Залозиста лихоманка

Що таке залозиста лихоманка?

Залозиста лихоманка - це тип вірусної інфекції, яка вражає здебільшого молодих людей.

Загальні симптоми залозистої лихоманки включають:

висока температура (лихоманка) 38ºC (100,4ºF) або вище
біль у горлі
набряклі вузли (залози) на шиї
втома (надзвичайна втома)

Зазвичай залозиста лихоманка не є серйозною загрозою здоров’ю людини, але може бути неприємною і тривати кілька тижнів.

Діагностування залозистої лихоманки

Щоб діагностувати залізисту лихоманку, ваш лікар спочатку запитає про ваші симптоми, перш ніж проводити фізичний огляд. Вони будуть шукати характерні ознаки залозистої лихоманки, такі як набряклі лімфатичні вузли, мигдалини, печінка та селезінка.

Для підтвердження діагнозу лікар може порекомендувати зробити аналіз крові, відомий як тест на антитіла.

Якщо ви вагітні, вас можуть перевірити на інші можливі причини ваших симптомів, такі як краснуха або токсоплазмоз, щоб переконатися, що немає ризику для вашої майбутньої дитини.

Причини залозистої лихоманки

Більшість випадків залозистої лихоманки спричинені вірусом Епштейна-Барра (EBV), одним з найпоширеніших вірусів, що вражають людей.

Вважається, що більшість інфекцій EBV мають місце в дитинстві та викликають легкі симптоми. Однак, якщо у людини розвивається інфекція EBV протягом раннього дорослого віку, у неї можуть розвинутися симптоми залозистої лихоманки.

Залозиста лихоманка поширюється через слину. Він може поширюватися через:

поцілунки (його часто називають "хворобою поцілунків")
вплив кашлю та чхання
спільне використання посуду для їжі та пиття, такого як чашки, склянки та немиті виделки та ложки

Хтось із залозистою лихоманкою заразний протягом принаймні двох місяців після первинного зараження EBV. Однак у деяких людей EBV може бути в слині протягом 18 місяців після зараження. Деякі можуть продовжувати мати вірус у слині протягом багатьох років.

Після того, як ви перенесли залозисту лихоманку, малоймовірно, що у вас розвинеться другий приступ інфекції. Це пов’язано з тим, що майже у кожного після первинного зараження формується довічний імунітет до залозистої лихоманки.

Лікування залозистої лихоманки

Не існує ліків від залозистої лихоманки. Лікування спрямоване на полегшення симптомів, таких як використання знеболюючих засобів для полегшення болю та зменшення температури.

Більшість симптомів залозистої лихоманки повинні пройти протягом двох-трьох тижнів без лікування. Однак втома може тривати довше, іноді до шести місяців.

Ускладнення, пов’язані із залозистою лихоманкою, є рідкістю, але коли вони виникають, вони можуть бути серйозними. Вони можуть включати:

вторинна інфекція мозку або нервової системи
утруднення дихання внаслідок того, що мигдалини сильно набрякають
розрив (розрив) селезінки, що є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю - селезінка є органом, який відіграє важливу роль у боротьбі з інфекцією (це ускладнення дуже рідкісне, зустрічається лише в одному з 1000 випадків)

Наберіть номер 999 для швидкої допомоги, якщо у вас залозиста лихоманка і ви відчуваєте раптовий інтенсивний біль у животі.

Хто постраждав?

Залозиста лихоманка - рідкісний тип інфекції. Підраховано, що у кожного з 200 людей у кожного року розвивається залозиста лихоманка.

Більшість випадків вражає молодих людей у віці від 15 до 24 років, хоча випадки захворювання були зареєстровані у людей різного віку. Обидві статі страждають однаково.

Через покращення гігієнічних стандартів у західних країнах очікується зростання кількості випадків залозистої лихоманки. Це пов’язано з тим, що менша кількість дітей зазнає впливу EBV, а це означає, що у них частіше виникає інфекція в ранньому дорослому віці.

Симптоми залозистої лихоманки

Після зараження вірусом Епштейна-Барра симптоми залозистої лихоманки розвиваються приблизно через один-два місяці. Це відомо як інкубаційний період.

Загальні симптоми

Найпоширенішими симптомами залозистої лихоманки є:

висока температура (лихоманка) 38ºC (100,4ºF) або вище
біль у горлі - як правило, більш болюча, ніж будь-яка попередня інфекція горла, яка у вас була
набряклі залози (вузли) на шиї та, можливо, в інших частинах тіла, наприклад під пахвами

Окрім болю в горлі, у вас також можуть бути:

набряклі мигдалини
внутрішня частина горла може бути дуже червоною і сочитися рідиною
набряклі аденоїди, які представляють собою два грудочки тканини в задній частині носа
маленькі фіолетові плями на даху рота

Інші симптоми

Інші симптоми залозистої лихоманки включають:

втома (надзвичайна втома)
загальне почуття поганого самопочуття
головний біль
озноб
потовиділення
втрата апетиту
біль за очима
набряк селезінки - це може спричинити помітну і ніжну припухлість або ущільнення в лівій частині живота (животі)
набряк або «набряклість» навколо очей
набряк печінки - це зазвичай викликає слабкий біль і болючі відчуття в нижній правій частині живота
жовтяниця - пожовтіння білків очей і шкіри

Перебіг інфекції

У більшості випадків залозистої лихоманки симптоми зникають протягом двох-трьох тижнів від початкового зараження. Ваша біль у горлі буде найгіршою протягом трьох-п’яти днів після появи симптомів, а потім поступово покращуватиметься, а температура, як правило, триватиме 10-14 днів.

Втома є найбільш стійким симптомом і може тривати кілька тижнів. Однак приблизно у кожного з 10 людей втома триває до шести місяців. Більшість людей зможуть відновити звичну діяльність протягом одного-двох місяців.

Коли звертатися до лікаря

Вам слід зв’язатися зі своїм лікарем, якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини розвинулася залозиста лихоманка.

Незважаючи на те, що ваш лікар не може зробити що стосується лікування, крім надання консультацій та підтримки, можуть знадобитися аналізи крові, щоб виключити менш поширені, але більш серйозні причини ваших симптомів, такі як гепатит (вірусна інфекція, яка може спричинити захворювання печінки ) та ВІЛ.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви або ваша дитина відчуваєте раптові, інтенсивні болі внизу живота.

Причини розвитку залозистої лихоманки

Більшість випадків залозистої лихоманки спричинені вірусом Епштейна-Барра (EBV).

Вірус Епштейна-Барра

Якщо ви контактуєте із зараженою слиною і не маєте імунітету (стійкий) до залозистої лихоманки, EBV заразить клітини, що знаходяться в оболонці всередині горла.

Його можна зловити при тісному особистому контакті, особливо цілуванні (це іноді називають «хворобою поцілунків»). Можливо, його можна буде зловити за допомогою спільних зубних щіток та питного посуду.

Потім інфекція передається білим кров’яним клітинам перед розповсюдженням по лімфатичній системі. Це серія залоз (вузлів), які поширюються по всьому тілу подібно до системи кровообігу. Залози виробляють багато клітин, необхідних вашій імунній системі.

Селезінка є важливою частиною лімфатичної системи, оскільки вона допомагає виробляти антитіла, що борються з інфекцією, які ваша імунна система використовує для боротьби з інфекцією. Якщо ваша селезінка інфікована, вона запалиться (набрякне). Це трапляється приблизно в половині всіх випадків залозистої лихоманки.

Неясно, чому у деяких людей після контакту з EBV з’являються симптоми залозистої лихоманки, а у інших ні. Вік є найважливішим фактором, оскільки більшість випадків вражає старших підлітків та молодих людей.

Є також дані, що деякі люди можуть народитися з певними генами, які роблять їх більш сприйнятливими до розвитку залозистої лихоманки.

Інші причини

Кілька випадків залозистої лихоманки спричинені вірусами, крім EBV, такими як:

Токсоплазмоз - паразитарна інфекція, яка також може спричинити подібні симптоми до залозистої лихоманки.

Інші причини залозистої лихоманки, як правило, турбують лише вагітних. Це тому, що на відміну від EBV, інші віруси можуть завдати шкоди ненародженим дітям. Для зменшення ризику для майбутньої дитини може знадобитися додаткове лікування противірусними препаратами (спеціальними антитілами) та антибіотиками.

Рання ВІЛ-інфекція також може викликати симптоми залозистої лихоманки. Повідомте свого лікаря, якщо ви вважаєте, що могли бути ВІЛ-інфекцією протягом попередніх двох місяців.

Ваш лікар зможе провести аналіз крові на наявність ВІЛ-інфекції. Якщо у вас ВІЛ, дуже важливо його діагностувати на ранній стадії, оскільки зараз доступні відмінні методи лікування, які можуть бути корисними на ранніх стадіях зараження.

Лікування залозистої лихоманки

В даний час не існує ліків від залозистої лихоманки, але симптоми повинні пройти протягом декількох тижнів. Однак є речі, які ви можете зробити, щоб допомогти контролювати свої симптоми.

Рідини

Важливо пити багато рідини (бажано води або несолодкого фруктового соку), щоб уникнути зневоднення. Це також допоможе полегшити симптоми лихоманки та болю в горлі.

Уникайте алкоголю, оскільки це може пошкодити вашу печінку, яка вже буде ослаблена від інфекції.

Знеболюючі

Знеболюючі препарати, що продаються без рецепта, такі як парацетамол, або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть полегшити симптоми болю та лихоманки.

Діти до 16 років не повинні приймати аспірин. Існує невеликий ризик, що це може спричинити рідкісне, але серйозне захворювання, яке називається синдромом Рейя, що вражає печінку та мозок.

Важливо, щоб ви достатньо відпочивали протягом перших двох-трьох тижнів після того, як починаються симптоми залозистої лихоманки. Однак повноцінний постільний режим більше не рекомендується, оскільки це може призвести до того, що симптоми втоми тривають довше.

Ви повинні поступово збільшувати свою активність, коли рівень енергії повертається, але важливо уникати діяльності, якою ви не можете керувати комфортно.

Ви можете повернутися на роботу, в коледж чи школу, як тільки почуватиметесь досить добре. Існує невеликий ризик розповсюдження інфекції на інших, якщо ви дотримуєтеся здорових глуздів, таких як не цілування інших людей або спільне користування посудом.

Протягом першого місяця після того, як у вас з’являються симптоми, уникайте контактних занять спортом або занять, які загрожують вам падінням. Це тому, що якщо у вас набрякла селезінка, вона більш вразлива до пошкодження, і раптовий стук може призвести до її розриву.

Солона вода

Полоскання горла солоною водою може допомогти полегшити симптоми ангіни. Змішайте половину чайної ложки солі (2,5 г) з чвертю літра (вісім унцій) води.

Якщо вам більше 16 років, можливо, розчинення аспірину у воді надає додаткову користь. Діти до 16 років не повинні приймати аспірин.

Антибіотики та стероїди

Антибіотики не ефективні при лікуванні залозистої лихоманки, оскільки вони не впливають на вірусну інфекцію. Однак антибіотики можуть бути призначені, якщо у вас розвивається вторинна бактеріальна інфекція горла.

Також може бути призначений короткий курс стероїдів, якщо ваші мигдалини особливо набряклі або викликають утруднення дихання. Стероїди також іноді використовуються для лікування інших ускладнень залозистої лихоманки, не пов'язаних з набряком мигдалин, таких як:

важка анемія - нестача еритроцитів, що несуть кисень
гепатит - запалення печінки
низька кількість тромбоцитів - відсутність клітин, що згортають кров
неврологічні ускладнення - наприклад, енцефаліт

Ускладнення залозистої лихоманки

Ускладнення залозистої лихоманки можуть включати набряклість селезінки або вторинну інфекцію. У рідкісних випадках можуть бути більш серйозні ускладнення, такі як розрив селезінки.

Клітини крові

У 25-50% випадків залозиста лихоманка зменшує вироблення трьох типів клітин крові. Це може знизити рівень:

еритроцити, які можуть змусити вас почувати себе втомленими та задихатися
білі кров’яні клітини, що може зробити вас більш схильними до розвитку вторинної інфекції (див. нижче)
тромбоцити, які можуть спровокувати синці та кровотечі

У більшості випадків зменшення кількості клітин крові мінімальне і викликає лише помірні симптоми.

Набрякла або розірвана селезінка

Приблизно у половини людей, у яких розвивається залозиста лихоманка, набрякне селезінка. Опухла селезінка не представляє безпосередніх проблем зі здоров’ям, але існує ризик її розриву (розриву). Основною ознакою розриву селезінки є раптовий різкий біль у животі (животі).

Зверніться за швидкою допомогою, якщо у вас залозиста лихоманка, і у вас раптом з’являється біль у животі. Якщо у вас розрив селезінки, може знадобитися екстрена операція для її відновлення.

Ризик розриву селезінки невеликий, що трапляється лише в одному з 1000 випадків, але це може загрожувати життю, оскільки спричиняє сильну внутрішню кровотечу.

Розрив селезінки зазвичай відбувається в результаті пошкодження, спричиненого енергійними фізичними навантаженнями, такими як контактні види спорту. Тому дуже важливо уникати цих заходів принаймні місяць після того, як починаються симптоми залозистої лихоманки.

Будьте особливо обережні протягом другого та третього тижня вашої хвороби, оскільки саме тоді селезінка є найбільш вразливою. Ваш лікар може порадити вам, коли безпечно знову починати енергійні фізичні навантаження.

Неврологічні ускладнення

Приблизно в кожному зі 100 випадків вірус Епштейна-Барра (EBV) може впливати на нервову систему людини та викликати цілий ряд неврологічних ускладнень, включаючи:

Синдром Гійєна-Барре - нерви запалюються, викликаючи такі симптоми, як оніміння і тимчасовий параліч
Параліч Белла - викликає тимчасову слабкість або параліч м’язів на одній стороні обличчя
вірусний менінгіт - інфекція захисних оболонок, що оточують головний і спинний мозок (хоча неприємний, вірусний менінгіт набагато менш серйозний, ніж бактеріальний менінгіт, який загрожує життю)
енцефаліт - інфекція головного мозку

Ці ускладнення зазвичай проходять після того, як основна інфекція пройде. Приблизно чотири з п'яти людей повністю одужають.

Вторинна інфекція

У невеликій кількості випадків залозистої лихоманки початкова інфекція поширюється на інші частини тіла, що призводить до більш серйозної вторинної інфекції. Можливі вторинні інфекції, що виникають в результаті залозистої лихоманки, включають:

пневмонія - зараження легені
перикардит - зараження мішка, що оточує серце

Вторинні інфекції зазвичай трапляються лише у людей з ослабленою імунною системою, таких як люди з ВІЛ або СНІДом або ті, хто проходить високі дози хіміотерапії.

Якщо у вас ослаблена імунна система, і у вас розвивається залозиста лихоманка, для запобіжного заходу вас можуть направити в лікарню для лікування спеціалістів. Це дозволить ретельно стежити за вашим здоров’ям та лікувати будь-яку вторинну інфекцію.

Тривала втома

Приблизно кожен 10 чоловік із залозистою лихоманкою відчуває тривалу стомлюваність, яка триває шість місяців і більше після первинного зараження. Невідомо, чому в деяких людей втома триває довше.

Деякі експерти вважають, що це може бути форма синдрому хронічної втоми (CFS). Це погано вивчений стан, який викликає втому та подібні до грипу симптоми, такі як головний біль та біль у суглобах.

Недавні дослідження в Австралії свідчать, що особливо важкі інфекції залозистої лихоманки можуть впливати на нервову систему на генетичному рівні, що призводить до тривалої втоми. Однак для більш повного вивчення цього потрібні подальші дослідження.

З наявних доказів здається, що прийняття поступового плану вправ для відновлення сил та енергії є найкращим способом запобігти тривалій втомі.

Розсіяний склероз

Дослідження показали, що у людей, які перенесли залозисту лихоманку, удвічі частіше розвивається розсіяний склероз у подальшому житті порівняно з населенням загалом. Однак важливо збільшити це збільшення в контексті. Розсіяний склероз - рідкісний стан, коли в кожний момент свого життя кожні 1000 людей страждають від одного до п’яти людей. Тому ризик того, що у когось із залозистої лихоманки в подальшому житті розвинеться розсіяний склероз, дуже низький.

Існує дві основні теорії, що пояснюють, чому збільшується ризик розвитку розсіяного склерозу.

залізиста лихоманка може впливати на імунну систему деяких людей таким чином, що спричиняє її збій у роботі через багато років після первинної інфекції
можуть існувати певні гени, які роблять деяких людей більш вразливими до залізистої лихоманки та розсіяного склерозу