Варіанти схуднення

«Мой новий початок» присвячений наданню найкращих варіантів баріатричної хірургії в Далласі. Розроблені для тих, у кого високий індекс маси тіла (ІМТ), ці хірургічні втручання обмежують кількість їжі, яку ви можете їсти, що призводить до значної втрати ваги.

Незалежно від того, який варіант ви вибрали, ми будемо працювати з вами на кожному кроці вашої трансформації. Наша мета - зробити перехід до вашого здорового нового способу життя плавним.

Шлунковий шунтування Roux-en-Y

Баріатричні хірурги медичного персоналу міської лікарні на Уайт-Році пропонують пацієнтам My New Begining хірургічну процедуру для схуднення, яка називається шлунковою шунтуванням, також відомою як шлунковий шунтування Roux-en-Y.

Під час цієї процедури частина шлунка закривається за допомогою степлера. Це створює невеликий мішечок, який потім з'єднується з дистальним відділом тонкої кишки. Під час травлення їжа обходить решту шлунка та верхню частину тонкої кишки. Їжа всмоктується по-різному, оскільки шлунок, дванадцятипала кишка і верхня частина кишечника вже не мають стільки контакту з їжею. Через нову будову шлунка пацієнти не можуть їсти стільки їжі. Це може призвести до більшої втрати ваги, яку ці пацієнти усвідомлюють після операції.

Переваги шлункового шунтування:

Створює значну, тривалу втрату ваги (від 60% до 80% втрати зайвої ваги)
Обмежує кількість їжі, яку можна вживати
Може призвести до умов, що збільшують витрати енергії
Виробляє сприятливі зміни в гормонах кишечника, які знижують апетит і посилюють ситість
Типове підтримка втрати надмірної ваги> 50%

Недоліки шлункового шунтування:

Технічно є більш складною операцією, ніж AGB (регульована шлункова стрічка) або LSG (лапароскопічна гастректомія рукава), і потенційно може призвести до більшої частоти ускладнень
Може призвести до тривалого дефіциту вітамінів/мінералів, особливо дефіциту вітаміну В12, заліза, кальцію та фолатів
Як правило, лікарня триває довше, ніж AGB
Потребує дотримання дієтичних рекомендацій, довічного вживання вітамінних/мінеральних добавок та подальшого дотримання

Шлункова стрічка або LAP-BAND®

Також відомий як LAP-BAND®, ця процедура використовує регульовану силіконову стрічку для зменшення розміру шлунка.

Гумка розміщується навколо верхньої частини шлунка, стискаючи її, щоб вона стала маленьким мішечком, в який можна помістити значно меншу кількість їжі. Стрічка дозволяє їжі нормально проходити через травний тракт, тому вона не заважає засвоєнню їжі.

Встановивши шлункову стрічку, професіонал може її відрегулювати, щоб збільшити або зменшити розмір мішка для досягнення оптимальних результатів. Це дозволяє пристосувати процедуру до потреб кожного пацієнта. При необхідності смужку можна навіть видалити разом, і шлунок з часом повернеться до своїх нормальних розмірів.

Переваги шлункової смуги:

Зменшує кількість їжі, яку може вмістити шлунок
Викликає втрату зайвої ваги приблизно від 40% до 50%
Не передбачає перерізання шлунка або перенаправлення кишечника
Потрібно коротше перебування в лікарні, як правило, менше 24 годин, при цьому деякі центри виписують пацієнта того самого дня, що і операція
Є реверсивним та регульованим
Має найнижчий рівень ранніх післяопераційних ускладнень та смертності серед затверджених баріатричних процедур
Має найнижчий ризик нестачі вітамінів/мінералів

Недоліки шлункової смуги:

Повільніше і менш раннє схуднення, ніж інші хірургічні процедури
Більший відсоток пацієнтів, які не втрачають принаймні 50% надлишкової маси тіла, порівняно з іншими операціями, які зазвичай виконуються
Потрібен чужорідний пристрій, щоб залишатися в тілі
У невеликого відсотка пацієнтів це може призвести до можливого ковзання смуги або ерозії смуг у шлунок
У невеликого відсотка пацієнтів можуть виникнути механічні проблеми з стрічкою, трубкою або портом
Може призвести до розширення стравоходу, якщо пацієнт переїдає
Потрібно суворо дотримуватися післяопераційної дієти та післяопераційних візитів
Найвищий показник повторної експлуатації

Рукава гастректомія (шлунковий рукав)

Для баріатричних пацієнтів, які страждають ожирінням, але не страждають від серйозних захворювань, таких як діабет та серцеві захворювання, шлунковий рукав або шлункова гастректомія можуть бути варіантом.

Операція на шлунковому рукаві, або рукавна гастректомія, - це варіант хірургічного втручання для схуднення, призначений для зменшення розміру шлунка шляхом перетворення його у вузьку трубку.

Баріатричний хірург починає цю малоінвазивну процедуру, роблячи кілька невеликих надрізів живота. Потім використовується зшиваючий пристрій для видалення об’єму шлунка на 75-80%. Новий, менший шлунок становить приблизно 25% від початкового розміру (приблизно розміром з банан), і він виробляє менше гормону, що викликає голод. Це гарантує, що пацієнт зможе споживати менше їжі, почуваючись настільки ж ситим.

При такому типі баріатричної процедури це не є хірургічним втручанням на кишечнику. Шлунок здатний зберегти свою природну функцію, оскільки він не перенаправляється, що не призводить до порушення всмоктування або сильної нестачі вітамінів.

Переваги шлункового рукава:

Обмежує кількість їжі, яку може вмістити шлунок
Індукує швидку та значну втрату ваги, яку порівняльні дослідження виявляють подібною до такої при шунтуванні шлунка Roux-en-Y. Втрата ваги> 50% для даних 3-5 років та втрата ваги, порівнянна з втратою ваги при підтримці> 50%
Не вимагає наявності сторонніх предметів (AGB), а також обходу або перенаправлення потоку їжі (RYGB)
Передбачає відносно короткий термін перебування в лікарні приблизно два дні
Викликає сприятливі зміни гормонів кишечника, які пригнічують голод, знижують апетит та покращують ситість

Недоліки шлункового рукава:

Це незворотна процедура
Має потенціал для довгострокової нестачі вітамінів
Має вищий рівень ранніх ускладнень, ніж AGB

Хірургія да Вінчі - це малоінвазивний варіант для пацієнтів, які розглядають шлунковий рукав.

Дуоденальна Перемикач

Дванадцятипала кишка, або перша частина тонкої кишки, розділена безпосередньо за виходом шлунка. Під час перемикання дванадцятипалої кишки сегмент дистальної (останньої частини) тонкої кишки піднімається вгору і підключається до виходу новоствореного шлунка. Тепер, коли пацієнт їсть, їжа проходить через щойно створений трубчастий шлунковий мішечок і потрапляє безпосередньо в останній сегмент тонкої кишки. Приблизно три чверті тонкої кишки обходить потік їжі.

Ця процедура зменшує кількість кислоти, що виробляється рештою шлунка. Гастрин, гормон, що виробляється G-клітинами в антральному відділі (порожнині всередині кістки), відповідає за стимулювання верхніх відділів шлунка виробляти кислоту. Потрапляючи у верхню частину шлунка, їжа проходить через новостворене з’єднання (анастомоз) у тонку кишку (аліментарна кінцівка). Жовчний та підшлунковий секрети проходять через обхідний біліопанкреатичний канал і з'єднуються з харчовим каналом (куди їжа їде) приблизно на 20-40 дюймів (50-100 см) від товстої кишки. Деякі з цих виділень реабсорбуються в цьому каналі перед тим, як зустріти шлунково-кишковий тракт. Частина кишечника, де змішуються жовч і підшлункова рідина (з біліопанкреатичного каналу) та їжа (з аліментарного каналу), називається загальним каналом. Хірурги використовують різні формули для визначення відповідної довжини аліментарного та загального каналів.

Переваги хірургії схуднення на дванадцятипалій кишці:

Збільшена кількість споживання їжі порівняно з байпасом і смугою
Менша непереносимість їжі
Можливо більша тривала втрата ваги
Більш швидка втрата ваги порівняно з процедурами перев’язування шлунка

робототехнічна хірургія да Вінчі

da Vinci - це малоінвазивний варіант хірургічного втручання для пацієнтів, які розглядають операцію на шлунковому рукаві. Процедура шлункового рукава діє, зменшуючи розмір шлунка, перетворюючи його у вузьку трубку.

Система da Vinci оснащена збільшеною 3D-системою зору високої чіткості та спеціальними зап’ястяними інструментами, які згинаються та обертаються набагато більше, ніж зап’ястя людини. da Vinci дозволяє вашому лікарю оперувати із покращеним зором, спритністю та контролем.

Потенційні переваги хірургії схуднення за допомогою роботи:

Менше болю
Зниження крововтрати
Менше рубців
Менше ускладнень
Коротше перебування в лікарні
Коротший час відновлення
Швидше повернення до звичної щоденної діяльності
Кращі клінічні результати

Хоча процедура шлункової смуги може призвести до довгострокового успіху в зниженні ваги, існує певна група людей, для яких хірургічна операція на шлунковій кінці в кінцевому підсумку може бути не найкращим рішенням. Ми хочемо, щоб ви знали, що якщо після операції на шлунковій смузі ви були незадоволені вашим прогресом у зниженні ваги, є й інші варіанти, включаючи перегляд шлункової смуги до шлункового рукава.

Перетворення шлункової смужки в шлунковий рукав - це приблизно 90-хвилинний процес, який виконується за допомогою лапароскопії, тобто мінімально інвазивно при надрізі живота.

Чого очікувати перед операцією

За два тижні до операції ми пропонуємо всім пацієнтам із баріатричною хірургією зосередитися на зміні режиму харчування. Це підготує ваше тіло до значних змін та зробить вашу операцію безпечнішою.

Чого очікувати під час операції

Ви отримаєте загальний наркоз перед операцією. Потім ваш хірург зробить крихітні надрізи на животі, щоб створити або переглянути ваш новий живіт, який буде ¼ розміром із ваш звичайний шлунок.

Чого чекати після операції

Для відновлення знадобиться деякий час, тому важливо відпочивати, стежити за спожитою калорією та виконувати розпорядження лікаря щодо дієти та ліків. Ви не зможете вправлятися одразу, але надзвичайно важливо буде поступово розпочинати програму вправ, яку ви зможете виконувати.

Медичне схуднення

Ліки та поведінкова/дієтична програма

Незалежно від того, чи маєте ви схуднути 10 кілограмів, чи працюєте над більш амбіційною метою схуднення, My New Beginning співпрацюватиме з вами, щоб створити індивідуальний план схуднення. У нас багато пацієнтів, які бажають нехірургічного підходу до схуднення, і на Моєму новому початку ми розробили комплексний план, який допоможе вам досягти ваших цілей щодо схуднення!

Для досягнення оптимальних результатів наша медична програма схуднення включає наступне:

Ліки для схуднення
Тестування та оцінка метаболізму
Вітамінні та білкові добавки
Індивідуальна оцінка харчування та план зареєстрованого дієтолога
"Я голодний?" Серія «Уважне харчування»/група підтримки від ліцензованого клінічного психолога

Існує кілька схвалених FDA ліків для медичного схуднення. Пацієнти можуть втратити до 10% надлишкової маси тіла за допомогою цих препаратів. Дослідження показують, що навіть помірне схуднення може принести значну користь для здоров’я. До них належать:

Втрата ваги всього на 3% знизить рівень глюкози в крові
Втрата ваги від 5% до 10% почне знижувати кров’яний тиск, підвищувати рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності та зменшувати апное уві сні

Під час вашої початкової консультації ми оцінимо вашу історію хвороби та цілі, пов’язані зі зниженням ваги. Для багатьох пацієнтів страхування покриває їх ліки для схуднення. Спочатку пацієнтів відвідують щомісяця для моніторингу їх прогресу.

На моєму новому початку ми вважаємо, що харчування є важливим для досягнення та підтримки ваших цілей щодо зниження ваги. Ми починаємо вашу оцінку поживності з першого проведення метаболічного тестування. Це дає як дієтологу, так і пацієнту цінну інформацію для встановлення цілей та розробки плану. Ми також пропонуємо добавки B12 для метаболічної підтримки. Лабораторна робота та оцінка щитовидної залози також важливі для наших пацієнтів. Пацієнтів регулярно відвідують наш дієтолог під час призначення ліків.

"Я голодний?" Уважне харчування

Мабуть, найважливішим та найефективнішим інструментом у нашому нехірургічному плані схуднення є участь у програмі "Я голодна?" Програма уважного харчування. Доктор Коллінз Ходжес є одним з небагатьох ліцензованих клінічних психологів у районі DFW, навчених працювати в області схуднення. Усвідомлююча програма харчування допомагає людям розпізнати та вивчити думки, почуття та причини, що виникають за безглуздою їжею. Доктор Ходжес керує як нашою поведінковою програмою, так і всіма нашими групами підтримки.

Щоб дізнатись більше про те, чи може наша програма з лікування та поведінки/дієти може бути ефективним засобом для схуднення, або призначити консультацію у одного з наших хірургів для схуднення, заповніть цю форму або зателефонуйте нам за номером (214) 324 -6127.

LAP-BAND® є зареєстрованою торговою маркою компанії Allergan, Inc.

Снайдер Б.Є., Вільсон Т, Леонг Б., Кляйн С, Вільсон Е.Б. Шлунковий шунтування за допомогою роботизованої допомоги Roux-en-Y: мінімізація захворюваності та смертності. Обес Сург. 2010 р.; 20 (3): 265-70. Epub 2009 3 листопада. 4Hagen ME, Pugin F, Chassot G, Huber O, Buchs N, Iranmanesh P, Morel P. Зниження вартості хірургічного втручання шляхом уникнення ускладнень: модель роботизованого шлункового шунтування Roux-en-Y. Обес Сург. 2011, 3 травня. [Epub попереду друку]