Southwest Journal

Газета громади Південно-Західного Міннеаполіса

собаки

Існує кілька ферментів печінки, які ветеринарні лікарі перевірятимуть регулярно. Два найпоширеніші перевірені ферменти печінки називаються ALT (аланінамінотрансфераза) та ALP (лужна фосфатаза). Ці ферменти надходять з різних місць печінки, тому рівень занепокоєння вашого ветеринара щодо вашої собаки буде різнитися залежно від того, який фермент підвищений, і до якої міри.

АЛТ слід вводити всередину клітини печінки. Коли він потрапляє в кров на рівні вище норми, це вказує на те, що щось дратує мембрану клітини печінки, дозволяючи ферменту витікати з клітини. Ветеринари занепокоєні, коли цей фермент стає занадто високим, оскільки це означає, що щось дратує або пошкоджує печінку. Існує безліч причин, за якими цей фермент може зростати: інфекція, запалення, потрапляння токсинів, пухлина та хвороба накопичення міді - все це у списках виключення ветеринарів. (Хвороба зберігання міді - це стан, при якому організм затримує мідь у печінці). Нормальний діапазон для цього ферменту становить близько 18–120 ОД/л (нормальний діапазон варіюється залежно від лабораторії), і незначне підвищення цього ферменту не є рідкістю, особливо у літніх тварин. Кожен ветеринар має різний рівень комфорту, коли хвилюватися про цей фермент. Для мене я починаю більше хвилюватися, коли показники перевищують 200.

ALP походить із зовсім іншого місця в печінці, і зміни цього ферменту печінки, як правило, викликають менше занепокоєння у ветеринарів. (ALP також походить із кістки, тому цей фермент не є певною для печінки. Однак для обсягу цієї статті ми обговоримо ALP, що виробляється печінкою). Цей фермент утворюється на клітинній мембрані печінки, і існує безліч факторів, які можуть стимулювати печінку виробляти більше цього ферменту. Норма для цього ферменту становить 5–160 ОД/л. Для мене я починаю більше турбуватися, коли цей фермент перевищує 500. Загальноприйнято спостерігати, як цей фермент стає дуже підвищеним у собак, які в іншому випадку діють нормально. У мене є деякі пацієнти, які мають АЛП у діапазоні 1000–2000 і клінічно здаються здоровими.

Існує безліч причин, по яких печінка вироблятиме більше ферменту ALP. Однією з поширених причин є те, що при старінні печінки іноді розвиваються доброякісні ділянки росту печінки, які називаються вузловою гіперплазією. (Ви, напевно, чули, що ваші вуха та ніс ростуть із часом, коли ви старієте - так само з часом ваша печінка буде вирощувати нові клітини.) Якщо клітин печінки стає більше, щоб виробляти більше цього ферменту, то АЛФ буде збільшуватися.

Ще однією поширеною причиною того, що у літніх тварин підвищений рівень АЛП, є хвороба Кушинга. Хвороба Кушинга (гіперадренокортицизм) - це те місце, коли наднирники виробляють більше гормону, ніж слід. Ці гормони надниркових залоз впливають на печінку і включають вироблення ALP.

Деякі ліки також можуть впливати на виробництво ALP. Одним з найвідоміших ліків, який робить це, є препарат проти нападів, який називається фенобарбіталом. Фенобарбітал може доброякісно викликати підвищений рівень АЛФ, але цей препарат також може спричинити пошкодження печінки. Через це ветеринари часто хочуть проводити додаткові дослідження на печінку, якщо собака має підвищений рівень АЛФ і приймає фенобарбітал, щоб вона могла розрізняти доброякісні та токсичні зміни печінки.

Не завжди доброякісна причина того, що АЛП зростає. Наприклад, ALP також зросте у собак, якщо є проблеми з жовчним міхуром або жовчю, або пухлина в печінці. Інтерпретація підвищення рівня печінкових ферментів - це те, що стосується «Мистецтва медицини», і практикуючий повинен скласти загальну картину вихованця та бажання клієнта. Якщо вихованець клінічно нормальний, тоді може бути рекомендований моніторинг. Якщо вихованець поводиться хворим (більше п’є, не їсть, блює, задихається або іншим чином здається поганим), або клієнт хоче отримати більше інформації, то практикуючий може рекомендувати подальше тестування, наприклад, УЗД печінки.