Використання мобільних додатків для лікування надмірної ваги та ожиріння у первинній та вторинній медичній допомозі

Інформація про статтю

Анотація

Мобільна технологія стала потенційно корисним додатком у процесі полегшення управління втратою ваги. Хоча кілька емпіричних досліджень продемонстрували позитивні ефекти мобільних втручань, ступінь такої ефективності все ще залишається предметом дискусій. Таким чином, поточний систематичний огляд передбачав пошук електронних баз даних для вивчення використання втручань на основі мобільних додатків для управління надмірною вагою та ожирінням серед дорослих людей старше 18 років в умовах первинної та вторинної медичної допомоги. Результати огляду показали, що мобільні програми є ефективними інструментами для управління втратою ваги та підтримки таких втрат у порівнянні зі стандартними втручаннями. Однак необхідні подальші дослідження, щоб розглянути стійкі переваги та застосовність втручань на основі мобільних додатків для широкомасштабного охоплення населення.

Вступ

Мобільні технології все частіше визнаються ефективною платформою для поліпшення змін поведінки. Більше того, використання мобільних обчислювальних машин, мобільних пристроїв та інформаційно-комунікаційних технологій дедалі ширше поширюється в галузі охорони здоров'я, оскільки платформи для зміни поведінки змінюються. 1 Продемонстровано перспективні результати для різних груп населення 2,3 шляхом розробки нових парадигм оцінки та розгортання в контексті практики охорони здоров'я та управління. 4 Крім того, використання мобільних технологій за останні роки набирає обертів як техніка для полегшення втрати ваги серед людей із надмірною вагою та ожирінням. У глобальному масштабі поширеність ожиріння зросла майже втричі між 1975 і 2016 рр. 5 На додаток до цього, прямі витрати (стаціонарна допомога та амбулаторна допомога), пов'язані з ожирінням, становлять від 3,0 до 7,5% від загального бюджету охорони здоров'я у багатьох розвинених країнах. . 6,7 Незважаючи на те, що звітність про практики охорони здоров'я в основному походить від розвинених країн, збільшується зайнятість мобільних технологій у секторі охорони здоров'я країн, що розвиваються. 8

Обґрунтуванням використання втручань mHealth у зміні поведінки здоров’я є широке використання мобільних пристроїв у всьому світі, що дозволяє масштабувати та доступність таких втручань на місцевому рівні. 1 На додаток до цього, глобальна статистика проникнення мобільних пристроїв виявляє 63% проникнення абонентів у глобальному масштабі та вказує на те, що в 2015 році було 7,6 млрд. (4,7 млрд. Унікальних абонентів) мобільних зв’язків. 9 Подібним чином, попередні дослідження підкреслили роль мобільні технології в майбутньому в галузі охорони здоров’я, що вказує на те, що соціальна суміш продукту, ціна та зручність мобільних пристроїв дозволяють медичним працівникам пропонувати свої послуги в будь-який час і в будь-якому місці. 8

Дослідження використання мобільних технологій для модифікації поведінки здоров’я в основному зосереджені на відмові від куріння. Крім того, мета-аналіз показав, що втручання смарт-телефонів збільшують відмову від паління. 10 Подібним чином кілька систематичних оглядів проливають світло на застосування мобільних пристроїв у системі управління втратою ваги. 8,11–13. Крім того, такі огляди мали на меті визначити ефективність стільникових телефонів у проведенні заходів із зниження ваги серед дорослих із надмірною вагою та ожирінням. Згодом було зроблено висновок про те, що стільникові телефони успішно здійснювали заходи для зниження ваги, але було обмежено доказів стійкості таких втручань. 13

Мета-аналіз підтвердив потенційне використання мобільних пристроїв для полегшення втрати ваги серед людей із ожирінням. Однак у дослідженні наголошено на необхідності зрозуміти, чи мали вищезазначені втручання переваги та як ці інструменти mHealth могли б бути більш ефективними у більшому масштабі. 12 Порівняно зі стандартними засобами управління втручаннями, мобільні пристрої були більш потужними індукторами втрати ваги. Крім того, мобільні втручання значною мірою вбудовані в техніки та теорію зміни поведінки, де використання теоретичних основ ефективно покращує рівні конструкцій, націлених на такі втручання. 11

На цьому тлі не вистачає зведених доказів останніх втручань мобільних технологій для схуднення. На додаток до цього, існує недостатня кількість систематичних оглядів ключових результатів мобільного втручання для зниження ваги в практиках первинної та вторинної медичної допомоги. Крім того, життєво важливим є подальше розуміння ефективності таких програм у підтримці втрати ваги та їх впливу на стосунки та задоволення пацієнта та лікаря, що було б критичним та дуже інформативним для досліджень психології здоров’я та практики зміцнення здоров’я. Раніше дослідження визначило 1-річну ефективність схуднення за допомогою мобільних телефонів і дійшло висновку, що програми для схуднення на основі клітин можуть тривати довгостроково. 14

Отже, цей огляд, як очікується, додасть до зростаючої літератури про мобільні додатки в галузі управління ожирінням та втратою ваги в первинних та вторинних медичних закладах. Основною метою цього огляду є оцінка ефективності використання мобільних додатків у лікуванні надмірної ваги та ожиріння медичними працівниками первинної та вторинної медичної допомоги. Другорядні цілі - оцінити придатність та прийнятність мобільних додатків для лікування надмірної ваги та ожиріння в умовах первинної медичної допомоги, оцінити стосунки між пацієнтом та медичними працівниками після використання цих програм, оцінити задоволеність пацієнтів та лікаря та визначити економія часу на мобільні програми, а не на паперову роботу.

Методи

Джерела даних та стратегія пошуку

Заздалегідь визначений неопублікований протокол був використаний для проведення цього систематичного огляду відповідно до стандартизованих рекомендацій щодо огляду літератури. 15 Два рецензенти здійснили незалежний пошук літератури з баз даних Medline, Global Health та Embase. Пошук включав статті, опубліковані між 2010 та 2016 роками. Пошук проводився за такими ключовими словами та термінами MESH: „мобільний додаток”, „мобільний додаток”, „смартфон”, „Мобільний” І „Додаток”, „мобільний телефон”, `` телемедицина '', `` мобільний телефон '', `` m-health '', `` мобільне здоров'я '', `` додатки для смартфонів '', `` додаток для смартфонів '', `` портативні програмні програми '', `` фізична активність портативних програм '', `` фізичні вправи '', „активність“, „бездіяльність“, „вага“, „ожиріння“, „індекс маси тіла“, „об’єм талії“, „вага тіла“, „надмірна вага“, „втрата ваги“, „дієта“, „харчування“, "спосіб життя", "медичний працівник", "медичний персонал", "лікарі", "медсестри", "медична робоча сила" та "медичний працівник". Ідентифікація дослідження включала як ручні, так і електронні стратегії пошуку. Тому в списках довідників минулих систематичних оглядів та визначених статтях пошуку було здійснено ручний пошук, щоб отримати більше літератури.

Вибір дослідження

Два рецензенти самостійно оцінювали статті на відповідність вимогам через два етапи. На етапі I були переглянуті заголовки та тези статей, які були ідентифіковані за допомогою електронної стратегії пошуку. Цей початковий вибір був широким і забезпечував оцінку якомога більшої кількості досліджень на предмет їх відповідності огляду. Під час II етапу було проведено повнотекстовий огляд усіх статей, які відповідали заздалегідь визначеним критеріям включення, а також усіх статей журналу, прийнятність яких була невизначеною. Якщо рецензент визначив, що стаття має право на рецензію, вона була включена до повнотекстового огляду.