Трансплантація шкіри на повну товщину

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 16 листопада 2020 р.

Що таке трансплантат шкіри?

Шкірний трансплантат - це частина шкіри, взята з однієї ділянки тіла і розміщена на іншій ділянці. У ньому є шари шкіри, які відрізані від початкового кровопостачання та нормального прикріплення. Шкіра складається з тонкого зовнішнього шару, який називається епідерміс, і товстого внутрішнього шару, який називається дерма. Кровоносні судини, нерви, потові залози та волосяні стрижні знаходяться в дермі. Шкірний трансплантат зазвичай використовують для покриття втраченої шкіри, наприклад, великої рани або опіку, щоб допомогти в загоєнні. Він також може бути використаний для відновлення пошкодженої шкіри або рубців, особливо після опіків або інфекцій з великою втратою шкіри.
Шкірний трансплантат зазвичай беруть з іншої частини тіла зі здоровою шкірою. Місцевість, звідки береться трансплантат, називається донорською ділянкою. Шкірний трансплантат може також надходити від іншої людини, мертвої або живої, або від тварини, наприклад свині. Він також може бути створений людиною, який містить спеціальні клітини, необхідні для відновлення пошкоджених тканин. Ці шкірні трансплантати часто використовують як тимчасові (короткочасні) покриви, коли пошкоджені великі ділянки шкіри. Вони згодом замінюються вашою власною шкірою, яка потрібна для успішного трансплантата.

Скільки моєї шкіри буде потрібно для трансплантації шкіри?

Кількість шкіри, необхідна для трансплантата, залежить від товщини шкіри та того, де і для чого потрібен трансплантат.

Трансплантат шкіри на всю товщину: Це також називається FTSG. Шкірні трансплантати на всю товщину складаються з епідермісу і на всю товщу дерми. Якщо потрібно використовувати FTSG, шматок шкіри буде вирізано правильного розміру та форми відповідно до рани.
Трансплантат шкіри з розщепленою товщиною: Це також називається STSG. Шкірні трансплантати з розщепленою товщиною мають епідерміс та частину дерми. Цей тип шкірного трансплантата береться шляхом гоління шарів шкіри великим ножем.

Коли і де застосовується трансплантат шкіри на всю товщину?

Шкірний трансплантат на всю товщину використовується, коли всі шари шкіри потрібні для закриття рани або для покриття невеликих ділянок. Застосовується, коли важливо підібрати колір трансплантата до нормальної шкіри. Це також можна робити, коли слід уникати контрактур (затягування та укорочення) шкірного трансплантата. FTSG часто використовується для відновлення пошкодженої шкіри обличчя, включаючи ніс, повіку та вухо. Він також використовується при відновленні шкіри на пальцях рук.

На якій частині тіла взято шкірний трансплантат на всю товщину?

Шкірний трансплантат на всю товщину зазвичай беруть з місць, де шкіру можна видалити, не викликаючи проблем, таких як рубці. Він береться з частини тіла, яка виглядає так само, як і область, де буде розміщений трансплантат. Колір шкіри, текстура (гладкість), ріст волосся та густина враховуються при виборі донорської ділянки. FTSG можна брати з передньої або задньої частини вуха, верхньої повіки або шкіри голови. Це також може бути шкіра зверху ключичної кістки, верхньої та внутрішньої частини руки, пахової області або ареоли (темне коло навколо соска).

Як робиться і як працює трансплантат шкіри на всю товщину?

Хірургічне втручання проводиться шляхом отримання шкіри з місця донора та розміщення її на ділянці з проблемою шкіри. Іноді жир або хрящ під шкірою донора також можуть бути включені. За допомогою швів (ниток) область донора закривається, а ділянка щеплення фіксується на навколишній шкірі. Пов’язки накладаються для захисту рани від подальших травм та інфікування. Вони можуть бути у формі пов’язок, плівок або пінопластів і можуть містити певні речовини, що сприяють швидшому загоєнню. Трансплантат заживає, забираючи кров з рани і вирощуючи нові судини. Це дозволяє новій шкірі вижити.

Які ризики має пересадка шкіри на всю товщину?

Пересадка шкіри на всю товщину може поставити вас під загрозу інших проблем. Оскільки трансплантат товстий, йому доведеться довго заживати. Він також має більш високий ризик відмови трансплантата. Це означає, що щеплена шкіра гине, і вам може знадобитися ще один трансплантат. Шрами можуть утворюватися як на донорській ділянці, так і на прищепленій ділянці. Прищеплена шкіра може виглядати або відчувати себе не так, як ви очікували.

Які фактори можуть спричинити проблеми з повній товщиною шкірного трансплантата?

Певні проблеми з FTSG можуть призвести до втрати трансплантата. Вони можуть включати наступне:

Кровотеча під трансплантатом.
Хвороби або стани, які можуть уповільнити процес загоєння. Сюди можуть входити цукровий діабет, закупорена або звужена судина, захворювання печінки, нирок, легенів або серця та рак. Погане харчування також може спричинити проблеми із загоєнням.
Інфікування ділянки щеплення.
Розтирання або розтягування ділянки трансплантата, що може спричинити кровотечу та набряк.
Куріння сигар, трубок та сигарет. Куріння може вплинути на утворення нових кровоносних судин на місці трансплантата.
Слабка імунна система. Імунна система - це частина тіла, яка бореться з інфекцією. Це може бути послаблено радіацією, неправильним харчуванням та певними ліками, такими як протиракові ліки або стероїди. Збільшення віку може також зменшити здатність організму реагувати на травму.

Чого слід очікувати після трансплантації шкіри на всю товщину?

Зміни в діяльності: Деякі зміни у вашій діяльності можуть допомогти шкірному трансплантату зцілитися і полегшити біль і набряк рани. Сюди можуть входити уникання таких заходів, як важкі фізичні вправи або підйом, або діяльність, яка може спричинити травму трансплантата. Важливо також, що ви це робите ні палити сигарети або будь-яку форму тютюну принаймні кілька тижнів після операції. Ви можете покласти пакети з льодом на область донора протягом перших трьох днів після операції. Якщо ділянка трансплантата або донора знаходиться на руці або нозі, тримайте її піднятою над рівнем серця.
Пов'язки: Після хірургічного втручання на прищеплених та донорських ділянках буде пов’язка (пов’язка). На прищеплену область буде надіто тверда пов'язка, щоб утримувати її на місці. Роби ні зніміть пов'язку самостійно. Ваш доглядач домовиться про те, щоб пов’язку зняли або змінили через кілька днів. Зберігайте пов'язку чистою і сухою. Пов’язки можуть знадобитися, поки трансплантат не заживе.
Подальші заходи: Регулярно слідкуйте за своїм вихователем, щоб перевіряти рани, знімати шви та міняти пов’язки. Можливо, потрібно буде обрізати зайву шкіру по краях трансплантата, які висохли. Будь-яка рідина, яка зібралася в зоні трансплантата, буде видалена.
Здорова дієта: Вживання здорової їжі та їжі з високим вмістом білка може допомогти вам швидше зажити, почуватись краще та мати більше енергії. Їжте різноманітну здорову їжу, включаючи фрукти, овочі, хліб, молочні продукти, м'ясо та рибу. У птиці, м’ясі та молочних продуктах, таких як яйця та сир, багато білка. Можливо, вам також знадобиться приймати вітаміни та мінерали, якщо ви не отримуєте достатньо поживних речовин у їжі. Якщо у вас є інші захворювання, можливо, вам доведеться дотримуватися певної дієти.
Препарати: Можливо, вам доведеться приймати певні ліки для полегшення болю або боротьби з інфекціями. Роби ні прийміть будь-які ліки, що містять аспірин, згустки або засоби, що розріджують кров. Ці ліки можуть змусити вас кровоточити. Використовуйте ліки, призначені для контролю інших захворювань, таких як цукровий діабет або серцеві захворювання, за вказівкою ваших доглядачів.
Догляд за ранами або шкірою: Коли ваш доглядач скаже, що нічого страшного, ретельно промийте ділянку трансплантата і витріть насухо. Одягніть чисті нові пов’язки, якщо пов’язки все ще потрібні. Ніжний масаж недуховим лосьйоном або зволожуючим кремом може допомогти згладити і пом’якшити трансплантат шкіри.

Коли слід шукати допомоги?

Ви відчуваєте, що щось випинається з вашого місця трансплантації і не повертається назад.
У вас більше набряку та почервоніння в рані або навколо неї.
У вас болять м’язи, суглоби або тіло, пітливість, озноб або жар.
Ви відчуваєте біль, який посилюється або не зникає навіть після прийому знеболюючого препарату.
У вас з рани гній або неприємний запах.
Ваша пов’язка просочується кров’ю.

Угода про догляд

Ви маєте право допомогти спланувати допомогу. Дізнайтеся про свій стан здоров’я та як його можна лікувати. Обговоріть варіанти лікування з вихователями, щоб вирішити, яку допомогу ви хочете отримати. Ви завжди маєте право відмовитись від лікування.

Вищевказана інформація є лише навчальним посібником. Він не призначений як медична порада для індивідуальних станів або методів лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом, перш ніж дотримуватися будь-якого медичного режиму, щоб переконатися, що він безпечний та ефективний для вас.

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.