Межі в психології

Харчова поведінка

Ця стаття є частиною Теми дослідження

Поведінка споживача поза самозвітом Переглянути всі 12 статей

Редаговано

Олександра Вовк

Університет Кюсю, кафедра гуманітарних наук, нейропсихіатрія, Японія

Переглянуто
Вінченцо Натале

Кафедра психології Болонського університету, Італія

Келлі Дж. Рохан

Університет Вермонта, США

Приналежності редактора та рецензентів є останніми, наданими в їхніх дослідницьких профілях Loop, і вони не можуть відображати їх ситуацію на момент огляду.

дієти

  • Завантажити статтю
    • Завантажте PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Додаткові
      Матеріал
  • Експортне посилання
    • EndNote
    • Довідковий менеджер
    • Простий текстовий файл
    • BibTex
ПОДІЛИТИСЯ НА

Систематичний огляд СТАТТЯ

  • 1 Партнерський центр психічного здоров'я в Ухані, медичний коледж Тунцзи Університету науки і техніки Хуачжун, Ухань, Китай
  • 2 Психіатрична лікарня у східній частині міста Ухань, Ухань, Китай
  • 3 Школа харчування та політики Фрідмана, Університет Тафтса, Бостон, Массачусетс, США

Передумови: Сезонні афективні розлади (САР) - це біологічні розлади та розлади настрою із сезонним характером. Як повідомляється, дієтичне втручання та стан харчування впливають на тяжкість САД. Метою цього дослідження був систематичний огляд доказів асоціації між САД та дієтою, харчовою поведінкою та втручанням у харчування.

Методи: Ми здійснили комплексний пошук MEDLINE, EMBASE, Web of Science та Google Scholar з моменту створення до 1 липня 2019 року. Були включені дослідження, які вивчали дієтичну та харчову поведінку хворих на САД та тести дієтичних втручань для САД. Два незалежні дослідники витягували дані на основі проекту дослідження, учасників, результатів, впливу та заходів асоціації.

Результати: Було включено одинадцять досліджень: шість досліджень вивчали характерні режими харчування та харчову поведінку у хворих на САД, а п’ять досліджень досліджували ефективність дієтичних втручань для САД. Вегетаріанство та алкоголізм були пов'язані з більшою поширеністю САД, але нормальне споживання алкоголю не корелювало з тяжкістю САД. Порівняно з неклінічними суб'єктами, пацієнти САД, як правило, споживають значно більші обіди та більше вечірніх перекусів у робочі та вихідні дні та демонструють більшу частоту запоїв, зовнішнього та емоційного харчування. Крім того, порівняно зі здоровим контролем, хворі на САД виявляли більше потягу до багатих крохмалем продуктів харчування та їжі з високим вмістом клітковини. Однак ні прийом їжі, завантаженої вуглеводами, ні добавки вітаміну D/B12 не показали користі для САД.

Висновок: Дослідження показують, що пацієнти САД можуть виявляти відмінні дієтичні уподобання та харчову поведінку, але жодне поточне втручання в харчування не продемонструвало ефективності для полегшення симптомів САД. Потрібні додаткові докази рандомізованих контрольованих досліджень із більшим обсягом вибірки та більшим тривалістю.

Вступ

Сезонні афективні розлади (САД) - це майже повторювана щорічна депресія із сезонністю внаслідок зміни настрою, гормонів та експресії генів (Wirz-Justice, 2018). Депресія, як правило, з’являється восени або взимку з наступною ремісією навесні або влітку (Meesters et al., 2016). У переглянутій версії Посібника з діагностики та статистики психічних розладів III (DSM-III-R) характеристики САД були вперше описані Розенталем та співавт. як гіперсомнія, переїдання та симптоми, що реагують на зміни клімату та широти (Розенталь та ін., 1984). Опитувальник сезонної оцінки шаблону (SPAQ) часто використовується як самостійний скринінговий інструмент для САД у дорослих клінічних та субклінічних зразках (Magnusson, 1996; Murray, 2003; Morales-Munoz et al., 2017). Відповідно до керівних принципів DSM-5, діагностичні критерії САД включають історію понад двох депресивних епізодів та сезонний характер депресії протягом наступних років (Dittmann et al., 1994; Battle, 2013).

Структура сезону може бути очевидною як при великому депресивному розладі, так і при біполярному розладі. У пацієнтів з біполярним розладом можуть проявлятися симптоми як депресії, так і манії або гіпоманії, на відміну від періодичної депресії (Gupta et al., 2013). САД демонструє регулярний прогресивний зв’язок між настанням депресії та часом року та повним зменшенням симптомів депресії в певний час року. Це відрізняє САД від несезонної депресії. Приблизно 1–2% населення США щорічно стикаються з САД, симптоми проявляються близько 40% року (Kurlansik and Ibay, 2012). Завдяки своїй повторюваності та тривалості САД вважається серйозним розладом психічного здоров’я, який чинить негативний вплив на повсякденне життя пацієнтів (Rohan et al., 2009). Світлова терапія, фармакотерапія та когнітивна поведінкова терапія є загальними втручаннями для хворих на САД. Однак на сьогоднішній день жодна терапія або комбінація терапій не були вищими (Kurlansik and Ibay, 2012).

Недавні результати показали, що харчові та харчові добавки та режим харчування можуть впливати на розвиток основних депресивних розладів (Shipowick et al., 2009; Kerr et al., 2015; Deacon et al., 2017; Opie et al., 2018), тоді як дефіцит певних поживних речовин можна визначити як предиктори розвитку депресії (Chong et al., 2014). Повідомлялося, що пацієнти з симптомами депресії, як правило, споживають більше вуглеводів і віддають перевагу нічному харчуванню (Danilenko et al., 2008), що призводить до переїдання та надмірної ваги (Rosenthal et al., 1984; Donofry et al., 2014). Накопичувальні дані показали, що дефіцит вітаміну D пов'язаний з прогресуванням депресії (Shipowick et al., 2009; Gu et al., 2019). Один систематичний огляд з мета-аналізом 31 424 учасників виявив підвищений коефіцієнт шансів на депресію для найнижчих та найвищих категорій вітаміну D у перехресних дослідженнях та значно підвищений коефіцієнт ризику депресії для найнижчих та найвищих категорій вітаміну D в когортних дослідженнях (Anglin et al., 2013), підвищуючи ймовірність того, що добавки вітаміну D можуть пом'якшити розвиток симптомів депресії. Інші поживні речовини, такі як вітаміни групи В, поліненасичені жирні кислоти омега-3, цинк та антиоксиданти, також необхідні для нервових функцій. Звіти показують, що дефіцит цих поживних речовин може призвести до зміни функції пам'яті, когнітивних порушень та розвитку великого депресивного розладу (Sarris et al., 2015; Mikkelsen et al., 2016).

На додаток до окремого стану макро- або мікроелементів, режим харчування, режим харчування та харчова поведінка також були змінені серед пацієнтів із симптомами депресії. Збіжні дані лабораторних, популяційних досліджень та клінічних випробувань свідчать про те, що здорове харчування та режим харчування, такі як традиційна середземноморська дієта та дієтичний підхід до зупинки гіпертонії, можуть знизити ризик розвитку депресії (Opie et al., 2017, 2018; Khayyatzadeh et al., 2018). Однак більшість оглядів вважали депресію загалом, а деякі з них наголошували на САД. Крім того, попередні огляди певних поживних речовин та їх зв’язок із САД зосереджувались на одній поживній речовині або класі поживних речовин, таких як вітамін D.

Враховуючи обмежені дослідження, що показують широку картину того, як змінюється стиль харчування та споживання поживних речовин у хворих на САД, наша поточна робота спрямована на систематичний перегляд доказів того, чи змінюється дієта та харчова поведінка серед населення САД та як впливи на харчування впливають на розвиток США.

Методи

Пошук літератури

Ми дотримувались бажаних пунктів звітування для систематичних оглядів та мета-аналізів, щоб проводити систематичний огляд. Ми зареєстрували наш протокол пошуку на PROSPERO 4 липня 2019 року. Ми здійснили комплексний пошук MEDLINE, EMBASE, Web of Science та Google Scholar з моменту створення до 1 липня 2019 року. Було введено комбінацію термінів та ключових слів медичної тематики у кожну базу даних. Після того, як всі записи були організовані та дублікати виключені, двоє незалежних слідчих (Я. Ян, С. Чжан) перевірили заголовки та тези. Умови пошуку наведені на рисунку 1.

Фігура 1. Стратегія пошуку.

Право на участь

Щоб отримати оригінальні дослідження впливу дієти, харчової поведінки та дієтичних добавок на САД, ми застосували наступні критерії прийнятності та включили дослідження, якщо вони є:

• пацієнти із САД, підтверджені DSM-III-R, DSM-IV, DSM-IV-TR та DSM-5, критерії Розенталя для досліджень, розроблених до DSM-III-R, або пацієнти із САД, які перевіряються SPAQ

• включав одну з наступних конструкцій досліджень: перспективна когорта, поперечний переріз, контроль випадків (вкладений контроль випадків та когорта випадків), рандомізовані контрольовані дослідження (RCT) та базові дослідження досліджень

• дієта, режим харчування та харчова поведінка, виміряні діючими та встановленими анкетами

• результати, пов'язані з тяжкістю САД, настроєм або змінами в дієтичній чи харчовій поведінці та харчових біомаркерах

• надав звіт про засоби чи частоту та статистичні та/або епідеміологічні заходи щодо асоціації

Ми виключили дослідження, якщо учасники мали інші основні депресивні симптоми (наприклад, біполярний розлад) або інші види фізіологічного стресу. Ми також виключили дослідження, які оцінювали результати лише за допомогою вживання ліків, прикладом чого було зазначення використання самого антидепресанту як діагнозу депресії без використання опитувальника щодо симптомів, скринінгових заходів або діагностичної оцінки. Крім того, також були виключені дослідження, що давали дієтичні добавки за допомогою інших засобів, окрім перорального.

Збір даних

Збір даних проводився двома незалежними дослідниками (Y. Yang, S. Zhang) за допомогою структурованої форми. Незначні розбіжності були вирішені консенсусом між слідчими. Коли виникали великі розбіжності, для прийняття остаточного рішення залучався третій слідчий (Дж. Ченг). Маючи справу з кількома кінцевими точками, ми обирали лише результати, які були пов’язані з тяжкістю САД, змінами настрою чи змінами в дієті чи харчовій поведінці та харчових біомаркерах. З кожного включеного дослідження було вилучено таку інформацію: характеристики дослідження (перший автор, країна дослідження, рік дослідження, дизайн дослідження та обсяг вибірки), характеристики учасників (вік), оцінка або скринінг на САД (інструмент скринінгу SAD). ), характеристики впливу (дієта чи харчова поведінка, тип добавки та інструмент оцінки впливу), характеристики результату (тип результату, інструмент оцінки), результати (засоби або частота, порівняння груп та співвідношення шансів) та висновок. Для РКИ було вилучено додаткову інформацію: тривалість дослідження, номер учасника інтервенційної групи та номер учасника контрольної групи.

Для узагальнення даних були побудовані таблиці. Для досліджень, що демонструють статистичні та епідеміологічні асоціації, був представлений більш повний показник мінливості (95% довірчі інтервали або стор-значення). Методи, використані для статистичного аналізу, були перераховані з висновком кожного дослідження.

Оцінка ризику упередженості

Два незалежні дослідники оцінювали ризик упередженості у включених дослідженнях (X. Zhang, Y. Xu). Будь-які розбіжності обговорювались між слідчими до досягнення консенсусу. Методологічну якість включених досліджень оцінювали за допомогою інструменту «Якість у прогностичних дослідженнях» для спостережних досліджень (Hayden et al., 2013) та інструменту Cochrane Collaboration для оцінки ризику упередженості в РКИ (Higgins et al., 2011).

Інструмент «Якість у прогностичних дослідженнях» Хайден та ін. надав шість важливих областей ризику, які слід враховувати при оцінці валідності та упередженості у дослідженнях прогностичних факторів: участь, втрата, вимірювання прогностичного фактора, незрозуміле вимірювання та рахунок, вимірювання результатів та аналіз та звітність (Hayden et al., 2013). Незважаючи на те, що інструмент «Якість у прогностичних дослідженнях» був створений для прогностичних досліджень, «прогнози» подібні до «ризиків» в епідеміології (Sparling et al., 2017). Інструмент Cochrane Collaboration охоплює шість областей упередженості: упередженість вибору, упередження продуктивності, упередження виявлення, упередження стирання, упередження звітування та інші упередження. У кожному домені проводяться оцінки одного або декількох предметів, щоб охопити різні аспекти домену або різні результати (Higgins et al., 2011).

Змішуючий домен оцінювали на основі потенційних перешкод, які контролювали, та методу, який використовувався для їх контролю. Беннет та ін. повідомили про декілька соціально-економічних та психосоціальних змінних, які демонстрували асоціації як з депресією, так і з харчовою поведінкою, такі як історія депресії, загальний стан здоров'я, соціальна підтримка та доходи та зайнятість, наприклад (Bennett et al., 2004). Дослідження, які не контролювали жодного з цих факторів, оцінювали як такі, що мають високий ризик упередженості. Дослідження, що частково включають ці перешкоди, були оцінені як такі, що мають середній ризик упередженості, а дослідження, що враховували всі перешкоди, були оцінені як такі, що мають низький ризик упередженості. Загалом, ми оцінили ризик упередженості, оцінивши підказки в кожному домені. Судження щодо ризику упередженості для кожного домену були встановлені на основі інформації про спонукальні елементи, надані дослідженнями, і кожен домен був оцінений як такий, що має високий, помірний або низький ризик упередженості після всебічної оцінки спонукальних елементів.

Результати

Вибір дослідження

Процес відбору досліджень представлений на блок-схемі на рисунку 2. Пошук у трьох електронних базах даних дав 659 результатів, з яких 589 було відстежено за заголовком та рефератом після виключення дублікатів. Загалом було виключено 551 статтю, оскільки вони не відповідали критеріям включення, що призвело до загальної кількості 38 потенційних досліджень, відібраних для повнотекстового огляду. Серед них дослідження були виключені через те, що вони не зосереджувались на САД (n = 12), включаючи порівняння (включаючи суб'єктів з інтенсивною депресією)n = 1), результати, не пов'язані з нашою метою (n = 3), будучи оглядовими статтями (n = 2), повний текст недоступний (n = 1), добавки даються не через пероральний прийом (n = 2), не включаючи дієтичне втручання (n = 5), а не використання перевіреного інструменту для скринінгу САД (n = 2). Загалом ми включили дані 11 досліджень у поточний систематичний огляд (Krauchi and Wirz-Justice, 1988; Rosenthal et al., 1989; Berman et al., 1993; Oren et al., 1994; Krauchi et al., 1997; Danilenko et al., 2008; Mischoulon et al., 2010; Donofry et al., 2014; Frandsen et al., 2014; Meesters et al., 2016; Morales-Munoz et al., 2017).

Малюнок 2. Блок-схема вибору дослідження згідно з керівництвом PRISMA.

Дослідження були згруповані за трьома категоріями впливу: (1) дієта чи режим харчування (n = 3), (2) харчова поведінка (n = 4) та (3) добавки до їжі (n = 5). Серед них одне дослідження відповідає двом категоріям, тому інформація в рамках цього дослідження була вилучена окремо. Зокрема, дослідження в категоріях 1 і 2 є спостережними дослідженнями із загальною кількістю 13 360 суб'єктів, а дослідження в категорії 3 - РКД із загальною кількістю 203 учасників. Характеристики включених досліджень, що оцінюють зв'язок між дієтою, харчовою поведінкою та втручанням у харчуванні та САД, перелічені у таблицях 1–3 відповідно.

Таблиця 1. Характеристика включених досліджень, що оцінюють зв'язок між дієтою та САД.

Таблиця 2. Характеристика включених досліджень, що оцінюють зв'язок між харчовою поведінкою та САД.

Таблиця 3. Характеристика включених досліджень, що оцінюють зв'язок між втручанням у харчування та САД.

Дієта, дієтичний зразок і САД

Вегетаріанство

Одне поперечне дослідження досліджувало можливий зв’язок між вегетаріанством та САД (Meesters et al., 2016). Використовуючи доступні дані фінського національного дослідження FINRISK 2012 та дані амбулаторної клініки САД в Нідерландах, автор цього дослідження виявив зв'язок між вегетаріанством та САД. Вони виявили, що 14,6% населення, яке заявляло про себе як про "вегетаріанців", страждало від САД, тоді як серед невегетаріанських учасників лише 3,4% з них були пацієнтами із САД. Частка вегетаріанців серед хворих на SAD із набору даних голландської амбулаторної клініки SAD становила 12,5%, що було вище, ніж у загальній популяції (4,5%). Однак зв'язок між вегетаріанством та втратою енергії не був послідовним у Фінляндії та Нідерландах.

Алкоголізм

Частота прийому їжі

Частота споживання їжі в САД повідомляється в одному дослідженні з контролем випадків (Krauchi and Wirz-Justice, 1988). Краучі та ін. повідомили, що, порівняно з контролем, пацієнти із САР надають перевагу споживанню продуктів, багатих крохмалем і клітковиною, але подібні частоти прийому продуктів, багатих цукром, продуктів, багатих молочними продуктами, продуктів, багатих білками, та напоїв, що містять кофеїн. Крім того, дослідники виявили, що порівняно з контролем, суб'єкти САД продемонстрували суттєво більший бал, багатий крохмалем, в усі сезони, крім літа (стор Ключові слова: сезонний афективний розлад, депресія, дієта, харчова поведінка, дієтологічне втручання, добавки

Цитування: Ян Й, Чжан С, Чжан Х, Сюй Ю, Ченг Дж і Ян Х (2020) Роль дієти, харчової поведінки та втручання у харчування при сезонних афективних розладах: систематичний огляд. Спереду. Психол. 11: 1451. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01451

Отримано: 21 лютого 2020 р .; Прийнято: 29 травня 2020 р .;
Опубліковано: 04 серпня 2020 року.

Олександра Вольф, Університет Кюсю, Японія

Вінченцо Натале, Університет Болоньї, Італія
Келлі Дж. Рохан, Університет Вермонта, США

† Ці автори зробили однаковий внесок у цю роботу