Краще бути товстим і підтягнутим, ніж худий і непридатний

Часто відвідування кабінету лікаря починається з зважування. Але чи дійсно вага людини є надійним показником загального стану здоров’я?

Медичні дослідження все частіше показують, що це не так. Незважаючи на побоювання з приводу епідемії ожиріння, є все більше доказів того, що наше захоплення вагою як основною мірою здоров'я може бути помилковим.

Минулого тижня у звіті The Archives of Internal Medicine порівнювали вагу та фактори ризику серцево-судинної системи серед репрезентативної вибірки з понад 5400 дорослих. Дані свідчать про те, що половина людей із надмірною вагою та третина людей із ожирінням є “метаболічно здоровими”. Це означає, що, незважаючи на надлишкові кілограми, у багатьох дорослих із ожирінням та ожирінням здоровий рівень “хорошого” холестерину, артеріального тиску, глюкози в крові та інші ризики для серцевих захворювань.

У той же час, приблизно кожен четвертий стрункий ? ті, хто потрапляє в "здоровий" діапазон ваги ? насправді мають принаймні два фактори ризику серцево-судинної системи, як правило, пов'язані з ожирінням, показало дослідження.

Безумовно, надмірна вага або ожиріння пов’язані з численними проблемами зі здоров’ям, і навіть в останніх дослідженнях люди, що страждають ожирінням, частіше мали два або більше фактори ризику серцево-судинної системи, ніж худі. Але дослідники стверджують, що така частка людей із надмірною вагою та ожирінням, які мають метаболічні показники здоров’я, є настільки дивною.

"Ми іноді використовуємо" надмірну вагу "майже без розбору", - сказала МеріФран Соуерс, співавтор дослідження та професор епідеміології в Мічиганському університеті. "Але в цьому є багато індивідуальних варіацій, і ми повинні це усвідомлювати, коли думаємо про те, якими повинні бути наші повідомлення про здоров'я".

Дані випливають із звіту дослідників Центрів контролю та профілактики захворювань та Національного інституту раку минулої осені, який показує, що люди з надмірною вагою мають довшу тривалість життя, ніж так звані дорослі з нормальною вагою.

Але багато людей протистоять думці, що люди з надмірною вагою або ожирінням можуть бути здоровими. Кілька відомих дослідників охорони здоров'я критикували висновки C.D.C. дослідники вводять в оману, відзначаючи, що статистика смертності не відображає низьку якість життя та страждання ожирінням. А в Інтернеті різні плакати в блогах, зокрема читачі блогу Times’s Well, стверджували, що дані оманливі, маскуючи той факт, що набагато більше людей із надмірною вагою та ожирінням страждають на серцево-судинний ризик більше, ніж худі люди.

Частиною проблеми може бути наше перекошене сприйняття того, що означає зайву вагу. Як правило, людину вважають нормальною вагою на основі індексу маси тіла, або B.M.I., який вимірює вагу щодо зросту. Звичайний B.M.I. коливається від 18,5 до 25 раз. досягає 25, людина розглядається як надмірна вага. Тридцять і більше вважається ожирінням.

"Люди заплутуються в словах та думках, які вони отримують", - сказала Кетрін Флегал, старший науковий співробітник Національного центру статистики охорони здоров'я в C.D.C. "Люди можуть подумати:" Як може статися, що людина, яка така величезна, не мала б проблем зі здоров'ям? "Але люди з ВМІ з 25-ти досить непримітні".

Кілька досліджень дослідників з Інституту Купера в Далласі показали, що фітнес ? визначається тим, як людина виступає на біговій доріжці ? є набагато кращим показником здоров’я, ніж індекс маси тіла. У ході кількох досліджень вчені показали, що люди, які товсті, але все ще можуть продовжувати робити тести на біговій доріжці, мають набагато менший ризик для серця, ніж худі та непридатні.

У грудні дослідження, проведене в журналі "Американська медична асоціація", вивчало рівень смертності серед 2600 дорослих людей старше 12 років старше 12 років. Варто відзначити, що рівень смертності серед осіб із надмірною вагою, серед тих, хто страждав на B. від 25 до 30, були трохи нижчими, ніж у дорослих із нормальною вагою. Рівень смертності був найвищим серед осіб із ВМІ від 35 або більше.

Але найбільш вражаючим виявилось те, що рівень фізичної форми, незалежно від індексу маси тіла, був найсильнішим предиктором ризику смертності. Особи з найнижчим рівнем фізичної підготовки, як вимірювали тести на біговій доріжці, мали в чотири рази більше шансів померти протягом 12-річного дослідження, ніж ті, хто мав найвищий рівень фізичної підготовки. Навіть ті, хто мав лише мінімальний рівень фізичної форми, мали вдвічі менший ризик смерті порівняно з тими, хто був найменш підготовленим.

Під час випробування бігова доріжка рухалася швидкими темпами ходьби, оскільки оцінка зростала щохвилини. У дослідженні не потрібно було багато, щоб визнати себе придатним. Для чоловіків це означало перебування на біговій доріжці принаймні 8 хвилин; для жінок - 5,5 хв. Люди, які впали нижче цих рівнів, будь то жирні чи худі, були найвищим ризиком.

Результати були скориговані з урахуванням віку, куріння та основних проблем із серцем і все ще показали, що фізична форма, а не вага, є найбільш важливим для прогнозування ризику смертності.

Стівен Блер, співавтор дослідження та професор Школи громадського здоров'я Арнольда при Університеті Південної Кароліни, сказав, що урок, який він взяв із дослідження, полягає в тому, що замість того, щоб зосередитись лише на втраті ваги, лікарі повинні спілкуватися з всі пацієнти про значення фізичної активності, незалежно від розміру тіла.

"Чому це така розтяжка уяви, - сказав він, - вважати, що хтось із зайвою вагою або ожирінням насправді може бути здоровим і здоровим?"