона все ще не вигодовується виключно грудьми. Формула - це в основному зріджена тверда речовина. Але не формула є найбільшою проблемою. Це пляшка. Якщо дитина отримує пляшечки, коли потік молока з грудей сповільнюється через зменшення запасів, він досить швидко зрозуміє, звідки надходить їжа, і почне відмовляти груди. Зв’язок важливий, але голод на першому місці. Тож суміш можна давати, але змішуючи її з твердими речовинами дитини. Це чудово працює. Перші тверді речовини можуть включати бананове пюре, пюре з авокадо, картопляне пюре або солодку картоплю тощо - стільки, скільки дитина прийме, не змушуючи. Однак зауважте, що не рекомендується давати дитині тверді речовини у віці 3-4 місяців, коли все йде добре і дитина добре набирає. Застосування твердих речовин зазвичай слід починати, коли дитина виявляє певний інтерес до вживання твердих речовин (зазвичай у віці до 6 місяців, але не завжди, іноді це відбувається до півроку, а іноді і після). Див. Інформаційний лист Початок твердої їжі.
Пізній початок повільного набору ваги. Якщо ваша дитина добре набирала вагу протягом декількох місяців і більше цього не робить, див. Інформаційний лист Повільний набір ваги після раннього гарного набору ваги. Там перелічені причини зменшення кількості молока. Визначте, які фактори перешкоджають вашій ситуації, і дотримуйтесь цього Протоколу

Якщо ви цінуєте цю послугу, будь ласка, подумайте про пожертву Канадському фонду грудного вигодовування (зареєстрована благодійна організація). Призначте пожертву для Міжнародного центру грудного вигодовування (клініка грудного вигодовування Ньюмана) та/або Програми грудного вигодовування Goldfarb.