Вушний дерматит: дивіться за межами корости

Аліса М. Джеромін, RPh, DVM, DACVD

Доктор Джеромін - фармацевт та ветеринарний дерматолог у приватній практиці в Клівленді, штат Огайо. Вона є випускницею коледжу ветеринарної медицини Університету штату Огайо у 1989 р. І ад’юнктом в Медичному коледжі університету Кейс Вестерн Резерв у Клівленді. Доктор Джеромін працює в редакційній дорадчій комісії DVM Newsmagazine.

Дерматози вушних країв у собак можуть складатися з облисіння, себореї, кірки, виразки та некрозу.

Дерматози вушних країв у собак можуть складатися з облисіння, себореї, кірочки, виразки та некрозу. Залежно від причини, свербіж може бути, а може і не бути. Коли присутній свербіж, собача короста є найбільш вірогідною причиною утворення кірки на вухах у собак. Однак не кожен дерматит на краю вуха обумовлений коростою. Диференціальні діагнози, залежно від наявності супутніх клінічних ознак, включають гіпотиреоз, алопецію, що реагує на світло, атопію, себорею, васкуліт краю вуха, обмороження, страйк мухи та листя пемфігуса.

Короста

Собача короста (фото 1) найчастіше вражає краї вух, скакательний суглоб, лікті та черевний живіт. Якщо уражені краї вуха, алопеція - це початкова зміна шкіри з подальшим утворенням кірочок, але майте на увазі, що деякі власники можуть знімати скоринки на краю вуха. Може постраждати одне або обидва вуха, і пацієнти зазвичай сверблять. Завжди перевіряйте зішкріб край вуха, якщо є алопеція або кірка, особливо якщо собака свербить. Часто присутній позитивний рефлекс піналу/педалі, але це також може бути справедливим для пацієнтів з атопією, особливо у боксерів та лабрадорів.

Фото 1: Алопеція та утворення кірки вуха у собаки з коростою.

Ендокринна хвороба

Ендокринні захворювання, які можуть спричинити зміни краю вуха, включають гіпотиреоз та алопецію, що реагує на світло. Ключем до розмежування між ними є оцінка наявності будь-яких інших клінічних ознак. При гіпотиреозі (фото 2) може спостерігатися збільшення ваги, непереносимість фізичних навантажень, гіперпігментація, себорея та симетричне випадання волосся. Безкоштовний тест на концентрацію тироксину в крові (вільний Т4) за допомогою рівноважного діалізу допоможе підтвердити діагноз. Алопеція, що реагує на світло (Фото 3), також може проявлятися симетричною алопецією краю вуха, себореєю та гіперпігментацією. Результати аналізу крові зазвичай є нормальними, і, на відміну від гіпотиреозу, інших системних клінічних ознак, як правило, немає. Ця хвороба спостерігається в основному на Середньому Заході та в північному кліматі під час темної зими, що призводить до відсутності природного сонячного світла. До конкретних порід, що постраждали, належать добермани-пінчери, лабрадор-ретріверс, боксери та англійські бульдоги.

Фото 2: Хрусткі, себорейні краї вуха у пацієнта з гіпотиреозом.

Атопічний дерматит

Атопія у деяких порід, таких як боксери та лабрадор-ретрівери, може проявлятися скориноподібними, алопецитовими краями вух. Це часто помилково приймають за коросту, оскільки ці собаки сверблять і можуть мати позитивний рефлекс піналу/педалі. Безумовно, доцільно лікувати від корости, оскільки коли підозрюють коросту, лікування слід розпочинати. Однак, якщо стан зберігається після завершення відповідного лікування корости, слід розглянути питання про атопію.

Фото 3: Алопеція та гіперпігментація вушної піни у собаки з алопецією, що реагує на світло.

Себорея

Себорея вушної кромки внаслідок дріжджів Маласезії або порушень кератинізації може спостерігатися у таких порід, як йоркширські тер'єри та кокер-спаніелі, відповідно. Шкірні мазки можуть підтвердити дріжджі Malassezia, а біопсія шкіри підтверджує такі дефекти ороговіння, як дерматоз, що реагує на вітамін А. Йоркширські тер’єри та такси найчастіше сприйнятливі до дерматиту вуха на краю Маласезії (Фото 4). Також може бути присутнім масштабування спинної носової плануми. Дерматоз, що реагує на вітамін А, зазвичай призводить до більш товстого масштабування краю вуха, що іноді супроводжується утворенням кірок, фолікулярних зліпків та розколів.

Фото 4: Малассезійний дерматит краю вуха та носової плануми у двох рідних такс.

Васкуліт краю вуха

Васкуліт краю вуха поширений у чихуахуа та такси. "Вибиті" ураження зазвичай присутні в перисті, що клінічно проявляється як розмивання судин перистого ліска, що призводить до облисіння та/або некрозу країв вуха (Фото 5). Раннє розмивання судин очевидне, коли бічний аспект верхівки підсвічується отоскопом. Встановіть діагноз за клінічним виглядом, ураженою породою та біопсіями шкіри.

Фото 5: Розмиття судин перистої кишки у собаки з васкулітом.

Інші причини

У собак, що утримуються на вулиці, може статися наліт мух та обмороження. Часто уражається дистальний кінчик перистого, що призводить до утворення кірок, виразки та некрозу. Інші стани, які частіше вражають вушну раковину, ніж краї вуха, включають листя пемфігуса, дерматоміозит, розлади колагену та простудну агглютинінову хворобу.

Висновок

Хоча собача короста є найпоширенішим диференціальним діагнозом при зміні краю вуха, не забудьте взяти до уваги всю картину. Ретельний анамнез, розгляд ураженої породи та оцінка будь-яких інших клінічних ознак допоможуть у діагностиці.

Доктор Жеромін є фармацевтом та ветеринарним дерматологом з приватної практики в Клівленді, штат Огайо. Вона є випускницею коледжу ветеринарної медицини Університету штату Огайо в 1989 р. І ад’юнктом в Медичному коледжі університету ім.