Використання індексу маси тіла для прогнозування оптимального дозування щитовидної залози після тиреоїдектомії - ScienceDirect

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

Отримати доступ Отримати доступ

Журнал Американського коледжу хірургів

Додати до Менділі

Передумови

Поточне дозування післяопераційного заміщення щитовидної залози залежить від ваги, коригування проводиться після значень тиреотропного гормону. Цей метод може призвести до значних затримок у досягненні еутиреозу і часто не може точно дозувати пацієнтів із надмірною та нижчою вагою. Нашою метою було розробити точний метод дозування, який використовує дані індексу маси тіла пацієнта (ІМТ).

Вивчати дизайн

Було проведено ретроспективний огляд перспективно зібраної бази даних щодо щитовидної залози. Ми відібрали дорослих пацієнтів, які перенесли тиреоїдектомію з доброякісною патологією, і які досягли еутиреозу при прийомі гормонів щитовидної залози. Побудували графік індексу маси тіла та дози еутиреоїду та використовували регресію, щоб відповідати кривим даним. Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення STATA 10.1 (Stata Corp).

Результати

Сто двадцять два пацієнти відповідали критеріям включення. При первинному спостереженні лише 39 пацієнтів були еутиреоїдними (32%). П'ятдесят три відсотки пацієнтів з ІМТ> 30 кг/м 2 передозували, а 46% пацієнтів з ІМТ 2 передозували. Лінія, що найкраще підходить, продемонструвала загальну квадратичну залежність між ІМТ та дозою еутиреозу. Лінійна залежність найкраще описувала дані до ІМТ 50. Крім цього, лінія наближалася до 1,1 мкг/кг. Було отримано рівняння регресії для розрахунку початкової дози левотироксину (мкг/кг/д = -0,018 × ІМТ + 2,13 [F статистика = 52,7, середньоквадратична помилка 0,24]).

Висновки

Чинний стандарт заміщення щитовидної залози на основі ваги не дозволяє належним чином дозувати пацієнтів із вагою та надмірною вагою. Індекс маси тіла можна використовувати для більш точного дозування гормону щитовидної залози за допомогою простої формули.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску