Урок 3: Що відбувається, коли хвороба нирок погіршується

Зміст цього уроку "Що відбувається, коли хвороба нирок погіршується" відповідає потребам кваліфікованих постачальників, які прагнуть надати послуги з освітньої хвороби нирок (KDE), як це визначено Центрами медичних та медичних послуг (бенефіціари повинні мати ЄСФЗ 29 або нижче).

Цілі уроку

До кінця кожного заняття учасники зможуть:

Визнайте, що управління артеріальним тиском є ключовою частиною лікування захворювань нирок
Визнайте, що для лікування ускладнень можуть знадобитися додаткові ліки

Стартер сесії

Які ваші уявлення про те, як ви можете почуватись або що можете помітити, коли функція нирок погіршується?

Теми та пункти для висвітлення

Нирки мають інші роботи, крім виготовлення сечі. На цьому етапі вони також не можуть функціонувати.
Поступова/адаптація до симптомів; Ви можете почуватись добре
Для кожного різне - важливо знати результати своїх лабораторних тестів, включаючи показники СКФ та альбуміну в сечі
Можливі симптоми зниження функції нирок і чому вони виникають пізніше
- Не змінюється об’єм сечі або біль у нирках (поперек)
- Втома або слабкість
- Набряк
- Поганий смак у роті/їжа не смакує (особливо червоне м’ясо)
- Відчувати холод
- Погана концентрація уваги
- Задишка
- Свербіж шкіри
- Судоми в руках і ногах
- Нудота і блювота
Ускладнення (* Можуть знадобитися додаткові ліки) - основне пояснення та лікування
- Анемія *
  - Може відчувати втому або слабкість
  - Дефіцит еритропоетину
  - Може знадобитися залізо
  - Може знадобитися стимулюючий засіб для еритропоезу (ін'єкція)
  - ЛАБОРАТИВИ: гемоглобін
- Мінерально-кістковий розлад *
  - Може свербіти шкіра
  - Неадекватний активний вітамін D
  - Може приймати спеціальну добавку
  - Занадто багато фосфору в крові
  - Може знадобитися фосфор, що зв’язує ліки під час їжі
  - ЛАБОРАТОРІЇ: Фосфор, кальцій, вітамін D, iPTH
- Гіпотрофія
  - Може мати поганий смак у роті
  - Поганий апетит
  - Може посилити набряк
  - Потрібні достатні калорії
  - LABS: альбумін
- Зміни функціонального стану
  - Труднощі при ходьбі
  - Складніше доглядати за собою
- Перевантаження рідини
  - Може розглядатися як збільшення ваги, набряк або задишка
  - Нирки можуть погано виводити рідину
  - Рідко потрібно обмеження рідини
  - Вживайте менше солі, приймайте таблетки для води
- Метаболічний ацидоз
  - Нирки, що не виводять кислоту з крові
  - Можливо, знадобляться ліки з бікарбонатом
  - LABS: бікарбонат
- Депресія
  - Цукровий діабет може сприяти цьому
  - Страх, скорбота з втратою функції організму
  - Це нормально говорити про це
- Сексуальні ускладнення
  - Обговоріть проблеми зі своїм лікарем
- Знайте, як працюють ваші ліки. Знайте, які ліки ви можете продовжувати приймати (включаючи позабіржові ліки). Поговоріть зі своїм фармацевтом та постачальником про:
  - Чим більше ліків ви приймаєте, тим більше вам потрібно знати про: взаємодію ліків, взаємодія ліків із захворюваннями, взаємодія ліків з їжею, взаємодія ліків та рослинних добавок.
- Терміни вживання ліків (тобто, qAC тощо)
- Культурний розгляд: Будьте уважні до того, як цільова аудиторія використовує традиційні засоби та цілителі.
- Симптоми та ускладнення можуть посилюватися, оскільки функція нирок знижується до ниркової недостатності

Матеріали/Зміст для учнів

Довідкова/клінічна інформація для педагогів

Відео NIDDK:
- Які симптоми ХХН?
Ниркова недостатність
Анемія при хронічній хворобі нирок
Порушення мінеральних речовин та кісток при хронічній хворобі нирок

Зразки запитань щодо оцінки результатів

Які симптоми можуть спостерігатися у людей із ХХН у міру погіршення функції нирок?
Що ви можете зробити для боротьби з симптомами/ускладненнями ХХН?

Інші результати:

Пацієнт стверджує, що регулювання артеріального тиску - це найважливіший спосіб керувати своїм КД.
Пацієнт заявляє, що він/вона знає, що майбутні проблеми зі здоров’ям можуть потребувати додаткових ліків.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я