Домашня сторінка психології здоров’я

Доклади студентів, що містять наукові огляди тем, пов’язаних зі здоров’ям та добробутом

Використання проносного препарату Сенна у контролі ваги

18 листопада 2009 р

Ось кілька фотографій із веб-сайтів, які рекламують використання Сенни.

Основна мета використання Сенни - лікування запорів, що є симптомом, коли людина отримує сухий стілець, а евакуація важка і рідкісна. Сенна, яка має багато інших назв, таких як Касія ангустіфолія, допомагає цьому процесу, стимулюючи перистальтику кишечника, виводячи токсини з організму. Природа Сенни полягає в тому, щоб діяти як проносний засіб і збуджувати внутрішню оболонку товстої кишки для здійснення процесу. Механізм дії трави Сенна походить від чагарника з жовтими квітами, і може виникнути шкідливість поведінки, спричинена надмірною залежністю від цього стимулятора та призводить до захворювань товстої кишки, дефіциту калію та багатьох інших. Багато сайтів дієтичного споживання представляють цю інформацію, і ці сайти передбачають імпорт сухого листя сенни з Індії, Китаю та арабських країн, щоб продати свою продукцію. Жоден не затверджений FDA, і може бути серйозно небезпечним, якщо не застосовувати його з обережністю.

Опис заводу Сенни:

Органічний Сенна - це невеликий чагарник, близько 2 м у висоту. Стебло прямостояче, гладке і блідо-зелене. На довгих розлогих гілках міститься 5-8 листків джугату, як правило, овальні, ланцетні, голі. Листя товстіші і жорсткіші, жилки чітко виражені на нижній поверхні, ламкі, сірувато-зелені, слабкого, своєрідного запаху і слизисто-солодкуватий смак. Квітки дрібні і жовті. (http://www.senna-leaves.com/)

Лікувальну дію Сенни можна пояснити головним чином «глікозидами антрахінону, особливо сеннозиду А та В. Розпад глікозидів антрахінону в травному тракті може відбуватися двома шляхами. Один; Глікозиди не всмоктуються у верхній частині кишечника, а перетворюються мікрофлорою товстого кишечника в активні аглікони, головним чином рейн-антрон, які надають послаблюючий ефект на товсту кишку ». “Як варіант, у присутності жовчі та цукру вільний аглікон може всмоктуватися в кров і потім виділятися в товсту кишку. Кінцевим результатом є стимуляція сплетення Ауербаха, що призводить до збільшення скорочення м’язів кишечника. Крім того, вміст його слизу зменшує всмоктування рідини, що призводить до посилення кінцевої проносної дії »(http://www.senna-leaves.com/).

Його дія відбувається головним чином на нижню частину кишечника, особливо придатна в умовах звичного пориву. Він посилює перистальтичні рухи товстої кишки завдяки своїй місцевій дії на кишкову стінку. Це безпечне проносне засіб, що застосовується після хірургічних операцій, після пологів, при запорах слабкого та у багатьох випадках неактивного кишечника серед немовлят та дітей (http://www.senna-leaves.com/).

Історія та використання:

Сенна також відомий під іменами Олександрійський Сенна та Раджаврікша. Касія сенна є вихідцем з тропічної Африки, культивується в Єгипті та Судані; Cassia angustifolia родом з Індії, культивується переважно в Індії та Пакистані. Частини цієї рослини, що використовуються в лікувальних цілях, - це листя та стручки. Листя мають якість продувки, але згодом можуть мати зв'язуючий ефект. Листя та стручки використовуються у багатьох фармацевтичних проносних препаратах, що продаються без рецепта. Люди на півночі Африки та південно-західної Азії протягом століть використовували Сенну як природне проносне. Його вважали «очищаючою» травою через її катарсичну дію. Крім того, з листя іноді робили пасту і застосовували при різних шкірних захворюваннях; таким чином лікували вугрі та стригучий лишай (http://www.viable-herbal.com/singles/herbs/s530.htm).

З обережністю слід застосовувати Сенну. Вагітним, годуючим жінкам або жінкам, що менструюють, не слід використовувати Сенну, і це не підходить для дітей віком до дванадцяти років. Людям з кишковою блокадою, запальними захворюваннями кишечника, виразкою кишечника, недіагностованими болями в шлунку або симптомами апендициту необхідно уникати Сенни. Сенна може викликати судоми, нудоту та діарею, а сеча може придбати червонуватий відтінок (що нешкідливо). Не рекомендується тривалий прийом (більше одного тижня за один раз), оскільки це може спричинити залежність та ослаблення товстої кишки, посилити запор та призвести до втрати калію та інших життєво важливих мінералів, що особливо небезпечно для людей із серцевим ритмом порушення. Хронічний запор, як правило, свідчить про інший стан, і його завжди слід обговорювати з лікарем.

Крім того, це може призвести до зниження рівня калію в організмі. Низький рівень калію може призвести до м’язової слабкості та потенційно небезпечних змін серцевого ритму. Це також може призвести до болю в суглобах, ослаблення кісток або м’язів, втрати ваги та зниження апетиту. Також повідомлялося про випадки удару ключів, що виникає на кінцях пальців, при прийомі Сенни протягом тривалого періоду часу.

Існує безліч побічних ефектів від його застосування, включаючи нудоту, спазми в животі, запаморочення та зневоднення. Продовження вживання викликає більш серйозні побічні ефекти, включаючи ризик серцевого нападу та пошкодження товстої кишки. Його проносний ефект, ймовірно, є джерелом втрати ваги через втрату рідини в організмі, коли Сенна активує товсту кишку. Зазвичай це складається з води та калових речовин; як тільки їжа перетравлюється, вага відновлюється. Це частково твердження про схуднення, які частково відповідають дійсності - жодні інші твердження не підтверджені жодними науковими доказами (http://www.diet-and-health.net/Naturopathy/Senna.html).

Багато дієтичних компаній стверджують, що Сенна є потужним дієтичним засобом, але вони часто не пояснюють, як і чому. Сама Сенна визнана смертельним стимулюючим проносним, що стимулює товсту кишку і змушує її стискатися і виводити всередині неї будь-які речовини, що викликає проносний ефект, як правило, через пару годин після її всмоктування. Його широко розглядають як природний проносний засіб, і його легко знайти в магазинах трав (http://www.dietspotlight.com/senna-review/).

Ось кілька додаткових веб-сайтів, які можна використовувати для отримання додаткової інформації про Сенну:

Огляд літератури

Спочатку Сенна була визначена як спосіб зняти здуття живота і запор, і, як відомо, це безпечний препарат, перевірений лікарями. Крім того, при застосуванні у належних умовах він може допомогти пацієнтам, які страждають на хронічний запор (Mascolo N, et.al, 1998). Добавки Сенни відомі як стимулятори, а препарати цієї категорії стимулюють перистальтику кишечника та/або впливають на транспорт епітелію води та електролітів як антраноїди (Xing & Softer, 2001), а також дратують внутрішню частину та слугують допоміжним засобом для спорожнення кишечника. Однак продовження використання створює цикл, в якому товста кишка більше не може працювати належним чином через канцерогенну особливість трави. Хоча існують суперечливі думки щодо використання проносного препарату Сенна для дієти та схуднення, загальне проносне засіб Сенна використовується споживачами для схуднення шляхом очищення, і це створює серйозні загрози здоров’ю для зловживаючих.

Для того, щоб розглянути ці серйозні випадки очищення проносних препаратів, слід заглянути в психологічну перспективу у свідомості цих хворих на булімізм. Для когось два рухи на день можуть бути нормальними, тоді як два рухи на тиждень можуть бути однаково нормальними та задовільними для іншого. Проте незліченні кишечники пристосовані до ритуального очищення без жодних інших ознак. Нормальна дія кишечника залежить від наявності достатніх залишків їжі для ініціації перистальтики та запорів, що продовжують усиновлення. Деякі можуть просто потребувати більше клітковини та зелені у своєму раціоні. Неправомірне використання пургативу без поважних причин може створити порочне коло.

Зазвичай нормальна дефекація спорожняє сигмоподібну та низхідну товсту кишку, але повна евакуація товстої кишки після продувки супроводжується проміжком у два-три дні, протягом якого накопичується достатньо залишків для ініціювання подальшого рефлексу дефекації. Якщо, переконавшись, що у нього все ще запор, під час цього фізіологічного затишшя пацієнт знову приймає проносне, встановлюється етап для розвитку того, що насправді є формою наркоманії (MacGregor 1960). Тому, перш ніж обговорювати місце чистильних та проносних препаратів у терапевтичних засобах, корисно усвідомити, що шкідливі наслідки їх зловживання набагато більші за уявні шкідливі наслідки запору. Багато порушень роботи кишечника, для яких були прийняті засоби для чищення, не були показаннями до призначення рецепта, а скоріше були результатом використання малядроїтів рослинних проносних препаратів (MacGregor 1960).

Коли хтось вирішує використовувати це проносне, намагаючись схуднути, цей психологічний розлад відомий як Булімія. Нервова булімія є поширеним розладом харчування з трьома основними моделями очищення. Виниклі медичні ускладнення пов'язані з конкретним режимом та частотою очищення. Зазвичай є ускладнення через рот та шлунково-кишковий тракт, а також серйозні електролітні та ендокринні ускладнення. Більшість медичних ускладнень нервової булімії піддаються лікуванню, якщо своєчасно діагностувати їх. Деякі з цих пацієнтів потребують стаціонарної госпіталізації, а інших можна вести за допомогою континууму амбулаторної допомоги (Mehler et. Al., 2004).

Пацієнти з нервовою булімією, які продуваються проносними препаратами, також можуть відчувати скарги на товсту кишку. «Деякі пацієнти можуть приймати до 50 проносних таблеток на день для досягнення бажаного результату. Огляд 73 досліджень зловживання проносними показав, що серед пацієнтів із нервовою булімією захворюваність протягом життя становила 27,2% порівняно з 4,18% у загальній популяції. Хронічне зловживання стимуляторами, які зазвичай містять сенну або каскару, може спричинити меланоз колі - зворотне коричнево-чорне забарвлення слизової та підслизової оболонки товстої кишки »(Mehler et. Al, 2004). Крім того, у цих пацієнтів може розвинутися атонічна кишка, що призводить до хронічного запору та залежності від проносного, або катарсична товста кишка, постійно млява і розширена товста кишка, яка не може циркулювати фекальним матеріалом, що є наслідком пошкодження неврологічної іннервації кишечника. Катарсична товста кишка може спричинити рефрактерний запор, що вимагає резекції кишечника. Раніше зловживаний стимулятор проносним, фенолфталеїн, був виведений з ринку кілька років тому через занепокоєння щодо його асоціації з раком товстої кишки (Mehler et. Al, 2004).

Запор особливо проблематичний під час спроб зняти стимулюючі проносні засоби у хворого на булім. Зняття проносного найкраще здійснювати за допомогою попереджувальних консультацій, „включаючи встановлення сподівання, що можуть виникнути запор і, можливо, відскок набряку, але, як правило, зникають протягом 10 днів та 3 тижнів” (Mehler et. Al, 2004). Пацієнтам слід також повідомити, що необхідні регулярні фізичні вправи, достатнє споживання рідини, додавання до раціону таких формоутворюючих речовин, як клітковина або псиліум, а в деяких випадках і осмотичне проносне, таке як лактулоза.

Також слід усунути помилкові уявлення пацієнтів щодо стимулюючих проносних засобів. Більше того, їм слід сказати, що проносні засоби є неефективним засобом схуднення, оскільки їх дією є товстий кишечник, де вони спричиняють тимчасову втрату рідини без супутніх втрат калорій. Рецидив до зловживання стимулюючим проносним погіршить залежність від них і збільшить ризик виникнення більш рефрактерних запорів. "Також повідомлялося про стеаторею, гастроентеропатію, що втрачає білок, і шлунково-кишкові кровотечі в результаті зловживання проносними засобами" (Mehler et. Al, 2004).

Крім того, ми найбільше зазначаємо, що в сучасній медикаментозній терапії використання природних препаратів має бути виправданим лише в тому випадку, якщо точно визначені хімічні, фармакологічні та токсикологічні характеристики препаратів. Комерційні препарати сенни не відповідають цій вимозі, і на упаковках зазвичай вказується лише кількість сеннозидів, присутніх у продукті, хоча значні кількості становлять від 2% до 95%, як заявив виробник хімічно неідентифікованих компонентів, які також походять з рослини або утворюються під час вилучення. Ці домішки можуть бути синергічними або антагоністичними лікарській речовині або бути відповідальними за побічні ефекти, спричинені продуктом. Прикладом цього є продукти Сенни, домішки яких можуть спричиняти багато з повідомлених побічних ефектів (Hietela et al., 1987).

Сенна є одним із відомих рослинних препаратів, що містять антраноїди, що використовуються як проносні засоби. Хоча стимулюючі проносні засоби, включаючи сенну, рекомендуються для короткочасного лікування гострого запору, багато людей застосовують їх протягом тривалого періоду без лікарського контролю. Побоювання з приводу можливих проблем зі здоров’ям, спричинених хронічним зловживанням антраноїдними проносними засобами, викликало низку досліджень, спрямованих на вивчення їх генотоксичних та потенційних канцерогенних ефектів. Деякі дослідження показали, що антраноїди можуть бути канцерогенними для гризунів. Незважаючи на те, що епідеміологічні дослідження щодо оцінки ризику раку у людей на предмет дії антраноїдів досі не змогли підтвердити канцерогенність цих препаратів, вони все ще розглядаються як потенційні канцерогени на основі результатів в пробірці токсичність та в природних умовах випробування на тваринах (Al-Dakan et.Al, 1995). Таким чином, можливість утворення речовин, що утворюють рак, знаходиться в межах використання Сенни, і цей ризик не варто витрачати на рідкий стілець, який він забезпечує для ілюзії втрати ваги.

Одне дослідження з даними опитування, яке було зібрано від 39 послідовних пацієнтів з діагнозом нервова булімія, які шукали лікування. Було проведено обстеження торгових точок, щоб створити базу даних доступних агентів. Були визначені активні інгредієнти, що впливають. Як результат, альтернативні ліки часто використовуються серед населення пацієнтів, які шукають лікування нервової булімії. Існує велика кількість продуктів із потенційно значною токсичністю (Roerig 2002). Дослідження показали, що хворі на булімічну хворобу можуть споживати широкий спектр рослинних або альтернативних засобів (наприклад, завдяки своїм стимулюючим або діуретичним властивостям), які можуть мати побічні побічні ефекти. Клініцист повинен спеціально поцікавитись використанням рослинних продуктів, оскільки більшість пацієнтів не вважають такі засоби наркотиками і, можливо, не бачать потреби розкривати інформацію про їх використання. (Gupta & Gupta 2002).

Щодо легшого зауваження, одне дослідження було проведено для того, щоб дослідити ефективність та економічну ефективність трав’яного чаю, що містить Сенну, Smooth Move, у мешканців будинків престарілих із хронічним запором. Піддослідні складалися з будинку для літніх людей на 483 ліжка в Аллентауні, штат Пенсільванія, який експлуатувався урядом округу Лехі, та в цілому 86 мешканців будинків престарілих із хронічними запорами. Основним параметром ефективності була різниця в загальній кількості випорожнень. Як результат, порівняно з плацебо, у намірі для лікування (аналіз ITT) спостерігалося статистично значуще збільшення кількості випорожнень у групі Smooth Move. У групі Smooth Move у порівнянні з групою плацебо спостерігалося в середньому на 4,14 більше випорожнень протягом 28-денного періоду дослідження порівняно з 28-денним періодом перед дослідженням. На закінчення, трав'яний чай Smooth Move, доданий до стандартної схеми лікування для мешканців будинків престарілих із хронічним запором, збільшив середню кількість випорожнень у порівнянні з додаванням чаю з плацебо (Bub et. Al 2005). Це дослідження чітко демонструє ефективність трави у допомозі пацієнтам із хронічними запорами. Однак за цим потрібно стежити, щоб забезпечити безпеку всіх користувачів.

Врешті-решт, будуть продовжуватися хворі на булімізм, які готові вірити, що таке використання проносного препарату Сенна дасть їм бажані результати. Однак, як показали дослідження, будь-кому небезпечно передозувати будь-яку форму споживчих для споживачів продуктів, що рекламують швидке зниження ваги, і, приймаючи будь-яку форму рослинних препаратів або ліків, не схвалених FDA, слід бути уважним до деталей та дослідження.

Аль-Дакад А.А., Мохаммед Аль-Туффайл М та Ханнан М.А. (1995) Касія Сенна пригнічує мутагенну активність бензо [а] - пірену, афлатоксину В1, шамми та метилметансаонату. Фармакологія & Токсикологія 77, 288-292

Bub S, Brinckmann J, Cicconetti G та Valentine B (2006) Ефективність рослинної дієтичної добавки (плавний рух) при лікуванні запорів у мешканців будинків престарілих: рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване плацебо дослідження. ДЖАМДА. 556-61.

Гупта М.А. та Гупта А.К. (2002) Дерматологічні ускладнення. Європейський огляд розладів харчування. 1 (8), 134-143.

Hietala P, Marvola M, Parviainen T та Lainonen H. (1987) Потужність проносного та гостра токсичність деяких похідних антрахінону, екстрактів сенни та фракцій екстрактів сенни. Фармакологія & Токсикологія 61, 153-156.

MacGregor AG, (1960). Медикаментозне лікування захворювань: очисні та проносні засоби. Британський медичний журнал. 1422-1424.

Mascolo N, Capasso R та Capasso F. (1998). Сенна: безпечний та ефективний препарат.

Дослідження фітотерапії. 12 (S), 143–145.

Мелер П.С., Екіпажі С та Вайнер К. (2004). Булімія: медичні ускладнення. Журнал жіночого здоров’я. 13 (6), 668-675.

Реріг Дж. Л., Мітчелл Дже., Цваан М., Wonderlich С. А., Камран С., Енгблом С., Бургард М.,

та Ланкастер К. (2002). Переглянуто кабінет медицини з порушеннями харчування: Посібник клініциста з пригнічувачів апетиту та діуретиків. Wiley Periodicals, Inc.

Xing JH, м'якше EE. (2001). Побічні ефекти проносних препаратів кафедри гастроентерології. Пряма кишка, 44 (8), 1202-1209.