Відповіді на питання про харчування під час годування груддю та вагітності

20 квітня 2017 року ми провели чат у прямому ефірі з консультантом з лактації Einstein Healthcare Network Карен Мід, штат Р.Н., та дієтологом Ейнштейна OBGYN Лінном Лоуренсом, штат Республіка. Вони відповіли на низку запитань присутніх щодо харчування під час вагітності та годування груддю. Ось стенограма з чату.

Чи поєднуються прискорення зростання преміє з хронологічним віком чи скоригованим віком? Або жодного?

Це чудове питання для наступного відвідування вашої дитини лікарем. Ваш лікар, швидше за все, може поділитися діаграмою зростання та пояснити, як це стосується конкретно вашої дитини. - КМ

Мені цікаво приймати DHA під час годування груддю. Які добавки - це велике ні-ні?

Як сертифікований консультант з лактації Міжнародної ради (IBCLC), я використовую Центр ризику для немовлят як свій ресурс щодо безпеки ліків та добавок під час грудного вигодовування. Вони відносять DHA до категорії ризику лактації L3 і кажуть, що DHA "ймовірно сумісний". Враховуючи те, що ДГК міститься в пренатальних вітамінах та грудному молоці, мені здається, що мамам, які годують груддю, це не буде проблематично приймати. Ви можете звернутися до Центру ризику для дітей, щоб отримати більш детальну інформацію. http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamin-d-and-breastfeeding/ - KM

Здається, є такі суперечливі поради щодо вживання алкоголю під час годування груддю. Як я можу спокійно споживати келих вина час від часу?

Це чудове питання. Мене часто запитують як IBCLC. Американська академія педіатрії каже, що помірне вживання алкоголю сумісне з грудним вигодовуванням. Ця склянка вина, до якої ви жадаєте, метаболізується у вашому тілі так само, як і все інше, що ви споживаєте. Якщо ви не почуваєтесь п’яними, ви можете годувати грудьми. І навіть якщо ви почуваєтесь трохи гулими, вам не потрібно "качати і скидати". Просто перекачайте та збережіть це молоко, щоб змішати його з молоком, що перекачується з іншого часу. -KM

Чи безпечно споживати сироватковий білок (порошок або білкові батончики) під час вагітності? Я спеціально маю на увазі бренд Quest протеїновий порошок та батончики Pure Protein.

Сироватковий білок вважається безпечним продуктом при вагітності. Будьте обережні з іншими доданими інгредієнтами, такими як штучні підсолоджувачі. Великі джерела білка під час вагітності надходять із справжньої їжі, наприклад, яєць, м’яса та риби з низьким вмістом ртуті, таких як сардини та лосось. Вони менш обробляються і, як правило, містять більше живлення, ніж білкові батончики. -LL

Скільки часу мій лікар дозволить мені пройти термін, перш ніж почати введення?

Ваше запитання є загальним, яке мами часто задають на заняттях «Підготовка до пологів» в Ейнштейні. Чи спонукати до пологів - це рішення, і вам, і вашому лікарю повинно бути комфортно приймати разом. В даний час Американський коледж гінекологів/гінекологів рекомендує не викликати пологи до 40 тижнів з немедичних причин. Термін вагітності може безпечно тривати до 42 тижнів, за умови, що за мамою та дитиною ретельно стежать і не виявляють ознак страждання. Якщо ваш постачальник пропонує введення, ви можете попросити його/її допомогти вам повністю зрозуміти, чому, щоб ви могли прийняти обґрунтоване рішення про це разом. Ось додаткова інформація від Lamaze International, яка може вам виявитися корисною: http://www.lamaze.org/induction - KM

Яке значення має фолієва кислота під час вагітності?

Дякуємо, що приєдналися до нас. Фолієва кислота важлива для запобігання дефектам нервової трубки у плода і, як правило, важлива, перш ніж мама дізнається, що вагітна. Якщо ви думаєте про те, щоб завагітніти, попросіть свого лікаря про прийом пренатального вітаміну. Фолієва кислота, природно, міститься в багатьох зелених овочах. -LL

Чи потрібно давати дитині, яка годується груддю, вітамін D, коли тепліше і ми проводимо більше часу на вулиці на сонці? Багато матерів, які годують груддю, перестають їсти молочні продукти, щоб допомогти при сплюнуванні та рефлюксі. Які справжні ознаки алергії на молочні продукти у дитини, яка годується грудьми?

Молочні продукти містяться в багатьох продуктах харчування та харчових продуктах. Якщо ви хочете вилучити з раціону молочні продукти, вам також доведеться уникати багатьох інших продуктів, таких як хліб, щоб це було справжньою дієтою виведення. –LL

Наразі Американська академія педіатрії рекомендує всім дітям від народження до підліткового віку отримувати 400 МО вітаміну D щодня. Сюди входять немовлята на грудному вигодовуванні. Однак є також дослідження, які показують, що мами немовлят, які вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, які вважають за краще не давати додатковий вітамін D своїм дітям, можуть замість цього отримувати 6400 МО вітаміну D щодня. Детальніше про вітамін D та грудне вигодовування можна прочитати тут: http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamin-d-and-breastfeeding/

Щоб відповісти на ваше друге запитання, ось декілька ознак, на які слід звернути увагу у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні і може мати справжню алергію на молочні продукти: висип, кропив’янка, екзема, болі внизу, сухість шкіри, симптоми, схожі на застуду, хрипи, розлад ШКТ, включаючи блювоту та діарею, або зелений стілець зі слизом або кров’ю. Немовлята можуть вередувати з багатьох причин, крім чутливості до молочних продуктів або алергії. Мами, що годують груддю, які вважають, що молочне харчування в їх дієті викликає проблеми з травленням у їхніх дітей, можливо, захочеться розглянути питання про виключення всіх продуктів коров’ячого молока зі свого раціону принаймні протягом двох тижнів, щоб перевірити, чи не допомагає це при ознаках дискомфорту у дитини. Але краще не робити цього кроку, перш ніж спочатку звернутися до IBCLC. Ви можете поговорити з одним на нашому щотижневому безкоштовному вівторковому чаї з групою IBCLC об 11 ранку у Жіночому ресурсному центрі Ейнштейна в Плімуті, штат Пенсільванія - KM

Я хотів би знати, як годують ваших немовлят, коли вони не на грудях? Чи використовується шприц/чашка/ложка для годування?

Працюючи з сім'ями NICU, IBCLC в Ейнштейні допомагають кожній родині визначити, який метод додаткового вигодовування буде найкращим чином допомогти цій родині досягти своїх цілей щодо грудного вигодовування, повернувшись із лікарні. -KM

Скільки склянок молока слід випити у другому триместрі?

Дякую за питання! Молоко може підтримувати нас у зволоженому стані і давати нам кальцій і, можливо, вітамін D під час вагітності. Однак інші напої, такі як вода, також можуть утримувати нас у зволоженому стані. Кальцій і вітамін D містяться в продуктах харчування. У нас немає щоденної кількості молока під час вагітності, яка нам потрібна, оскільки ми можемо отримувати однакове харчування з інших продуктів. Збалансоване харчування з великою кількістю води рекомендується при вагітності. -LL

Чи має Ейнштейн лікарів PCP, які я можу вибрати?

Так! У нас є велика мережа лікарів первинної ланки в округах Філадельфія та Монтгомері. Ось список усіх наших місцезнаходжень PCP: https://www.einstein.edu/locations/listing.aspx?locationtype=4 Ви можете зателефонувати до місця, щоб домовитись про зустріч, або скористатися нашою онлайн-формою: https: // www .einstein.edu/запит на зустріч

Зараз ми з чоловіком перебуваємо в списку активних усиновителів. Які поради ви пропонуєте нам, що чекаємо матерів, у яких може бути немовля, яке може мати певний рівень наркотичного впливу на матері або майже не підтримує пренатальної допомоги? Чи варто проводити співбесіду з педіатром перед усиновленням?

Вітаємо з тим, що очікуєте на усиновлення. Можливо, вам допоможе співбесіда з педіатром перед усиновленням. У мене також було багато прийомних батьків, які відвідували курси догляду та виховання новонароджених, які ми проводимо в Жіночому ресурсному центрі Ейнштейна. Якщо ви місцевий житель, я хотів би бачити вас і вашого чоловіка на одному зі своїх занять! Ви можете знайти інформацію про наші заняття та послуги в нашому Жіночому ресурсному центрі: http://www.einstein.edu/obstetrics-and-gynecology/obstetrics/maternity-care-montgomery-county/womens-resource-center -KM

В даний час я вигодовую свого майже 3-місячного віку 8-10 разів на день і часто виявляю себе дуже голодним між сестрами. Чи є у вас якісь корисні, ситні закуски, особливо корисні для годуючих мам? Спасибі!

Найкращі закуски для грудного вигодовування - це ті, які ви можете отримати в рот під час грудного вигодовування 🙂 ! Спробуйте продукти, які ви можете їсти однією рукою і не вимагають ножа та виделки. Деякі ідеї - це горіхи та насіння, свіжі фрукти, сир, наполовину сендвіч, сирі овочі та діп. Уникайте зручності, оброблених продуктів, таких як чіпси, оскільки вони будуть не такими ситними або поживними. Не забувайте про склянку води перед грудним вигодовуванням. –LL

Я хворий на цукровий діабет 1 типу, очікуючи другого малюка. Я сподіваюся на цей раз отримати набагато спокійніший досвід. Однак, що я справді шукаю, це кілька хороших, вагомих порад щодо грудного вигодовування для діабетиків. Я знаю, що кожна людина по-різному, тому те, що працювало для деяких, може не підійти для мене, але я хотів би спробувати досягти успіху в цьому випадку, тому що це повинно бути набагато краще для дитини, особливо для дітей з діабетичними мамами. Заздалегідь дякуємо за ваш час!

Дякую за питання. У нашій клініці діабету під час вагітності в Ейнштейні наша мета полягає в тому, щоб мама виписувала потрібну кількість інсуліну під час вагітності. Часто ми бачимо, як у наших діабетиків 1 типу спостерігається гіпоглікемія після пологів. Моя порада - переконатися, що ви не відстаєте від рівня цукру в крові та підтримуєте зв’язок зі своїм ендокринологом після вагітності. Вам також може бути корисним відвідати курс пренатального грудного вигодовування та призначити пренатальний візит з IBCLC, щоб обговорити стратегії, які допоможуть вам досягти успіху в грудному вигодовуванні на цей раз. Деякі мами, які страждають на цукровий діабет, також вирішили вручити молозиво в кінці вагітності (але не раніше 37 тижнів), щоб привезти їх із собою до лікарні на випадок, якщо дитині потрібно буде прикорм для зниження рівня цукру в крові. Зв’яжіться з нами у нашому Жіночому ресурсному центрі, і ми допоможемо вам. 484-362-6133. –LL

Дякуємо усім за участь! Ми цінуємо всі ваші чудові запитання.