Вплив анаболічних стероїдів на фізіологічні процеси та фізичні вправи

Зміст

  • 1 Вступ
  • 2 Ускладнення
    • 2.1 Серцево-судинні ефекти
  • 3 М’язові ефекти
  • 4 Неврологічні ефекти
  • 5 Стриманість та освіта пацієнта
  • 6 Список літератури

Вступ

процеси

Зловживання анаболічно-андрогенними стероїдами (ААС) часто пов'язане з широким спектром побічних ефектів. Цими препаратами підлітки та спортсмени часто зловживають в естетичних цілях, а також для покращення їхньої витривалості та працездатності [1] .

Анаболіко-андрогенні стероїди (ААС) - це група синтетичних сполук, що імітують вплив тестостерону в організмі [2]. Зловживання ААС може мати глибокі наслідки для серцево-судинної системи, функції печінки, а також функції надниркових та ниркових залоз [3]. Як випливає з назви, ААС має два основних ефекти: андрогенний та анаболічний. Андрогенні ефекти посилюють вторинні чоловічі статеві характеристики, тоді як анаболічні ефекти посилюють синтез білка [3]. Останній ефект - це те, чому багато людей зловживають ААС з метою збільшення м’язової маси.
Це цікаве 7-хвилинне відео узагальнює тему

Ускладнення

  • Андрогени мають різні побічні ефекти. Ускладнення включають:
    • Гіпертрофія серця
    • Зниження рівня холестерину ЛПВЩ у сироватці крові
    • Гіпогонадизм після припинення дії екзогенних андрогенів
    • Нейропсихіатричні проблеми

Багато досліджень показують зв'язок між немедичним використанням андрогенів та збільшенням ризикованої та злочинної поведінки серед тих, хто зловживає андрогенами. В опитуванні від 10 000 до 15 000 студентів коледжів вживання андрогенів сильно корелювало з алкоголем та алкоголем, курінням сигарет, вживанням незаконних наркотиків та зловживанням алкоголем.

  • Анаболічні стероїди повністю заборонені у спортивних змаганнях, будь то поза змаганнями або поза ними. Наступні організації забороняють приймати анаболічні стероїди у спорті:
    • Національна колегіальна спортивна асоціація (NCAA)
    • Міжнародний олімпійський комітет (МОК)
    • Антидопінгове агентство США (USADA)
    • Всесвітнє антидопінгове агентство (WADA)
  • Зловживання анаболічними стероїдами відбувається на спортивних змаганнях та в спортзалах; ці препарати можна придбати на вулиці або придбати поштою. Більша частина незаконного використання андрогенів пов’язана з анаболічними стероїдами, які контрабандно потрапляють до США. [5]

Серцево-судинні ефекти

Тривале застосування надфізіологічних доз ААС було пов'язане з розвитком патологічних змін у серцево-судинній системі. Користувачі ААС мають підвищений ризик інфаркту міокарда, кардіоміопатії, раптової смерті, серцево-судинної захворюваності та смертності порівняно з неспоживачами [6] .

Зловживання ААС у будівельників культури пов’язане з:

  • інфаркт міокарда
  • кардіоміопатія
  • раптова смерть
  • підвищений артеріальний тиск і підвищений ризик тромбозу [7] [8] .
  • менша кількість варіабельності серцевого ритму (ВСР), ніж у тих, хто не користується ними, підвищуючи ризик розвитку вегетативної серцево-судинної дисфункції та шлуночкової аритмії [9] .
  • фібриляція передсердь (ФП) [10] - Це може бути пов’язано з електро- та механічною затримкою між та передсердями.
  • зниження вагусної та парасимпатичної активності в серці [9] [11]. Знижена парасимпатична активність в серці уповільнює відновлення частоти серцевих скорочень після фізичних вправ. [9] Однак, точний механізм того, як зловживання ААС сприяє електромеханічній затримці передсердь, недостатньо вивчений [12]
  • дисфункція лівого шлуночка. Дослідження 2007 року, опубліковане Британським журналом спортивної медицини, використовувало допплерівський аналіз міокарда та деформації та виявило, що хронічне зловживання ААС спричиняло набагато нижчу пікову швидкість діастолічного захворювання на рівні бічної стінки лівого шлуночка та міжшлуночкової перегородки [13] .
  • Гіпертонія
  • реконструкція шлуночків, і
  • ішемія міокарда [14] .

На нормальні адаптаційні механізми серця у відповідь на фізичні вправи негативно впливають як екзогенні, так і ендогенні стероїди, що призводить до клітинних змін, подібних до тих, що проявляються при серцевій недостатності та кардіоміопатії [14]. Ці ефекти зберігаються довгий час після припинення застосування та мають значний вплив на подальшу захворюваність та смертність [14] .

М’язові ефекти

ААС використовують три фізіологічні механізми на м’язову систему, щоб забезпечити її вплив.

  • На клітинному рівні AAS збільшує синтез білка за допомогою транскрипції генів після зв’язування з андрогенними рецепторами [15] .
  • ААС не дозволяє глюкокортикоїдам зв'язуватися з їх рецепторами. Це важливо, оскільки глюкокортикоїди надають катаболічні ефекти, пригнічуючи синтез білка [15] .
  • AAS психологічно впливає на користувачів, виробляючи ейфорію, заохочуючи користувачів до більш напруженої роботи під час тренувань [15]. У свою чергу, використання ААС може призвести до рабдоміолізу, сприяючи перенапруженню [16] [17] [18] [19] [20] .

Спортсмени використовують ААС для підвищення продуктивності, оскільки ААС викликає гіпертрофію м'язів та синтез білка [особливо в поєднанні з вправами на опір] [21] .

Існує взаємозв'язок між використанням ААС та розривом сухожилля верхньої кінцівки.

Неврологічні ефекти

Використання ААС пов'язане як з позитивними, так і з негативними психологічними ефектами. Зловживання та залежність від ААС є потенційною проблемою серед користувачів ААС, особливо тих, хто використовує їх для виконання чи естетичних цілей.

ААС може підвищити рівень бета-ендорфіну, знизити рівень кортизолу та підвищити рівень АКТГ, що може призвести до збільшення позитивних асоціацій із фізичними вправами [32]. Підвищення рівня ендорфіну та посилення фізичних вправ можуть сприяти залежності та зловживанню ААС [32] .

Залежність від ААС характеризується збільшенням циклів ААС, вищими дозами та збільшенням психологічних розладів, таких як підвищена агресивність [33]. Депресія та самогубство можуть бути спричинені поза циклами ААС або відмовою від використання ААС. Ризик депресії та суїциду може бути спричинений зниженням рівня ендорфіну та зміною системи винагороди мозку. ААС може спричинити або посилити тривожні розлади, шизофренію та розлади харчової поведінки [33]. Теоретично психопатологія ААС зумовлена ​​прямими або непрямими змінами центральної нервової системи, включаючи зміни внутрішньоклітинних рецепторів та рецепторів нейромедіаторів. Ці зміни можуть впливати на рівень гормонів та нейромедіаторів, таких як серотонін або ГАМК, і призвести до змін депресії, гніву чи стресу [33]. Використання ААС може сприяти мотивації та позитивному досвіду під час фізичних вправ, але це може призвести до довготривалих негативних наслідків та зниження мотивації до фізичних вправ.

Стриманість та освіта пацієнта

Потенційні шкідливі серцево-судинні наслідки тривалого вживання анаболічних стероїдів є значними, і медичним працівникам потрібно поінформувати пацієнтів та впровадити протоколи, щоб допомогти виявити пацієнтів із групи ризику. [5]