Чи шкідливий ТМАО від риби, м’яса та яєць?

Згідно з новими історіями, риба, яка є основним продуктом середземноморської дієти, а також м’ясо та яйця, можуть наносити більше шкоди, ніж користі завдяки сполуці, яка називається триметиламін-N-оксид (ТМАО). ТМАО міститься в рибі і виробляється в організмі після вживання м’яса та яєць. TMAO пов’язаний з більшим ризиком серцевого нападу, інсульту та смерті; проте дослідження не є кристально чистим. Чи пора відмовлятися від рибного м’яса та яєць або ігнорувати останні заголовки ЗМІ?

яєць

Ця публікація охоплюватиме:

    • Що таке TMAO?
    • TMAO: Більше, ніж кишкова реакція - що дає нам більш високий рівень TMAO?
    • ТМАО та здоров'я?
    • Суть

Що таке TMAO?

ТМАО - це метаболіт, що виробляється бактеріями, що живуть в кишечнику, і метаболізується печінкою. Він відіграє роль при системному запаленні, атеросклерозі (закупорці артерій) та дисфункції судин (судин).

TMAO: Більше, ніж кишкова реакція

Рівні ТМАО в крові становлять

У 50 разів вище після вживання риби порівняно з яйцями або яловичиною. Людський організм легко поглинає цілісні TMAO, як ті, що містяться в рибі. Однак вироблення людським організмом ТМАО після вживання їжі, що містить основний поживний холін (міститься в яйцях і м’ясі) та сполуку l-карнітин (міститься в м’ясі та свинині та у значно менших кількостях у курячих грудках та молочних продуктах), залежить на дієті, складі бактерій у кишечнику (на що впливає ваш раціон), функціонуванні нирок та генетиці.

В одному дослідженні звичайні м'ясоїди виробляли більше ТМАО, ніж вегетаріанець після вживання стейка (який містить

180 мг л-карнітину). Після знищення бактерій кишечника антибіотиками, м’ясоїдні тварини не продукували ТМАО після споживання 250 мг л-карнітину. Макіяж кишкових бактерій у звичних м’ясоїдів, мабуть, відповідальний за більшу продукцію ТМАО порівняно з вегетаріанською, проте це було невелике дослідження, і ми не знаємо нічого іншого про дієту учасників. Це м’ясо змінило бактерії кишечника чи щось інше в їх раціоні? Зрештою, стабільна дієта червоного м’яса може означати подвійні чізбургери на білому хлібі з регулярними порціями картоплі фрі та соди збоку. Це не зовсім така дієта, яку ви хочете просувати хороші бактерії в кишечнику.

Інше дослідження показало, що рівень ТМАО в крові був вищим у тих, хто мав менш різноманітний склад мікробів і більшу кількість менш здорового типу бактерій (фірмікутетів), порівняно із здоровим (бактероїдети). Дієта з підвищеним вмістом насичених жирів сприятиме цьому середовищу. Крім того, три окремі дослідження показали, що дієта з високим вмістом жиру сприяє більшому виробленню ТМАО, зменшенню кліренсу ТМАО в організмі після їжі та більшому вмісту ТМАО в крові. Дієта з низьким вмістом жиру пов’язана з меншим виробленням ТМАО.

Хоча, здається, бактерії впливають на вироблення ТМАО з l-карнітину, l-карнітин також впливає на склад кишкових бактерій. Дослідження на мишах показало, що ті, у кого кишкові бактерії знищені завдяки антибіотикам, виробляють різний склад бактерій у кишечнику після споживання l-карнітину, одночасно подвоюючи ризик накопичення нальоту в артеріях.

Вищі рівні TMAO походять від:

  • Їдять рибу
  • Менш різноманітний набір кишкових бактерій і підвищений рівень шкідливих проти хороших бактерій
  • Споживання l-карнітину (дослідження на мишах)

TMAO та охорона здоров’я

Кілька досліджень на людях показали, що більш високий рівень ТМАО в крові асоціюється з більшим ризиком серцевих захворювань. Однак усі дослідження не вказують в одному напрямку. Одне дослідження, проведене у понад 300 пацієнтів, виявило, що рівень ТМАО в крові не був пов'язаний із серцевим нападом або серцевими захворюваннями протягом восьми років після первинного тесту на ТМАО. Однак рівні TMAO були вищими у хворих на цукровий діабет, пацієнтів з метаболічним синдромом та тих, у кого функція нирок знижена. Інше дослідження обстежило понад 800 людей у ​​віці від 33 до 55 років і виявило, що рівні ТМАО в крові не пов’язані із закупоркою артерій, резистентністю до інсуліну (це відбувається до діабету 2 типу) та запальними маркерами або негативними змінами в ліпідах крові, що свідчить про те, що рівні ТМАО можуть не сприяти значно до прогресування закупорених артерій. Однак це дослідження показує, що рівні ТМАО були значно нижчими, ніж у попередніх дослідженнях, демонструючи зв'язок між ТМАО та серцевими захворюваннями.

ТМАО вважається фактором ризику серцево-судинних захворювань. У хворих на цукровий діабет 2 типу більш високий рівень ТМАО пов'язаний з більшим ризиком смерті, серцевого нападу, серцевої недостатності та нестабільної стенокардії (біль у грудях). Крім того, більш високий рівень циркулюючого ТМАО пов'язаний з вищим ризиком смерті у хворих на хронічні захворювання нирок та більшим ризиком деяких видів раку. Проте є кілька незрозумілих факторів. Риба є основною виною для підвищення рівня гострого циркулюючого ТМАО, проте дієти на основі риби пов'язані зі зниженим ризиком серцевих захворювань. Крім того, рівні ТМАО залежать від стану захворювання та складу кишкових бактерій. Тому на даний момент не зовсім зрозуміло, що сталося першим - чи викликає ТМАО хворобу, чи ТМАО збільшується через хворобу?

Суть

Історія щодо TMAO не є кристально зрозумілою, тому немає причин уникати риби, м’яса та яєць, намагаючись знизити рівень TMAO. Всі ці три продукти є добрими джерелами кількох поживних речовин, важливих для здоров’я. Хоча перероблене червоне м’ясо пов’язане з підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки та шлунка, при правильному приготуванні (наприклад, при нижчому, вологому нагріванні) червоне м’ясо може вписатись у здоровий раціон і доставити важливі поживні речовини, включаючи залізо, цинк та вітамін В12. Яйця є економічним джерелом білка і містять багато поживних речовин та сполук, що сприяють здоров'ю, включаючи два антиоксиданти, важливі для зору.

Хоча немає причин повністю уникати цих продуктів, ви можете змінити свій раціон, щоб допомогти урізноманітнити кишкові бактерії, а також збільшити кількість корисних та поганих бактерій. Продукти, багаті пробіотиками, такі як йогурт та кефір з живими та активними культурами, суп місо, темпе та інші ферментовані продукти містять корисні бактерії. Рослинна їжа, багата клітковиною (фрукти, овочі, бобові), є важливим джерелом їжі для процвітання бактерій у вашому організмі.

Список літератури
Koeth RA, Wang Z, Levison BS et al. Метаболізм кишкової мікробіоти l-карнітину, поживної речовини в червоному м’ясі, сприяє розвитку атеросклерозу. Nat Med 2013 7 квіт.

Boutagy NE, Neilson AP, Osterberg KL, Smith Smith AT, Englund TR, Davy BM, Hulver MW, Davy KP. Пробіотичні добавки та вироблення триметиламін-N-оксиду після дієти з високим вмістом жиру. Ожиріння 2015; 23: 2357–2363

Boutagy NE, Neilson AP, Osterberg KL, Smithson AT, Englund TR, Davy BM, Hulver MW, Davy KP. Пробіотичні добавки та вироблення триметиламін-N-оксиду після дієти з високим вмістом жиру. Ожиріння. 2015 рік; 23: 2357–2363

Cho CE, Caudill MA. Триметиламін-N-оксид: друг, ворог чи просто спійманий у перехресному вогні? Тенденції Endocrinol Metab 2016 4 листопада. [Epub попереду друку]

Cho CE, Taesuwan S, Malsheva OV, Bender E, Tulchinsky NF, Yan J, Sutter JL, Caudill MA. Реакція триметиламін-N-оксиду (ТМАО) на продукти харчування тваринного походження різниться у здорових молодих чоловіків і на них впливає склад мікробіоти кишечника: рандомізоване контрольоване дослідження. Mol Nutr Food Res 2016 5 липня.

Карнітин. Факти з питань охорони здоров’я, NIH. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional/

Хуей Д.Й. Кишковий метаболізм фосфоліпідів та лізофосфоліпідів при кардіометаболічній хворобі. Curr. Думка. Ліпідол 2016; 27: 507–512.

Mueller DM, Allenspach M, Othman A, Saely CH, Muendlein A, Vonbank A, Drexel H, von Eckardstein A. Рівні триметиламін-N-оксиду в плазмі крові порушені порушенням функції нирок та поганим метаболічним контролем. Атеросклероз 2015; 243 (2 ): 638-44.

Мейєр К.А., Бентон Т.З., Беннет Б.Дж., Джейкобс Д.Р. молодший, Ллойд-Джонс Д.М., Гросс М.Д., Карр Дж.Дж., Гордон-Ларсен П, Зейзел Ш. Залежний від мікробіоти метаболіт N-оксид триметиламіну та кальцій коронарних артерій у дослідженні ризику розвитку коронарних артерій у молодих дорослих (CARDIA). J Am Heart Assoc. 2016 21 жовтня; 5 (10). pii: e003970.