Ваше гарне здоров’я: Чи закінчить біль хірургія жовчного міхура?

10 серпня 2018 р., 04:20

Шановний докторе Роуч! Лікар мого чоловіка каже йому видалити жовчний міхур, бо іноді у нього болить правий бік. Вони робили всі види тестів, але він болить, коли їде довгими годинами або їсть салати, а не смажену або жирну їжу. Чи можете ви розповісти мені більше про операцію та про те, якою вона може бути для нього після операції?

А.М.

Популярні історії

Майже кожного разу, коли жовчний міхур потрібно видаляти, це пов’язано з жовчнокам’яною хворобою. Камені в жовчному міхурі поширені. Шість відсотків чоловіків та дев'ять відсотків жінок мають їх, але більшість випадків у людей відсутні симптоми. Не завжди зрозуміло, чи є симптоми у людей пов’язані з жовчнокам’яною хворобою, виявленою під час візуалізаційних досліджень, таких як КТ чи УЗД, але є кілька підказок, які допоможуть вирішити, чи потрібно видаляти жовчний міхур, що містить камені.

Класичні симптоми - біль у правій верхній частині живота, особливо після вживання жирної їжі, наприклад, смаженої їжі (деякі люди їдять салати з великою кількістю жирних заправок).

Іноді біль у жовчному міхурі не пов'язаний з їжею. Симптоми в нічний час - не рідкість. Нудота, здуття живота, біль внизу грудної клітки, відрижка і пекучий біль - все це добре описано при захворюванні жовчного міхура, і підтвердженням цього є операція, яка полегшує симптоми.

Іноді тест візуалізації може дати підказки. Потовщення стінки жовчного міхура або біль при натисканні на жовчний міхур (знак Мерфі) свідчать про гостре запалення жовчного міхура.

На жаль, лікарі не завжди мають рацію. Іноді жовчний міхур у людини видаляється, і це зовсім не допомагає симптомам. Потім потрібно провести новий пошук, щоб виявити справжню причину симптомів.

Більшість людей дуже добре справляються після операції на жовчному міхурі. Печінка сама бере на себе роботу зберігання жовчі в протоках печінки, і жовч надходить належним чином у кишечник після їжі. Однак потрібен час, щоб система пристосувалась до відсутності жовчного міхура, і лише 60 відсотків людей повністю нормалізуються через три місяці. Деякі люди мають стійкі симптоми протягом багатьох років. Таким чином, до операції доцільно бути якомога впевненішим, що симптоми пов’язані із захворюваннями жовчного міхура.

Шановний докторе Роуч! Мені 85 років. У мене оніміння в руках - іноді права, іноді ліва; іноді обома руками чи ні. Це триває лише деякий час. Мій лікар відчуває, що це защемлений нерв у моїй шиї. Чи можете ви дати мені якусь пораду?

J.B.

Защемлений нерв на шиї стає все більш поширеним із віком. Нерв може здавлюватися кістковими структурами у людей з остеоартритом шиї (це стеноз хребта) або матеріалом диска у когось з грижею диска. Наявність симптомів з обох сторін рідше, ніж наявність симптомів постійно лише з одного боку. Ретельний фізичний огляд може дати підказки, що це так, але МРТ або інше візуалізаційне дослідження - найкращий спосіб бути впевненим у діагнозі.

Оніміння рук також може бути спричинене «защемленням» нерва в інших місцях: в зап’ястковому каналі на зап’ясті або в ліктьовому каналі в лікті. Тест ЕМГ може допомогти розібратися, звідки це береться.
Звичайно, можливий синдром зап’ястного тунелю з обох сторін.

Найкраща моя порада - не поспішати з операцією в будь-якому віці, але особливо не у віці 85. Фізична терапія може завадити багатьом людям мати потребу в операції. Однак якщо оніміння переростає в слабкість, пора переглянути.