Заклик до дієти з низьким вмістом вуглеводів, яка охоплює жир

Люди, які уникають вуглеводів і їдять більше жиру, навіть насичених жирів, втрачають більше жиру в організмі і мають менше серцево-судинних ризиків, ніж люди, які дотримуються дієти з низьким вмістом жиру, яку десятиліття підтримували органи охорони здоров'я, показує велике нове дослідження.

Результати навряд чи стануть остаточним залпом у тривалій і часто суперечливій дискусії про те, які продукти найкраще їсти для схуднення та загального стану здоров’я. Подання про те, що дієтичний жир шкідливий, особливо насичений, виник десятки років тому із порівняння рівня захворюваності серед великих національних груп населення.

Але нещодавніші клінічні дослідження, в яких з часом оцінювали людей та їх дієту, дали більш складну картину. Деякі з них надали вагомі докази того, що люди можуть різко зменшити ризик серцево-судинних захворювань, вживаючи менше вуглеводів і більше харчових жирів, за винятком трансжирів. Нові висновки свідчать про те, що ця стратегія більш ефективно зменшує жирові відкладення, а також знижує загальну вагу.

Нове дослідження фінансувалось Національним інститутом охорони здоров’я та було опубліковане в Annals of Internal Medicine. До її складу входила різноманітна на расовій основі група із 150 чоловіків і жінок - рідкість у клінічних дослідженнях харчування - яким протягом одного року дотримувались дієт, що обмежували або кількість вуглеводів або жиру, які вони могли їсти, але не загальну кількість калорій.

"Наскільки мені відомо, це одне з перших довготривалих випробувань, яке проводили ці дієти без обмеження калорій", - заявив Даріуш Мозаффаріан, декан Школи з питань науки та політики з питань харчування в Університеті Тафтса, який не брав участі у новому вивчення. «Це показує, що в умовах вільного життя скорочення вуглеводів допомагає схуднути, не зосереджуючись на калоріях. І це насправді важливо, тому що хтось може змінити те, що вони їдять, легше, ніж намагатися скоротити калорії ".

Дієти з низьким вмістом вуглеводів і більшою кількістю жирів і білків часто використовуються для схуднення, оскільки доктор Роберт Аткінс популяризував цей підхід у 1970-х. Серед давніх докорів є те, що ці дієти призводять до того, що люди худнуть у формі води замість жиру в організмі, і що фактори ризику серцево-судинних захворювань зростають, оскільки дієти незмінно підвищують споживання насичених жирів, вживаючи більше м’яса та молочних продуктів.

Багато дієтологів та представників органів охорони здоров'я "активно не рекомендують" приймати дієти з низьким вмістом вуглеводів, заявила провідний автор нового дослідження, доктор Лідія А. Баццано з Школи громадського здоров'я та тропічної медицини університету Тулейна. "Думали, що ваш насичений жир, звичайно, буде збільшуватися, і тоді ваш холестерин буде зростати", - сказала вона. "І тоді погані речі траплятимуться взагалі".

Нове дослідження показало, що це не так.

До кінця річного випробування люди з групи з низьким вмістом вуглеводів втратили в середньому приблизно на вісім фунтів більше, ніж із групи з низьким вмістом жиру. У них було значно більше зменшення жиру в організмі, ніж у групи з низьким вмістом жиру, і покращення м’язової маси - хоча жодна з груп не змінила рівень фізичної активності.

Хоча група з низьким вмістом жиру і втрачала вагу, вони, здається, втрачали більше м’язів, ніж жиру.

"Вони насправді втратили м'язову масу, що погано", - сказав доктор Мозаффаріан. «Ваш баланс нежирної маси проти жирової маси набагато важливіший за вагу. І це дуже важлива знахідка, яка показує, чому група з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жиру зробила це метаболічно добре ".

Група з високим вмістом жиру дотримувалася чогось із модифікованої дієти Аткінса. Їм сказали їсти переважно білки та жири, а також вибирати продукти з переважно ненасиченими жирами, такі як риба, оливкова олія та горіхи. Але їм також дозволялося їсти продукти з більш високим вмістом насичених жирів, включаючи сир та червоне м’ясо.

Типовий денний раціон не був обтяжливим: він міг складатися з яєць на сніданок, салату з тунця на обід і якогось білка на вечерю - наприклад, червоного м’яса, курки, риби, свинини чи тофу - разом з овочами. Учасникам з низьким вмістом вуглеводів пропонувалося готувати з оливковою та ріпаковою олією, але також дозволялося масло.

Надання роботам, які стосуються людини, як справді працюють дерева, низький вміст вуглеводів проти низького жиру

Загалом, вони вживали трохи більше 13 відсотків своїх щоденних калорій із насичених жирів, що більш ніж удвічі перевищує 5–6 відсотків, рекомендованих Американською асоціацією серця. Однак більшу частину споживання жиру складали ненасичені жири.

Група з низьким вмістом жиру включала в свій раціон більше зернових, крупи та крохмалю. Вони зменшили загальне споживання жиру до менш ніж 30 відсотків щоденних калорій, що відповідає дієвим рекомендаціям федерального уряду. Інша група збільшила загальне споживання жиру до понад 40 відсотків щоденних калорій.

Обидві групи заохочувались до вживання овочів, а групі з низьким вмістом вуглеводів було сказано, що їсти трохи квасолі та свіжих фруктів теж добре.

Врешті-решт, люди з низьковуглеводною групою побачили, як занурюються маркери запалення та тригліцериди - тип жиру, який циркулює в крові. Їхній ЛПВЩ, так званий хороший холестерин, зріс більш різко, ніж для людей із групи з низьким вмістом жиру.

Артеріальний тиск, загальний холестерин і ЛПНЩ, так званий поганий холестерин, залишалися приблизно однаковими для людей у кожній групі.

Проте тим, хто сидів на низьковуглеводній дієті, врешті-решт вдалося настільки добре, що їм вдалося знизити свої показники ризику Фраммінгема, які обчислюють ймовірність серцевого нападу протягом наступних 10 років. Група з низьким вмістом жиру в середньому не покращила свої показники.

Зниження ризику при низьковуглеводній дієті "повинно призвести до значної вигоди", сказав д-р Аллан Снайдерман, професор кардіології з університету Макгілла в Монреалі.

Одним із важливих предикторів серцевих захворювань, який дослідження не оцінило, сказав д-р Снайдерман, був відносний розмір і кількість частинок ЛПНЩ у крові. У двох людей може бути однакова загальна концентрація ЛПНЩ, але дуже різний рівень ризику залежно від того, чи багато у них дрібних, щільних частинок ЛПНЩ або невелика кількість великих і пухнастих частинок.

Вживання рафінованих вуглеводів, як правило, збільшує загальну кількість часток ЛПНЩ і зміщує їх у бік невеликих, щільних різновидів, що сприяє атеросклерозу. Насичені жири, як правило, роблять частинки ЛПНЩ більшими, плавучими і менш схильними до закупорки артерій, принаймні, коли споживання вуглеводів не є великим, сказав д-р Рональд М. Краус, колишній голова комітету з дієтичних рекомендацій Американської асоціації серця.

Маленький, щільний ЛПНЩ зазвичай зустрічається у хворих на серце і у людей з високим рівнем тригліцеридів, центральним ожирінням та іншими аспектами так званого метаболічного синдрому, сказав д-р Краус, який також є директором досліджень атеросклерозу в дитячій лікарні Окленда. НДІ.

"Я був рішучим прихильником перенесення насичених жирів у список пріоритетів у дієтичних рекомендаціях з однієї причини: через зростаючу важливість метаболічного синдрому та роль вуглеводів", - сказав доктор Краус.

Доктор Мозаффарян заявив, що дослідження передбачає, що органи охорони здоров'я повинні відступити від обмеження жиру та заохочувати людей їсти менше оброблених продуктів, особливо тих, що мають рафіновані вуглеводи.

Пересічна людина може не звертати особливої уваги на федеральні дієтичні рекомендації, але їхній вплив можна помітити, наприклад, у програмах шкільного обіду, саме тому в багатьох школах заборонено незбиране молоко, але подають своїм учням знежирене шоколадне молоко, завантажене цукром, Доктор Мозаффарян сказав.