Американська урологічна асоціація

Ти тут

Реконструкція нижнього тракту (I) (2017 SVL)

V1-09: Відновлення похованого статевого члена дорослого з видаленням надлобкової жирової прокладки та розщепленою товщиною трансплантата шкіри: акцент на стані тіла пацієнта

Відео

Ремонт дорослого придбаного похованого пеніса є складною хірургічною проблемою, яка може призвести до значної захворюваності при виникненні ускладнень. Лише декілька післяопераційних проблем можуть включати: рецидив закопаного статевого члена, пошкодження сечостатевих структур, руйнування/інфікування рани та втрата ділянки шкірного трансплантата. Ми представляємо техніку відновлення похованого статевого члена з видаленням надлобкової жирової прокладки, трансплантацією шкіри з товщиною розщепленого статевого члена, підкреслюючи важливість габітусу тіла пацієнта._x000D_

Ми розглянули записи пацієнтів, яким проводили послідовну методику відновлення похованого пеніса у дорослих за 2014-2016 роки. Була зібрана інформація про демографічні показники пацієнтів, минулий анамнез, супутні проблеми (такі як стриктура уретри та лімфедема) та результати. Важливі аспекти хірургічної техніки включають повну резекцію надлобкової жирової прокладки, видалення рубців шкіри пеніса, реконструкцію пено-черевного та пено-мошонного з’єднання та розщеплення шкірного трансплантата статевого члена ._x000D_

Встановлено сім чоловіків. Середній вік та ІМТ становили 40 (діапазон 21-65 років) та 48 кг/м 2 (діапазон 39-65 кг/м 2). Четверо хворих мали дистальну стриктуру уретри і потребували уретропластики м'язового та ямкового відділів 1-ї стадії. У двох пацієнтів супутня лімфедема мошонки потребувала скротектомії з реконструкцією з місцевими клаптями. Деякі втрати трансплантата мали місце у 57%. Втрата трансплантата становила від 20% до 50%. Усім пацієнтам проводили консервативне лікування, і жоден пацієнт не потребував повторної трансплантації або додаткових перопераційних процедур. Жоден пацієнт не мав рецидивів закопаного пеніса і не потребував подальшого втручання. _x000D_

Анатомічне прикріплення черевної порожнини над надлобковою жировою подушечкою є різним у пацієнтів, і важливий передопераційний розгляд потенційно пом'якшує ризик рецидиву захороненого пеніса. Ускладнення рани є поширеними явищами, але загалом заживають за допомогою консервативних заходів.