Все, що ви коли-небудь хотіли знати про камені в нирках

Ви, напевно, чули, що проходження каменю в нирках може бути дуже болючим, але ви, можливо, не знаєте точно, що це таке, або як його уникнути в першу чергу.

Камені в нирках - і, зокрема, сечокам’яна хвороба - відомі тим, що вони болючі. Вони також напрочуд поширені. Насправді 11% чоловіків та 6% жінок у Сполучених Штатах матимуть камінь у нирках хоча б раз у житті.

камені

Хоча біль у каменях у нирках безпомилковий, також можливо мати камінь у нирках і навіть не знати про це. Якщо камінь досить малий, щоб проходити через сечовивідні шляхи, це може зовсім не викликати болю або взагалі не викликати його, але якщо він великий і застряє, у вас може бути сильний біль і кровотеча.

Камені в нирках, які викликають симптоми або не можуть пройти самостійно, потребують лікування у медичного працівника.

Подзвоніть на зустріч
(800) USC-CARE (800-872-2273)

Що таке камені в нирках?

Нирки - два бобоподібних органи, розташовані відразу під грудною кліткою з кожного боку хребта - фільтрують відходи та зайву воду з кровотоку для утворення сечі. Потім з нирок сеча рухається через дві тонкі трубки, які називаються сечоводами, у сечовий міхур.

Окрім фільтрації відходів, нирки також регулюють рівень води, солі та мінеральних речовин у крові. Камені в нирках, медичний термін для каменів у нирках, утворюються, коли в сечі є високий рівень цих мінералів.

"Коли камнеутворюючі речовини, найчастіше кальцій і оксалат, перенасичуються у вашій сечі, може відбутися кристалізація і камені в нирках можуть почати утворюватися", - пояснює Ерік Л. Кау, доктор медичних наук, уролог Кекської медицини USC і клінічний асистент урології в Медичній школі Кека при USC. Кристали можуть тверднути разом у масах різної форми та розмірів.

Чи існують різні типи каменів у нирках?

Камені в нирках можуть мати різні розміри та форму, деякі з них мають розмір піщинки, інші розміром із гальку, а деякі зростають великими, як м’яч для гольфу. Камені в нирках також можуть бути виготовлені з різних речовин, і вони поділяються на чотири загальних типи

Види каменів у нирках:

  • Кальцієві камені. Найпоширеніший камінь у нирках, до нього входять оксалат кальцію та фосфатні камені кальцію.
  • Камені сечової кислоти. Ще один поширений камінь у нирках - він може утворюватися через підвищений рівень сечової кислоти в сечі. "Підвищений вміст сечової кислоти в сечі може бути пов'язаний з дієтою з високим вмістом білків тваринного походження, таких як яловичина, курка, свинина та риба", - каже Кау.
  • Струвітні камені. Ці менш поширені камені, як правило, утворюються після інфекції сечовивідних шляхів. Вони також схильні до раптового розвитку і можуть швидко рости.
  • Цистинові камені. Ці камені утворюються у людей з цистинурією, спадковою хворобою, яка викликає накопичення амінокислоти цистин у нирках і сечовому міхурі.

Що викликає камені в нирках?

З утворенням каменів у нирках пов’язано кілька факторів, включаючи сімейний анамнез, низький об’єм сечі, дієту та вагу, а також певні захворювання та ліки. Загалом, якщо у ваших батьків були камені в нирках, ви, швидше за все, теж будете; вони частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок; і як тільки у вас є камінь у нирках, ризик зростає.

Фактори способу життя також можуть збільшити ризик захворіти на камені в нирках. Найкраще уникати зневоднення, яке може спричинити низький об’єм сечі, якщо ви намагаєтеся зменшити шанс розвитку каменів у нирках. Насправді, якщо ви не вживаєте достатню кількість рідини, особливо води, ваша сеча може стати занадто концентрованою, збільшуючи ймовірність утворення каменів.

"Зменшення об’єму сечі забезпечує сприятливіші умови для утворення каменів у нирках", - пояснює Кау. Обов’язково підтримуйте зволоженість, особливо коли спека або коли ви сильно потієте, наприклад під час фізичних вправ.

Крім того, занадто велика кількість солі, м’ясопродуктів або тваринного білка у вашому раціоні також може підвищити ризик розвитку каменів у нирках. Занадто мало або занадто багато кальцію у вашому раціоні може збільшити ризик оксалатових каменів кальцію, додає Кау.

Ожиріння, надмірна вага та захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, також можуть збільшити шанси отримати камені в нирках.

Які симптоми каменів у нирках?

Хоча передача каменю в нирках, як правило, пов’язана з гострим болем, загальні симптоми каменів у нирках залежать від кількох факторів, включаючи розмір та розташування самого каменю.

"Камінь у нирках, який залишається в нирці і не викликає непрохідності сечовипускання, зазвичай не викликає болю", - пояснює Кау. "Часто ці камені випадково виявляються під час візуалізаційних досліджень, таких як УЗД або КТ для іншого питання".

Інші камені в нирках можуть проходити через систему сечовивідних шляхів з незначним дискомфортом або взагалі не відчувати його, додає Кау.

Гострий біль, який зазвичай асоціюється з проходженням каменю в нирках, є лише одним із кількох симптомів, які може виникнути у пацієнта, коли камінь забивається і блокує потік сечі.

Інші симптоми можуть включати нудоту та блювоту, кров у сечі, сечовипускання або біль при сечовипусканні. "У випадках, коли є інфекція, у вас може підвищитися температура і озноб", - додає Кау.

Якщо у вас виникають такі симптоми, важливо звернутися до медичного працівника.

Скільки часу потрібно, щоб пройти камінь?

Час проходження каменю в нирках дуже мінливий і залежить від розміру та розташування самого каменю, за словами Кау.

"Наявність меншого каменю (розміром менше 4 мм) і камінь нижче в сечоводі (ближче до сечового міхура) - два фактори, які покращують шанс проходження каменю в нирках", - пояснює він.

Які варіанти лікування каменів у нирках?

Лікування каменів у нирках буде залежати від виду, розміру та розташування каменю. Лабораторні тести та візуалізаційні дослідження можуть допомогти вашому лікарю поставити діагноз, визначити, чи можливо дочекатися, поки камінь пройде самостійно, і скласти відповідний для вас курс лікування.

"Якщо консервативне лікування за допомогою знеболюючих препаратів, гідратації та/або ліків, які можуть полегшити проходження каменю, не є успішним, може знадобитися хірургічне втручання", - говорить Кау.

Якщо камінь не може пройти самостійно, тип процедури, що застосовується для його обробки, також буде залежати від його розміру та місця розташування. Кау зазначає, що найпоширенішими є три варіанти:

  • Уретероскопія. Ця процедура застосовується для лікування каменів у нирках, розташованих в нирці або сечоводі. Лікарі використовують невеликий приціл, щоб точно визначити місце розташування каменів та оцінити, чи можна їх видалити за допомогою інструменту, схожого на кошик. Якщо камінь занадто великий, його можна роздробити за допомогою лазера, а дрібні шматочки згодом видалити. Ця процедура не вимагає розрізів і зазвичай проводиться в лікарні з анестезією. Більшість пацієнтів повертаються додому в той же день.
  • Ударно-хвильова літотрипсія. У цій процедурі використовуються ударні хвилі, керовані рентгеном або ультразвуком, для розщеплення каменів у нирках на більш дрібні фрагменти, які потім виходять з організму через сечу. За словами Кау, пацієнти отримують наркоз і того самого дня йдуть додому.
  • Черезшкірна нефролітотомія. Цей варіант, як правило, використовується для лікування більших каменів у нирках. На спині пацієнта робиться невеликий розріз, утворюючи тракт, що дозволяє областю проходити в нирку. Потім використовується інший інструмент для фрагментації каменю та видалення шматків. Пацієнта можуть госпіталізувати протягом ночі або на кілька днів.

Після хірургічного втручання або після того, як ви здасте камінь, якщо ви зможете зібрати його частину, ваш лікар перевірить камінь, щоб визначити його тип, щоб допомогти вам порадити, як уникнути їх у майбутньому.

від Тіни Донвіто

Думаєте, у вас може бути камінь у нирках? Наші спеціалісти-урологи можуть допомогти. Якщо ви перебуваєте в районі Лос-Анджелеса, запитайте зустріч або зателефонуйте (800) USC-CARE (800-872-2273).