Вплив лікування метформіном у пацієнтів із ожирінням, стійкими до інсуліну, з еутиреоїдним зобом

Повна стаття
Цифри та дані
Список літератури
Цитати
Метрики
Передруки та дозволи
Отримати доступ /doi/full/10.1080/17843286.2018.1439273?needAccess=true

Об’єктивна Метою дослідження було оцінити параметри щитовидної залози у хворих на інсулінорезистентний ожиріння з еутиреоїдним дифузним або вузликовим зобом після лікування метформіном.

Пацієнти та методи Дослідження було експериментальним, відкритим та перспективним. 53 пацієнти у віці 18–68 років були зараховані на два роки. Були включені пацієнти з інсулінорезистентним ожирінням (відсічна модель гомеостазу - оцінка інсулінорезистентності - HOMA-IR ≥ 2,5) з еутиреоїдним вузловим/дифузним зобом. Суб'єкти з діабетом, гіпо-/гіпертиреоїдизмом, аутоімунним тиреоїдитом, психічними розладами, печінковою або серцевою недостатністю були виключені. Пацієнтам було випадковим чином призначено одне з наступних методів лікування: метформін 1000 мг/добу + левотироксин 25 мкг/добу (група M + LT4) та лише левотироксин 25 мкг/добу (група LT4). Еволюцію параметрів щитовидної залози та метаболізму досліджували протягом шести місяців.

Результати Дві групи були порівнянними на вихідному рівні (стор ≥ 0,10). ТТГ, співвідношення талії/стегна (WHR), товщина вісцерального жиру (VFT), інсулін та HOMA-IR значно зменшились у групі M + LT4 порівняно з групою LT4. Зниження рівня ТТГ корелювало зі зниженням ВВР (стор = 0,002) лише в групі M + LT4. Більше того, багатофакторний регресійний аналіз показав, що зниження рівня інсуліну та HOMA-IR було незалежним фактором, пов’язаним із збільшенням FT4 (стор = 0,031, стор = 0,033) лише у групі M + LT4. Жодної іншої незалежної зв'язку між еволюцією (Δ) ТТГ, об'ємом щитовидної залози (TTV), вузликами щитовидної залози - максимальним діаметром (TN-MD) та метаболічними параметрами не виявлено. Крім того, жодного суттєвого порогу між групами не було досягнуто при порівнянні ΔFT4, ΔTTV, ΔTN-MD (стор > 0,07), хоча їх істотне поліпшення було зафіксовано між вихідним та наступним моментом у кожній групі (стор