Зміст

Ali-Tatar N, Derradji A, Guermaz R, Hakem D, Mohammedi B, et al. (2019) Великі труднощі для наших пацієнтів з ожирінням та гіпертоніком матимуть фізичну активність. Int J Sports Exerc Med 5: 133. doi.org/10.23937/2469-5718/1510133

СТАТТЯ ДОСЛІДЖЕННЯ | ВІДКРИТИЙ ДОСТУП DOI: 10.23937/2469-5718/1510133

N Алі-Татар 1 *, A Derradji 1, R Guermaz 2, D Hakem 3, B Mohammedi 4, M Brouri 2, A Berrah 3 і MT Chentir 1

1 Кафедра кардіології, Університетська лікарня Мустафа, Алжир

2 Відділення внутрішніх хвороб, лікарня Біртрарія Вілла дю Трайте, Алжир

3 Відділення внутрішніх хвороб, Університетська лікарня Баб-ель-Уед, Алжир

4 Приватний кардіолог, Алжир

Передумови

Сидячий спосіб життя та фізична бездіяльність страждають більше половини населення у всьому світі. Незважаючи на тягарі, які ожиріння та діабет накладають на наше суспільство, поінформованість про серцево-судинні захворювання в результаті є поганою. А як щодо первинної профілактики серцево-судинних захворювань у нашого населення з ожирінням та діабетом?

Об’єктивна

Вивчити доцільність у нашій щоденній практиці серцево-судинної (CV) первинної профілактики у алжирських пацієнтів без встановлених серцево-судинних захворювань.

Пацієнти та методи

Когорта з 517 пацієнтів середнього віку 58,9 ± 12,2 років, з них 318 жінок (61,5%), була залучена до спостережливого проспективного багатоцентрового дослідження у 2008 р. Глобальний серцево-судинний ризик оцінювали як за європейською шкалою, так і за низьким рівнем ризику. діаграма ризиків від Європейського товариства гіпертонії. Перевірено сучасну ситуацію знань про здоровий спосіб життя.

Результати

Ми обстежили цих пацієнтів в умовах гіпертонії, діабету, вальвулопатій, задишки, несерцевої хірургічної оцінки серцево-судинної системи та болю в грудях. Жодної фізичної активності у жінок. Оцінка серцево-судинного ризику цієї когорти показала, що європейський показник низького ризику занижує ризик у порівнянні з діаграмою ризику ESH, і це пропонує використовувати бажано для наших пацієнтів як європейську шкалу оцінок високого ризику, так і діаграму ризику ESH.

Висновок

З огляду на те, що в нашій країні вже зростає кількість діабету та гіпертонії із ожирінням, нам слід співпрацювати з урядами щодо зменшення агресивного збуту висококалорійної їжі та підтримки жінок у фізичних навантаженнях.

Ожиріння, Гіпертонія, Осілість, Фізична активність, Первинна профілактика, Євробали, Фреймінгемський бал, Гіпертрофія лівого шлуночка

Передумови

Малорухливий спосіб життя та фізична бездіяльність страждають більше половини населення у всьому світі. Незважаючи на тягар, який ожиріння та діабет накладають на наше суспільство, поінформованість про серцево-судинні захворювання в результаті є поганою. У розвинених країнах кампанії з підвищення обізнаності громадськості, що зосереджуються на цих повідомленнях, покращили результати їхнього життя. З іншого боку, втрата наших кулінарних пам’яток як традиційної середземноморської дієти призвела до епідемічного зростання надмірної ваги та ожиріння серед нашого населення. А як щодо первинної профілактики серцево-судинних захворювань у нашого населення з ожирінням та діабетом?

Дослідити доцільність у нашій щоденній практиці серцево-судинної (СС) первинної профілактики на основі харчової, фізичної активності та терапевтичної освіти алжирських пацієнтів без встановлених серцево-судинних захворювань після оцінки їх глобального ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

У когорті з 517 пацієнтів середній вік становив 58,9 ± 12,2 року, з них 318 жінок (61,5%), у 2008 р. Було включено в спостережне проспективне багатоцентрове дослідження. Оцінювали антропометричні показники, показники артеріального тиску в крові натще на рівні глюкози та ліпідного профілю. Усім їм проводили електрокардіограму (ЕКГ) та ехокардіографію, в основному для оцінки гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ) та інших структурних аномалій. Пацієнтів розподіляли відповідно до факторів ризику, пов'язаних із ожирінням та метаболічними показниками. Глобальний серцево-судинний ризик оцінювали як згідно з Європейською шкалою оцінок низького ризику, так і за діаграмою ризиків Європейського товариства гіпертонії. Перевірено сучасну ситуацію знань про здоровий спосіб життя.

Ми обстежили цих пацієнтів в умовах гіпертонії, діабету, вальвулопатій, задишки, серцево-судинної оцінки без кардіохірургічного втручання та болю в грудях (рис. 1). Куріння було виявлено у 36,7% чоловіків та 1% жінок. Середній індекс маси тіла (ІМТ) 30,3 ± 5,2 кг/м 2. Середня окружність талії 104,6 ± 6 см. Гіпертонія була виявлена у 87,6% наших пацієнтів (очок). Цукровий діабет у 59,3% пацієнтів із середнім показником HbA1c 7,77 ± 1,89.

Рисунок 1: Причина консультації. Перегляд Рисунок 1

Що стосується факторів ризику, куріння було виявлено у 36,7% чоловіків та 1% жінок. Середній індекс маси тіла (ІМТ) 30,3 ± 5,2 кг/м 2. Середня окружність талії 104,6 ± 6 см. Гіпертонія була виявлена у 87,6% наших пацієнтів (очок). Цукровий діабет у 59,3% пацієнтів із середнім показником HbA1c 7,77 ± 1,89. Що стосується дисліпідемії, холестерин ЛПНЩ знаходився у верхній межі норми, тоді як рівень холестерину ЛПВЩ - 0, 40 ± 0,08 г/л - у нижній межі, а рівень тригліцеридемії - 1,63 г/л - високий (табл. 1).

Таблиця 1: Клінічний профіль наших пацієнтів. Переглянути таблицю 1

Щодо факторів ризику, у 453 (87,6%) пацієнтів є гіпертонія, у 307 (59,4%) - цукровий діабет, асоціація гіпертонії та цукрового діабету виявлена у 266 (51,4%) пацієнтів; асоціація цукрового діабету з гіпертонією та низьким рівнем холестерину ЛПВЩ у 37,5% пацієнтів (рис. 2). Ми виявили більше гіпертрофії лівого шлуночка в ехокардіографії, ніж у ЕКГ (рис. 3). Більше половини діабетичних хворих на бігуанідах (рис. 4). Розподіл антигіпертензивного, гіполіпідемічного та мурашиного лікування (рис. 5). Половина пацієнтів неписьменні або мають початкову освіту з низьким соціально-економічним рівнем (рис. 6). Їх знання щодо харчування та фізичних навантажень є низькими у третини пацієнтів, і у двох третин вони мають знання, але вони не можуть займатися фізичними навантаженнями щодо соціально-економічного статусу (рис. 7). Дієтичні звички наших пацієнтів стосуються головним чином вуглеводів, насичених жирних кислот, на відміну від наших старих звичок з оливковою олією. Вживання цукру, доданого в каву та молоко, занадто велике.

Рисунок 2: Розподіл пацієнтів відповідно до факторів ризику. Перегляд малюнка 2

Рисунок 3: Порівняння ШВЛ на ЕКГ та ШЛС на ЕхоКГ. Переглянути малюнок 3

Малюнок 4: Антидіабетичне лікування. Переглянути малюнок 4

Малюнок 5: Антигіпертензивне лікування. Переглянути малюнок 5

Рисунок 6: Рівень освіти. Переглянути малюнок 6

Рисунок 7: Знання рекомендацій щодо способу життя. Перегляд Рисунок 1

Оцінка серцево-судинного ризику цієї когорти показала, що європейський показник низького ризику занижує ризик порівняно з діаграмою ризику ESH, і це пропонує використовувати переважно для наших пацієнтів як європейську діаграму високого ризику, так і діаграму ризику ESH (рис. 8).

Рисунок 8: Оцінка серцево-судинного ризику за шкалою ESH та ESC. Переглянути малюнок 8

Хоча європейські шкали ризику, такі як євроскор та європейське суспільство гіпертонії, або американські шкали ризику, такі Фраммінгем дуже допомагають у розшаруванні ризику в первинній профілактиці наших пацієнтів, і є чудовим інструментом навчання для наших студентів, ми маємо адаптувати їх до нашого населення. Наприклад, ліпідний профіль у наших пацієнтів із ожирінням часто містить підвищений рівень тригліцеридів і знижений рівень ЛПВЩ, а не підвищений рівень ЛПНЩ. Іншим фактором є підготовка нашими пацієнтами рекомендацій з розмовної мови з метою підвищення їхньої відповідності фізичним навантаженням. Програма освіти та підтримки для заохочення фізичної активності та якісного харчування надзвичайно важлива для зменшення захворюваності та смертності через неадекватний моніторинг серцево-судинних факторів ризику. З огляду на те, що в нашій країні вже зростає кількість діабету та гіпертонії із ожирінням, нам слід співпрацювати з урядами щодо зменшення агресивного збуту висококалорійної їжі та підтримки жінок у фізичних навантаженнях.

Мені нема чого заявляти.

Подяка команді денного блоку кардіології А1.