Забудьте про заголовки - найкраща дієта - та, яка вам підходить

Чи запобігають цілісні зерна цукровому діабету? Помірне вживання алкоголю корисне чи погане для вас? Харчові дослідження є більш складними, ніж вам кажуть

Існує цикл новин, на який ми всі налаштовані. Саме це призвело до того, що різні публікації дійшли висновку, що брокколі одночасно викликає і запобігає раку, що шоколад є їжею для схуднення та дієтою, а дієтичні безалкогольні напої, не зважаючи ні на що, змушують людей набирати вагу.

Це світ харчової епідеміології. І це складно.

Зовсім недавно нам сказали, що цільнозернові - мінімально оброблена їжа, така як житній хліб, що містить високий вміст клітковини, - це ключ до запобігання діабету.

І хоча немає жодних аргументів про те, що цільні зерна корисні для вас, або, принаймні, набагато краще, ніж високоопрацьовані альтернативи, твердження про те, що вони запобігають діабету, є набагато важчим для обґрунтування.

Дієтологічна епідеміологія захоплює, але багато людей, які її коментують, не обговорюють складність ситуації. Що є проблемою, коли ціле поле побудоване на нюансах.

Зерна хороші

Останнє дослідження - це епідеміологічний блиск. Дослідники взяли велику вибірку людей, які дали інформацію про те, скільки зерен вони з’їли, і перевірили, чи не пов’язане споживання зерна з діабетом. Вони також контролювали низку факторів, зокрема вік, стать та соціально-економічний статус, завдяки чому їх результати були справді непоганими.

Дослідження показало, що люди, які їли більше цільного зерна, зокрема житнього хліба, рідше хворіли на діабет. Існував навіть такий біологічний градієнт - чим більше зерен їли учасники дослідження, тим менше шансів отримати цукровий діабет.

Якщо це звучить дуже переконливо, це тому, що насправді це було чудове дослідження.

Але є деякі важливі обмеження, які більшість людей не обговорювали, і це означає, що це може мати зовсім незначне значення для вашого життя.

Дрібнозернистий підхід

Найбільшим питанням усіх досліджень харчової епідеміології є щось, що називається залишковим змішуванням. Незрозумілий процес, який виникає, коли питання, зовнішні для дослідження, не беруться до уваги. Так, наприклад, якщо ви вивчаєте рівень смертності внаслідок випадання з літака, але не знаєте, скільки ваших учасників було в парашутах, ви можете зробити висновок, що насправді це досить безпечно. Проблема таких епідеміологічних досліджень полягає в тому, що ви можете врахувати багато факторів, але просто не можете врахувати все.

Нещодавнє дослідження зерна охопило багато речей, але, зрештою, все ще існують залишкові проблеми, які вони просто не можуть вирішити. Люди в цьому дослідженні, які їли більше зерен, були худішими, освіченішими, активнішими, рідше курили та інші корисні речі, ніж люди, які їли найменше зерен. Надзвичайно ймовірно, що існують залишкові фактори, які дослідники не могли взяти до уваги, які могли б призвести до того, що люди, які їли найбільше зерен, були здоровішими - і, отже, рідше хворіли на діабет - ніж люди, які їли менше зерен.

Дієтологічна епідеміологія захоплює, але багато людей, які її коментують, не обговорюють складність ситуації

У дослідженні були й інші моменти, які роблять інтерпретацію дещо проблематичною. По-перше, абсолютна різниця ризиків між групами споживання найвищого та найнижчого зерна становила лише 4%, що набагато менше, ніж відносна різниця, про яку повідомляється в більшості матеріалів ЗМІ. Це також було дослідження для датських людей, яким виповнилося 50 років, а це означає, що дуже важко узагальнити результати для людей, які живуть деінде.

На жаль, такий складний процес є загальним. Помилкове тлумачення відбувається постійно.

Харчова нісенітниця

Пам'ятаєте останні історії про сир, що захищає від смертності від усіх причин? Або новина про те, що дієти з високим вмістом вуглеводів були поганими, прослідкувала через півроку із протиріччям, що вони насправді були хорошими? Або почути, що помірне вживання алкоголю - це і корисно, і шкідливо для вашого здоров’я?

Всі ці висновки були отримані в результаті подібних досліджень.

Більшість з них помиляються.

Проблема тут полягає в тому, що харчова епідеміологія - це справді складна сфера. Інтерпретація результатів - це не те, що ви можете легко зробити, особливо на основі одного дослідження. Чи захищає сир від смертності від усіх причин - докази дуже незрозумілі - є складним питанням, сповненим незрозумілих ситуацій. Те саме стосується і зерен: надзвичайно ймовірно, що той, хто замінює білий хліб у своєму раціоні житом, покращить своє здоров’я, але якщо ви вже вживаєте переважно свіжі фрукти та овочі, незрозуміло, чи допоможе додавання цільних зерен. Ви можете бути просто здоровішими, оскільки ви достатньо багаті, щоб дозволити собі цілісні зерна, а не звичайну пшеницю, і це має безліч корисних для здоров’я переваг.

І це в одному з найсильніших напрямків харчової епідеміології: якщо залишити це конкретне дослідження осторонь, існують вагомі і послідовні докази того, що вживання цілісних зерен у вашому раціоні пов’язане з низкою хороших наслідків для здоров’я.

Зрештою, справа в тому, що ці великі дослідження, хоча і цікаві таким епідеміологам, як я, насправді не так важливі для життя будь-якої окремої людини. Цільнозернові продукти є частиною багатьох здорових дієт, але важко узагальнити це для всіх.

Найкраща дієта - та, яка підходить саме вам. Якщо вам потрібна допомога в цьому, великі епідеміологічні дослідження, в кращому випадку, збентежать вас. Поговоріть із зареєстрованим дієтологом. Вони проходять тривалі ступені і тренування, щоб дати вам найкращі поради щодо дієти.

Просто не слухайте заголовків. Навіть якщо вони мають рацію, вони, мабуть, неправі для вас.

• Гедеон Мейровіц-Кац - епідеміолог, який працює при хронічних захворюваннях