Кодеїнова залежність

Кодеїн - це опіоїд, який використовується для зменшення кашлю або лікування легкого та помірно сильного болю. Препарат часто поєднується з іншими інгредієнтами, такими як ацетамінофен, і випускається у формі таблетки, капсули та рідкого розчину.

Швидкі факти: кодеїн

Опіоїд був включений до складу багатьох препаратів, спрямованих на біль, що призвело до його широкого застосування. Він також був доданий до багатьох ліків від раку та ВІЛ. Однак кодеїн може бути шкідливим при змішуванні з іншими речовинами, такими як алкоголь.

Зловживання кодеїном та наркоманія

Зловживання кодеїном може призвести до фізичної залежності або звикання. Люди з розладами вживання наркотичних речовин відчувають примусове вживання наркотиків, незважаючи на негативні наслідки. Це захворювання мозку може призвести до довгострокових пошкоджень, які можуть призвести до летального результату.

Адміністрація з питань боротьби з наркотиками класифікує кодеїн як наркотик Списку II, що означає, що він має високий потенціал для зловживань, і його вживання може спричинити психологічну або фізичну залежність. Продукти, що містять 90 міліграмів кодеїну на одиницю дозування або менше, такі як тиленол з кодеїном, DEA розглядає як речовини Списку III, які мають трохи менший потенціал зловживання, ніж препарати Списку II.

У звіті, опублікованому в журналі Addiction, розглядалося зловживання кодеїновими сиропами від кашлю в Індії. Дослідники опитали людей в наркологічній клініці і виявили, що всі учасники, які страждають на кодеїн, були чоловіками, в основному молодими та з міського походження.

Дослідження також виявило, що 63 відсотки людей із залежністю від кодеїну повідомляли, що спочатку вживали цю речовину для полегшення цікавості. Дев'яносто два відсотки хворих на кодеїн мали симптоми абстиненції.

Інше опитування, опубліковане в журналі Drug Safety, досліджувало зловживання та зловживання наркотиками, включаючи кодеїн, для самолікування серед клієнтів аптечних закладів Франції. Більше 15 відсотків учасників, які вживали продукти на основі кодеїну за останній місяць, зловживали ними. Зловживання цими продуктами траплялося у 7,5 відсотка пацієнтів, а 7,5 відсотка залежали від кодеїну.

Статистика, пов’язана із вживанням кодеїну в США, недостатньо відома. Однак останнє дослідження «Моніторинг майбутнього», яке опитує восьми, 10 та 12 класів щодо вживання наркотиків та алкоголю, показало, що 43,6 відсотка опитаних старшокласників сприймали спробу наркотичних засобів, окрім героїну, включаючи кодеїн, бути шкідливим.

Назви вулиць Кодеїн

Багато людей, залежних від кодеїну, використовують назви вулиць для наркотиків, щоб приховати зловживання наркотиками. Вони можуть використовувати сленг під час розмови з дилерами або іншими, хто може мати доступ до наркотику.

Коді
Капітан Коді
Двері та четвірки
Маленький С
Навантаження
Млинці та сироп
Школяр
Худий (при додаванні до ліків із сиропу від кашлю)
Фіолетовий випитий (при додаванні до ліків із сиропу від кашлю)

Використання цих кодових слів може дозволити людям приховувати свою залежність від близьких. Однак приховування зловживання кодеїном може посилити залежність і призвести до інших довгострокових проблем зі здоров'ям.

Як кодеїн впливає на організм

Кодеїн змінює спосіб відчуття болю, приєднуючись до певних опіоїдних рецепторів мозку, спинного мозку та шлунково-кишкового тракту. Це впливає на ділянки мозку, які впливають на те, як люди сприймають задоволення та біль.

Опіоїд блокує больові сигнали, що надходять від мозку до уражених частин тіла. Препарат впливає на центральну нервову систему для придушення цих сигналів, що спричиняє менший біль. Однак джерело болю все ще існує.

"Кодеїн майже ідентичний морфіну", - сказав лікар DrugRehab.com лікар Кріс Джонсон, лікар невідкладної допомоги. “У більшості людей, приблизно 70 відсотків людей, кодеїн перетворюється в морфін в організмі. Отже, коли хтось приймає кодеїн, він приймає морфін. Тіло просто перетворює його на морфій ".

Як довго кодеїн та прометазин залишаються у вашій системі?

Кодеїн всмоктується шлунково-кишковим трактом і переноситься в різні тканини організму. Препарат метаболізується печінкою, а його метаболічні елементи виводяться нирками. Він перетворюється на морфін, а потім стає норкодеїном, похідним кодеїну.

Кодеїн метаболізується зі швидкістю близько 30 міліграмів на годину. Лише близько 10 відсотків опіату залишаться у вашій системі більше доби. У багатьох людей лише 10 відсотків препарату перетворюється на морфій.

Прометазин, ліки, який зазвичай поєднується з кодеїном у лікувальних сиропах, має період напіввиведення від 16 до 19 годин. Період напіввиведення препарату - це час, протягом якого концентрація препарату в організмі зменшується на половину. Прометазин, як правило, виводиться із системи за три-чотири дні.

Sizzurp: Сироп від кашлю

Сироп від кашлю "Прометазин-кодеїн" є загальним препаратом, що застосовується для придушення кашлю. Але це також може спричинити розслаблення та ейфорію при неправильному вживанні.

Протягом останніх років зростаючою тенденцією є споживання сиззурпу, напою зі смаком цукерок, який включає сироп від кашлю за рецептом кодеїну, газовану воду та інколи цукерки Jolly Rancher. Також відомий як "пісний" або "фіолетовий напій", сиззурп здобув загальнонаціональну популярність більше десяти років тому після того, як численні музиканти хіп-хопу в своїх піснях згадували про це.

"Популярними є Фенерган і кодеїн, які також називають фіолетовим напоєм", - сказав Джонсон. Він підкреслив, що сиропи від кашлю на основі кодеїну настільки ж небезпечні, як і інші опіоїди, і що неправильне їх вживання може спричинити небезпечні побічні ефекти.

"Тільки сиропи від кашлю, що відпускаються за рецептом, містять кодеїн", - сказав Джонсон. "Це контрольований препарат. Ви не можете придбати кодеїн у вільному продажу ".

Phenergan - торгова марка прометазину, седативного препарату, що використовується для лікування хвороби руху та нудоти. Ці заспокійливі елементи використовуються, щоб уникнути того, щоб люди споживали занадто багато винаходу.

Вживання занадто великої кількості продукту може спричинити запаморочення, втрату пам’яті та галюцинації. Він також може пригнічувати центральну нервову та дихальну системи. Як повідомлялося, у 2013 році репер Ліл Уейн пережив напади після споживання фіолетового напою.

Уповільнення серцебиття, депресія та інші ефекти кодеїну

Вживання кодеїну може призвести до кількох побічних ефектів, деякі з них частіше, ніж інші. Але деякі наслідки використання цього опіоїду можуть мати фізичну та психологічну шкоду, впливаючи на багато аспектів життя.

Фізичні побічні ефекти кодеїну

Люди, які вживають кодеїн, можуть відчувати запаморочення, задишку або блювоту.

Запаморочення
Сонливість
Запор
Пітливість
Легкий свербіж або висип
Нудота

Більш серйозні побічні ефекти, пов'язані із вживанням кодеїну, включають пригнічення дихання, реакцію гіперчутливості та зниження артеріального тиску.

Уповільнений пульс
Спантеличеність
Поверхневе дихання
Судоми
Безпліддя
Проблеми з сечовипусканням

Тим, хто відчуває симптоми серотонінового синдрому, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Ці симптоми включають збудження, галюцинації, тремтіння, посмикування, прискорений пульс, ригідність м’язів і втрату координації.

Розширені зіниці
Сльозисті очі
Нежить
Труднощі з падінням або засинанням
Втрата апетиту

Зловживання кодеїном може пригнічувати центральну нервову систему, сповільнюючи або зупиняючи серце та легені. Це може призвести до передозування або смерті. Змішування препарату з алкоголем може погіршити побічні ефекти та збільшити ризик смерті.

Деякі діти, які приймали кодеїн для зменшення болю після операції з видалення мигдалин або аденоїдів, померли після лікування - навіть після споживання рекомендованої кількості препарату. У серпні 2012 року Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів попередила громадськість, що вживання кодеїну може призвести до летального результату у дітей, чия печінка перетворює кодеїн у морфін у кількості, що перевищує норму.

Невідомо, чи шкодить кодеїн дитині, яка народилася до пологів. Однак вживання опіоїдів під час вагітності може призвести до небезпечних для життя симптомів відміни у новонароджених. Немовлята, народжені залежно від наркотиків, розладу, відомого як синдром абстиненції новонароджених, часто отримують інтенсивне лікування протягом тижнів.

Супутні порушення, пов’язані із залежністю від кодеїну

У 2010 році Центр алкоголю та наркотиків "Turning Point" провів дослідження, покликане краще зрозуміти залежність від кодеїну, що продається без рецепта, в Австралії. Дослідники визнали взаємозв'язок між вживанням кодеїну та симптомами супутнього розладу, припускаючи, що люди, які залежать від кодеїну, могли вживати препарат для боротьби зі своїми емоціями.

"Я пережила постнатальну депресію після своєї першої дитини і ... Я продовжувала приймати кодеїн, щоб спробувати себе почувати і покращувати психічно", - сказала 38-річна жінка дослідникам.

Дослідження, опубліковане в Journal of Clinical Psychopharmacology, показало, що тривале вживання кодеїну пов'язане із симптомами депресії. Насправді 70 відсотків залежних від кодеїну респондентів з проблемами психічного здоров’я звертались за допомогою до депресії.

"Ці дані свідчать про те, що дисфоричні стани настрою можуть бути важливими для підтримання тривалого вживання кодеїну", - підсумували автори дослідження.

Ще одне дослідження, опубліковане в Journal of Clinical Psychopharmacology, показало, що багато споживачів кодеїну страждали на психічний стан, пов’язаний із вживанням кодеїну: 21 відсоток учасників мали справу з тривогою, а 23 відсотки - з депресією.

Фармакотерапія, детоксикація та інші підходи до лікування кодеїнової залежності

Людям, яким призначають кодеїн, слід уникати зловживання наркотиками, що включає прийом більше, ніж рекомендував медичний працівник. Вживання кодеїну протягом тривалого періоду часу також може призвести до залежності.

Особи, які залежать від кодеїну, повинні негайно звернутися за допомогою, але багато хто ні. Дослідження Центру алкоголю та наркотиків "Поворотний момент" показало, що 74 відсотки опитаних людей, залежних від кодеїну, що продається без рецепта, не зверталися за допомогою до своєї залежності.

Як тільки розвивається залежність від кодеїну, мозок не може нормально функціонувати без нього. Залежні від кодеїну люди, які раптово кидають препарат, можуть відчувати важкі симптоми абстиненції.

У звіті визначено бар'єри для лікування. Було виявлено, що багато людей, які залежать від кодеїну без рецепту, виявляють неохоту намагатися застосовувати доказові методи лікування через стигму, пов'язану з реабілітацією. Дослідники також виявили, що цих людей не приваблювали поточні реабілітаційні служби, і багато хто не знали, що вони залежні від наркотику.

Багатьох учасників дослідження заохочували звернутися за допомогою до зацікавлених членів сім'ї, партнерів, колег по роботі або медичного працівника. Деякі люди шукали реабілітації, розуміючи незручності аптечних покупок.

Бупренорфін, метадон та інші варіанти фармакотерапії для залежності від кодеїну

Люди, які отримували фармакотерапевтичне лікування, як правило, мали позитивні коментарі щодо цього підходу. Деякі заявляли, що бупренорфін, опіоїдний препарат, що використовується для боротьби з опіоїдною залежністю, допомагає успішно лікувати симптоми, пов'язані з кодеїновою залежністю.

Бупренорфін створює опіоїдоподібні ейфорійні ефекти, але він може зменшити ризик розвитку побічних ефектів, зловживання та залежності, пов’язаних з кодеїном. Ліки часто використовують для лікування симптомів відміни.

Інші препарати, які зазвичай використовуються для лікування опіоїдної залежності та симптомів абстиненції, включають налтрексон та метадон. Налтрексон блокує ейфорійний ефект опіоїдів, тоді як метадон запобігає симптомам абстиненції та зменшує тягу.

Детокс і кодеїнова залежність

Дослідження Центру алкоголю та наркотиків «Поворотний пункт» також визначило загальні підходи до лікування тих, хто залежить від кодеїну. На додаток до фармакотерапії, стаціонарна детоксикація також була популярним методом лікування. Детокс, перший етап лікувального процесу, передбачає виведення токсинів із системи людини.

У дослідженні один фахівець із наркоманії описав використання суміші ліків та психологічної підтримки, щоб допомогти людям подолати кодеїнову залежність. Фахівець сказав, що Субоксон, який містить бупренорфін та налоксон, особливо корисний для пацієнтів.

Багато реабілітаційних центрів вирішують залежність від кодеїну, задовольняючи конкретні потреби людини. Ці лікувальні центри часто використовують методи, що базуються на доказах, щоб допомогти людям подолати розлад вживання наркотиків.