Вплив маси тіла та екстремального ожиріння на презентацію, лікування та результати в лікарні

Журнал Американського коледжу кардіологів

Додати до Менділі

вплив

Завдання

Метою цього дослідження було оцінити вплив крайнього ожиріння (клас III) (індекс маси тіла [ІМТ] ≥40 кг/м 2) на допомогу та результати у пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST (STEMI).

Передумови

Хоча його поширеність швидко зростає, мало відомо про вплив екстремального ожиріння на показники STEMI, лікування, частоту ускладнень та результати.

Методи

Взаємозв'язок між ІМТ та базовими характеристиками, схемами лікування та скоригованими до ризику результатами госпітального лікування було кількісно визначено для 50149 пацієнтів зі СТЕМІ з Національного реєстру дій серцево-судинних даних (NCDR) ACTION – GWTG.

Результати

Частка пацієнтів із СТЕМІ за категорією ІМТ була такою: недостатня вага (ІМТ 2) 1,6%, нормальна вага (18,5 кг/м 2 ≤BMI 2) 23,5%, надмірна вага (25 кг/м 2 ≤ BMI 2) 38,7%, ожиріння класу I (30 кг/м 2 ≤BMI 2) 22,4%, ожиріння класу II (35 кг/м 2 ≤BMI 2) 8,7% та ожиріння 5,1% класу III. Екстремальне ожиріння асоціювалося з молодшим віком при презентації STEMI (середній вік 55 років для ожиріння класу III проти 66 років для нормальної ваги); більша поширеність діабету, гіпертонії та дисліпідемії; менша поширеність куріння; і менш масштабна ІХС та вища фракція викиду лівого шлуночка. Заходи у процесі догляду були подібними серед категорій ІМТ, включаючи надзвичайно ожиріння. Використовуючи ожиріння класу I як референт, коефіцієнт смертності з урахуванням ризику в лікарні був значно вищим лише для пацієнтів із ожирінням класу III (скориговане співвідношення шансів: 1,64; 95% довірчий інтервал: 1,32-2,03).

Висновки

Пацієнти з екстремальним ожирінням страждають на STEMI у молодшому віці та мають менш виражену ішемічну хворобу серця, кращу систолічну функцію лівого шлуночка та подібні процеси та якість допомоги. Незважаючи на ці переваги, надзвичайне ожиріння залишається незалежно пов'язаним із вищою внутрішньолікарняною смертністю.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску

Ключові слова

Скорочення та абревіатури

Це дослідження було підтримане Національним реєстром серцево-судинних даних (NCDR) Фонду Американського коледжу кардіологів. ACTION Registry – GWTG - це ініціатива Американського коледжу кардіологічних фондів та Американської кардіологічної асоціації за партнерської підтримки Товариства центрів болю в грудях, Американського коледжу лікарів невідкладної допомоги та Товариства госпітальної медицини. Реєстр частково фінансується партнерством Bristol-Myers Squibb/Sanofi Pharmaceuticals Partnership. Погляди, висловлені в цьому звіті, представляють погляди авторів і не обов'язково представляють офіційні погляди НКРЗ чи пов'язаних з ним професійних товариств, визначених на http://www.ncdr.com. Доктор Діркс отримав наукову підтримку від Бекмана Коултера та Наносфери; та консультаційні збори від Daichii Sankyo. Доктор Петерсон отримав грантову підтримку BMS/Sanofi, Lilly та Johnson & Johnson. Доктор Ро отримав фінансування на дослідження від Елі Ліллі, Гофмана-Ла-Роша, Брістоля-Майєрса Сквіба, Новартіса, Американського коледжу кардіологів та Американської асоціації серця; і консалтингові винагороди або гонорари від KAI Pharmaceuticals, Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Aventis, Merck, Orexigen Therapeutics, Helsinn Pharmaceuticals, AstraZeneca та Regeneron. Доктор де Лемос отримав нагороду спікера від BMS/Sanofi-Aventis; та консалтингові доходи від AstraZeneca. Усі інші автори повідомляють, що вони не мають стосунків, що стосуються змісту цього документу, який слід розкрити.

Рекомендовані статті

Цитування статей

Метрики статті

  • Про ScienceDirect
  • Віддалений доступ
  • Магазинний візок
  • Рекламуйте
  • Зв'язок та підтримка
  • Правила та умови
  • Політика конфіденційності

Ми використовуємо файли cookie, щоб допомогти забезпечити та покращити наші послуги та адаптувати вміст та рекламу. Продовжуючи, ви погоджуєтесь із використання печива .