Управління діабетом 2 типу: чи має значення ІМТ?

Індекс вашої маси тіла може бути важливим показником для діабету та контролю ваги. Однак у розрахунку є деякі мінуси.

Ожиріння та діабет 2 типу тісно пов’язані. Більша кількість жиру в організмі збільшує ваші шанси на розвиток діабету. І якщо у вас діабет, надмірна вага означає, що у вас підвищений ризик ускладнень, таких як інфаркт або інсульт.

Коли ви говорите про діабет і вагу, ваш лікар, швидше за все, посилатиметься на ваш індекс маси тіла (ІМТ), який є мірою того, скільки у вас жиру. За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), це важливе вимірювання для діабету та контролю ваги, але воно має свої обмеження.

Ось що вам потрібно знати про свій ІМТ та як він вписується у вашу програму контролю ваги при цукровому діабеті.

Розуміння ІМТ та діабету

Ви можете розрахувати свій власний ІМТ, поділивши свою вагу у фунтах на ваш зріст у квадратних дюймах. Потім помножте це число на 703.

Якщо ви не хочете робити математику, ви можете підключити свою інформацію до онлайн-калькулятора ІМТ, подібного до того, який доступний на веб-сайті Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).

Взагалі, ІМТ від 18,5 до 24,9 вважається нормальною або здоровою вагою. ІМТ, який коливається від 25 до 29,9, вважається надмірною вагою. А ІМТ 30 і вище підпадає під категорію ожиріння, згідно з CDC.

Якщо ваш ІМТ класифікує вас як людей із ожирінням, ваш лікар може використовувати вимірювання для класифікації рівня ожиріння та оцінки ризику пов'язаних із цим ускладнень зі здоров'ям, каже доктор медичних наук Чері Ваз, доцент медицини в Університеті Темпл у Філадельфії. Ожиріння класу 1 - ІМТ від 30 до 34,9, класу 2 - від 35 до 39,9, класу 3 - від 40 років. Загалом, чим вищий клас ожиріння, тим більший ризик виникнення проблем зі здоров’ям.

Чому ІМТ важливий

Експерти стверджують, що ваш ІМТ - важлива інформація, яку потрібно знати, особливо коли у вас діабет. Ось чому:

Це маркер, за допомогою якого ваш лікар може визначити ризик ускладнень діабету 2 типу, Доктор Ваз каже. Більш високий ІМТ підвищує ризик неконтрольованого діабету та пов'язаних з ним ускладнень, таких як хвороби серця, інсульт, ниркова недостатність, проблеми з нервовою системою та очима.

Дослідження, проведене понад 14 000 людей, опубліковане в січні 2015 р. У журналі «Southern Medical Journal», показало, що більш високий індекс маси тіла, навіть коли він був помірно високим, збільшує ризик розвитку цих ускладнень.

Це недорого. Все, що вам потрібно для розрахунку вашого ІМТ, - це шкала, щоб визначити свою вагу, і мірна стрічка, щоб отримати свій зріст.

Лікарі можуть також використовувати двоенергетичну рентгенівську абсорбціометрію (DXA), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та комп’ютеризовану томографію (КТ) для вимірювання жирових відкладень у тілі, каже Ваз, але ці дослідження є дорогими і часто не покриваються страховкою.

Це може спонукати вас схуднути. Дізнатися, куди ви потрапляєте на графік ІМТ, може бути тим, що штовхає вас змінити спосіб життя, щоб схуднути, говорить Кевін Фурлонг, DO, доцент кафедри ендокринології в Медичному коледжі Сідні Кіммела в Університеті Томаса Джефферсона у Філадельфії. А втрата лише невеликої кількості ваги - від 10 до 15 фунтів - може допомогти покращити рівень цукру в крові, кров'яний тиск і холестерин, повідомляє ADA.

Крім того, якщо ви схуднете, лікар може зменшити кількість прийому ліків від діабету.

Обмеження ІМТ

Як би не був корисний ІМТ, у інструменту є деякі недоліки.

Це не вимірює м’язи. ІМТ не розрізняє зайву вагу жиру та зайву вагу м’яза, тому м’язова, здорова людина може потрапити до категорії надлишкової ваги, каже Ваз. Якщо ви почнете робити вправи, особливо з тренувань на опір, і втрачаєте жир, набираючи м’язи, ви зробите здорову зміну, але таку, яка не обов’язково відображатиметься лише на ІМТ.

Це не враховує етнічну приналежність. "Азіатські національності можуть спричинити метаболічні наслідки при нижчому ІМТ, ніж у інших пацієнтів", - говорить Ваз. "Деякі люди можуть відчувати високий рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів та жиру в печінці, якщо їх ІМТ знаходиться в діапазоні високої норми ваги".

У цій групі для скринінгу на надлишок жиру слід використовувати межу ІМТ 23 або вище, і рекомендується змінити спосіб життя, додає вона.

Він не вимірює жир на животі. Велика кількість вісцерального жиру - жиру, який накопичується навколо органів у вашому животі - є більш проблематичним, ніж надлишок підшкірного жиру - який знаходиться під шкірою в решті тіла - оскільки це підвищує ризик розвитку інсулінорезистентності та серцевих захворювань.

"Обхват талії - хороший прямий показник вісцерального жиру", - говорить Ваз. Жінки з талією більше 35 дюймів та чоловіки з талією більше 40 дюймів піддаються підвищеному ризику ускладнень зі здоров'ям.

Високий ІМТ пов’язаний зі стигмою. Суспільство може судити людей, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, що може перешкоджати людям вивчати ІМТ.

Більша картина

Ваш ІМТ - це не те, чим ігнорувати, але пам’ятайте, це лише один із показників вашого загального стану здоров’я.

"Раніше ми говорили, що потрібно підтримувати нормальний ІМТ, але зараз ми дивимося на пацієнта в цілому", - говорить Ваз.

Це означає перевірку рівня контролю рівня цукру в крові за допомогою регулярних тестів на А1С та рівень тригліцеридів, основного показника холестерину, який, як правило, зростає у людей з неконтрольованим діабетом 2 типу та високим ІМТ, пояснює Ваз.

Ви також повинні бути впевнені, що регулярно перевіряєте свій артеріальний тиск. І ваш ІМТ завжди слід вимірювати разом з обхватом талії.