Пацієнти з ожирінням, стійкими до кастрації, можуть мати нижчий ризик смертності від усіх причин: результати бази даних регіональної онкологічної лікарні спільного рівного доступу (SEARCH)

Відділення урології, Кафедра хірургії, Медичний центр Cedars Sinai, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

ожирінням

Секція урології, Медичний центр VA, Дарем, Північна Кароліна, США

Кафедра біостатистики та біоінформатики Медичної школи університету Дьюка, Дарем, Північна Кароліна, США

Секція урології, Медичний центр VA, Дарем, Північна Кароліна, США

Кафедра урології Каліфорнійського університету Сан-Дієго, система охорони здоров'я, Сан-Дієго, Каліфорнія, США

Секція урології, Медичний центр VA, Августа, Аугуста, Джорджія, США

Секція урології, Медичний коледж штату Джорджія, Августа, Джорджія, США

Секція урології, відділення хірургії, у справах ветеранів (VA), Велика Лос-Анджелеська система охорони здоров'я, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Кафедра урології Медичного факультету Каліфорнійського університету, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Кафедра урології, Комплексний онкологічний центр сім'ї Хелен Діллер, Каліфорнійський університет, Сан-Франциско, Каліфорнія, США

Відділ урології, Орегонський університет наук про здоров'я, Портленд, Орегон, США

Відділення урології, Кафедра хірургії, Медичний центр Сідарс Сінай, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Секція урології, Медичний центр VA, Дарем, Північна Кароліна, США

Листування: Стівен Дж. Фрідленд, відділення урології, хірургічний відділ, Всебічний інститут раку Самуеля Ошина, Медичний центр Седарс-Сінай, 8631 West 3rd Street, Suite 430W, Лос-Анджелес, CA 90048, США.

Відділення урології, Кафедра хірургії, Медичний центр Cedars Sinai, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Секція урології, Медичний центр VA, Дарем, Північна Кароліна, США

Кафедра біостатистики та біоінформатики Медичної школи університету Дьюка, Дарем, Північна Кароліна, США

Секція урології, Медичний центр VA, Дарем, Північна Кароліна, США

Кафедра урології Каліфорнійського університету Сан-Дієго, система охорони здоров'я, Сан-Дієго, Каліфорнія, США

Секція урології, Медичний центр VA, Августа, Аугуста, Джорджія, США

Секція урології, Медичний коледж штату Джорджія, Августа, Джорджія, США

Секція урології, відділення хірургії, у справах ветеранів (VA), Велика Лос-Анджелеська система охорони здоров'я, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Кафедра урології Медичного факультету Каліфорнійського університету, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Кафедра урології, Комплексний онкологічний центр сім'ї Хелен Діллер, Каліфорнійський університет, Сан-Франциско, Каліфорнія, США

Відділ урології, Орегонський університет наук про здоров'я, Портленд, Орегон, США

Відділення урології, Кафедра хірургії, Медичний центр Cedars Sinai, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Секція урології, Медичний центр VA, Дарем, Північна Кароліна, США

Листування: Стівен Дж. Фрідленд, відділення урології, хірургічний відділ, Всебічний інститут раку Самуеля Ошина, Медичний центр Седарс-Сінай, 8631 West 3rd Street, Suite 430W, Лос-Анджелес, CA 90048, США.

Вхід до установи

Увійдіть до Інтернет-бібліотеки Wiley

Якщо ви вже отримали доступ до свого особистого кабінету, увійдіть.

Придбайте миттєвий доступ

Перегляньте статтю PDF та будь-які пов'язані з нею доповнення та цифри протягом 48 годин.
Статтю не можна надрукувати.
Статтю завантажити не можна.
Стаття не може бути перерозподілена.

Необмежений перегляд статті у форматі PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
Статтю не можна надрукувати.
Статтю завантажити не можна.
Стаття не може бути перерозподілена.

Необмежений перегляд статті/глави PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
Статтю/розділ можна надрукувати.
Статтю/главу можна завантажити.
Статтю/розділ неможливо перерозподілити.

Анотація

Об’єктивна

Щоб оцінити, чи пов'язане ожиріння з прогресуванням до метастазування, специфічною смертністю від раку передміхурової залози (PCSM) та смертністю від усіх причин (ACM) у пацієнтів з неметастатичним кастраційно-стійким раком передміхурової залози (non-mCRPC). На рівні населення ожиріння асоціюється із смертністю від раку передміхурової залози; проте деякі дослідження виявили, що більш високий індекс маси тіла (ІМТ) пов'язаний з кращими довгостроковими результатами раку передміхурової залози серед чоловіків з mCRPC.

Пацієнти та методи

Ми виявили 1 192 пацієнта з не-mCRPC з бази даних Спільного рівного доступу до онкологічної лікарні (SEARCH). ІМТ розраховували з урахування зросту та ваги, витягнутої з медичної документації на час, найближчий до діагнозу CRPC, але класифікований як недостатня вага (2), нормальна вага (21–24,9 кг/м 2), надмірна вага (25–29,9 кг/м 2) та ожирінням (≥30 кг/м 2). Конкуруюча регресія ризиків та моделі Кокса використовувались для перевірки зв'язку між ожирінням та прогресуванням до метастазів, PCSM та ACM, враховуючи незрозумілі.

Результати

Загалом у 51 (4%) чоловіків була недостатня вага, 239 (25%) - нормальної ваги, 464 (39%) - надмірної ваги та 438 (37%) - ожиріння. У скоригованому аналізі вищий ІМТ був суттєво пов’язаний зі зниженням ACM (коефіцієнт ризику [HR] 0,98, P = 0,012), але не PCSM (HR 1,00, P = 0,737) або метастази (HR 0,99, P = 0,225). Подібним чином, коли ІМТ трактувались як категорична змінна у скоригованих моделях, ожиріння не асоціювалося з PCSM (HR 1,11, P = 0,436) або метастази (HR 1,06, P = 0,647), але був пов'язаний зі зниженням ACM (HR 0,79, P = 0,016) порівняно із нормальною вагою. Немає даних про лікування, отримане після діагностики CRPC.

Висновки

Серед пацієнтів з не-mCRPC ожиріння асоціювалося з кращою загальною виживаністю. Хоча цей результат відображає дані чоловіків із mCRPC, ожиріння не асоціювалось із наслідками раку простати. Для підтвердження цих висновків потрібні більші дослідження.