Ускладнення петльової ілеостомії та закриття ілеостоми та їх наслідки для розширеної ентеростомальної терапії: проспективне клінічне дослідження ☆

Додати до Менділі

Анотація

Вступ

У пацієнтів з тимчасовою петлевою ілеостомією погіршується якість життя. Ускладнення, пов’язані із петльовою ілеостомією або закриттям ілеостомії, ще більше погіршать якість життя пацієнтів і потребують розширеної ентеростомальної терапії. Ми провели перспективний аудит петлевої ілеостомії, щоб з’ясувати характер робочого навантаження, яке може створюватися при ускладненнях, пов’язаних з ілеостомією.

Пацієнти та методи

Сто сорок пацієнтів (67 чоловіків, 73 жінки, середній вік 50 років, діапазон 5–90 років), які отримали тимчасову петлеву ілеостомію, були проаналізовані після завершення проформ на перспективній основі між 1999 і 2006 роками.

Результати

Операцію проводили при раку прямої кишки 100 (71%), сімейному аденоматозному поліпозі 14 (10%), виразковому коліті 21 (15%) та при травмі або хворобі Гіршпрунга 5 (3%). Ускладненнями петлевої ілеостомії були: ретракція 1 (0,7%), потік ілеостоми 11 (8%), пролапс стоматології 1 (0,7%), парастомальна грижа 1 (0,7%), абсцес параілеостоми 4 (3%) та сильна екскоріація шкіри 9 ( 6%). Петльова ілеостомія була змінена за 117 (83%) із медіаною (діапазон) 13 тижнів (1–60). Ускладненнями, пов’язаними із закриттям ілеостомії, були: свищ тонкої кишки 1 (0,9%), обструкція тонкої кишки 5 (4,3%) та синусова стібка у 1 (0,9%). У п’яти жінок розвинулася ректовагінальна фістула (n = 3; 2,6%), судинно-піхвова фістула (n = 1; 0,9%) та сумка-анальна фістула (n = 1; 0,9%), які потребували розширеної ентеростомальної терапії після петлевої ілеостомії розворот.

Висновок

Дев'ятнадцять відсотків пацієнтів після створення петлевої ілеостомії та 10,5% пацієнтів після скасування ілеостоми потребували тривалого ентеростомального догляду у спеціалізованого ентеростомального терапевта, який підтримував відновлення нормального життя.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску